Šta lečimo
Ravna stopala
Ravno stopalo koje ne boli nije bolest i najčešće ne traži ništa. Pitanje koje ima smisla nije da li je svod spušten, nego da li se stopalo pri stajanju na prstima i dalje pravilno uvrće.
Sadržaj pregledao: Dragan Mitrović — osteopata, fizioterapeut i Amatsu terapeut
Poslednji pregled sadržaja:
Ravno stopalo je stanje u kome je uzdužni svod spušten, pa je pri stajanju veći deo tabana u dodiru sa podlogom. Kod velikog broja ljudi to je varijanta građe koja nikada ne izazove tegobu. Zato je prvo pitanje kod ovog nalaza uvek isto — da li išta boli i da li išta ne funkcioniše.
Kod dece je ravno stopalo najčešće normalno
Mala deca gotovo redovno imaju ravna stopala. Svod se formira postepeno tokom prvih godina, a masno jastuče u tabanu ga do tada i vizuelno prikriva. Kod većine dece svod se razvije sam, bez ijedne mere.
Zbog toga se kod deteta koje nema bol, hoda normalno i nije ograničeno u igri po pravilu ne radi ništa. Ulošci kod takve dece nisu pokazali da menjaju razvoj svoda.
Provera koja razdvaja dva slučaja
Postoji jednostavna proba: dete ili odrasla osoba stane na prste. Ako se pri tome svod pojavi, a peta se okrene ka unutra, stopalo je pokretljivo — to je oblik koji je najčešći i najbezazleniji.
Ako svod ne nastane ni pri stajanju na prstima, stopalo je ukočeno. To je manje čest i ozbiljniji nalaz, koji kod dece i adolescenata traži ortopedsku procenu, jer iza njega ume da stoji srastanje kostiju stopala.
Kod odraslih pitanje je drugačije
Kod odrasle osobe kod koje je svod ranije postojao pa se spustio, prvo se misli na tetivu zadnjeg tibijalnog mišića. Ona podupire svod, i kada popusti, svod se postepeno spušta, peta se okreće ka spolja, a stajanje na prstima na toj nozi postaje otežano ili nemoguće.
To nije stanje koje se rešava ulošcima i čekanjem — što se ranije prepozna, to je ishod bolji. Naglo spuštanje svoda kod odrasle osobe je razlog za pregled, ne za odlaganje.
Šta radi terapija
Kod pokretljivog ravnog stopala sa tegobama radi se na snazi mišića koji podupiru svod i na kontroli položaja pri odrazu, uz pokretljivost skočnog zgloba — ograničeno savijanje stopala nagore često tera stopalo da se dodatno uvrne ka unutra.
Ravno stopalo retko boli samo. Češće se javlja zajedno sa bolom u peti, upalom Ahilove tetive ili bolom u prednjem delu stopala, pa se i gleda zajedno sa njima — vidi plantarni fasciitis i upalu Ahilove tetive.
Ulošci imaju smisla kada postoje tegobe, ne kao mera zbog samog izgleda stopala. Njihova uloga je da rasterete bolno mesto dok se radi na snazi, a ne da svod naprave.
Uobičajeni simptomi
- — Zamor i tup bol u tabanu ili s unutrašnje strane skočnog zgloba posle dužeg stajanja ili hoda
- — Bol koji se javlja i u potkolenici ili kolenu, a ne samo u stopalu
- — Neravnomerno gaženje đona obuće sa unutrašnje strane
- — Kod dece: izbegavanje dužeg hoda i traženje da ih neko nosi
- — Otežano stajanje na prstima ili bol pri tom pokretu
Najčešći uzroci
- — Nasledna građa stopala i opšta labavost veza
- — Nezavršen razvoj svoda kod male dece, koji je normalna faza
- — Slabost mišića koji podupiru svod, naročito zadnjeg tibijalnog mišića
- — Popuštanje tetive zadnjeg tibijalnog mišića kod odraslih, češće posle četrdesete
- — Prekomerna telesna težina i dugotrajno stajanje
- — Urođeno srastanje kostiju stopala, kod dela dece i adolescenata
Kada odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć
- — Naglo spuštanje svoda kod odrasle osobe, uz bol s unutrašnje strane skočnog zgloba
- — Nemogućnost stajanja na prste na jednoj nozi
- — Ukočeno, bolno stopalo kod deteta kod koga svod ne nastaje ni pri stajanju na prstima
- — Bol u stopalu uz crvenilo, toplotu i temperaturu
- — Utrnulost, trnci ili slabost stopala
- — Bol u stopalu kod deteta koje šepa bez jasne povrede
Ovi znaci zahtevaju hitan pregled lekara ili odlazak u hitnu službu, ne manuelnu terapiju.
Najčešća pitanja
Moje dete ima ravna stopala — da li mu trebaju ulošci?
Ako dete nema bol, hoda normalno i nije ograničeno u igri, po pravilu ne. Kod dece se svod razvija postepeno, a ulošci kod dece bez tegoba nisu pokazali da menjaju taj razvoj. Provera koja vredi je da dete stane na prste — ako se svod tada pojavi, stopalo je pokretljivo.
Mogu li vežbama da napravim svod?
Oblik kosti se vežbama ne menja. Ono što se menja jeste snaga mišića koji svod podupiru i kontrola stopala pri hodu, i time bol i zamor. Kod ljudi sa tegobama to je najčešće ono što im je i trebalo.
Zašto me bole kolena, a stopala su mi ravna?
Zato što se preterano uvrtanje stopala ka unutra prenosi naviše — potkolenica se okrene, koleno se pomeri ka unutra, i opterećenje se preraspodeli. Zbog toga se kod bola u kolenu uvek pogleda i stopalo na toj strani.
Da li ravna stopala oslobađaju od vojske ili sporta?
Ravno stopalo bez tegoba ne ograničava sport i ne zahteva mere. Veliki broj vrhunskih sportista ima spuštene svodove. Odluka se donosi po tegobama i funkciji, ne po izgledu otiska.
Izvori
- Pes Planus — Raj MA i sar. — StatPearls, NCBI Bookshelf
Stranica se oslanja na navedene stručne izvore. Oni se odnose na stanje uopšte i ne zamenjuju procenu vašeg konkretnog slučaja.
Naišli ste na nepoznat pojam? Rečnik pojmova →
Kako ovo lečimo
- Osteopatija
Rad na zglobovima, mekim tkivima i pokretljivosti — noseća metoda.
- Amatsu
Japanska prirodna medicina; blag rad na obrascima držanja.
- Neurokinetička terapija
Testiranje mišićnih obrazaca — zašto bol nije tamo gde se oseća.
- IASTM
Rad instrumentima na fasciji, mišićima i tetivama.
- Fizioterapija i kineziterapija
Vežbe i opterećenje koje održavaju rezultat između terapija.
Metode se ne biraju jedna umesto druge — kombinuju se u jedan pristup prema nalazu na pregledu.
Niste sigurni da je ovo vaša tegoba?
Okrenite model tela i dodirnite mesto gde osećate bol — dobićete spisak stanja koja se na tom mestu najčešće javljaju, sa objašnjenjem po čemu se razlikuju. Besplatno je i ništa se ne čuva.
Otvorite „Gde vas boli?” →Srodna stanja
Saveti sa bloga
- Nevidljivi organ koji povezuje celo telo — i zašto baš on boli
Nije pasivna ambalaža za mišiće, već gusto inervirana mreža koja povezuje celo telo. Zašto je moderan život nadražuje i zašto bol izbije daleko od uzroka.