Oblog od rakije za zglobove i otok — šta se zna, a kada je opasan

Krpa natopljena rakijom, preko nje najlon i zavoj, i tako preko noći — na koleno koje boli, na članak koji je otekao posle uganuća, na mišić koji je „upaljen”. Kod nas se rakija stavlja na kožu za mnogo toga, a ovaj tekst je o zglobovima, mišićima i otoku.

Ovo nije nešto što radim u ordinaciji. Tekst postoji zato što je oblog od rakije jedan od najčešćih kućnih saveta za bol, a za razliku od kupusa, studija o njemu nema. Ima, međutim, dovoljno podataka o tome šta alkohol radi na koži da se kaže šta verovatno pomaže, a šta može da naškodi.

Studija o rakiji nema

Nijedna studija nije proveravala oblog od rakije kod bolnog zgloba, upale mišića ili otoka. Ni kod nas, ni u zemljama sa sličnim običajima. Sve što se o njemu može reći izvodi se iz onoga što se zna o alkoholu na koži.

Šta rakija radi na koži

Hladi — dok isparava. Alkohol isparava brže od vode i pri tom oduzima toplotu koži. Zato mokra krpa sa rakijom deluje hladnije od krpe sa vodom. Brzo hlađenje kože zaista može na kratko da priguši bol: sprejevi za hlađenje, kakve lekari koriste i na terenu, u Cochrane pregledu iz 2016. godine smanjili su bol pri ubodu igle. Ali taj efekat traje minutima, ne satima.

Pod najlonom ne hladi. Kada se preko rakije stavi najlon ili gust zavoj, alkohol ne može da ispari. Tada izostaje i hlađenje — jedino što rakija na koži sigurno radi — a koža ostaje satima vlažna, omekša i lakše se iritira.

Kod odraslih kroz neoštećenu kožu prolazi vrlo malo alkohola. U nemačkoj studiji iz 2007. godine dobrovoljci su dvadeset puta zaredom trljali ruke sredstvom sa alkoholom. U krv je prošlo najviše oko dva odsto nanetog alkohola, daleko ispod količine koja bi bila štetna.

Isušuje kožu i peče na rani. Na ogrebotini, rani ili ispucaloj koži alkohol boli i dodatno oštećuje tkivo.

Pošten zaključak: oblog od rakije kod odraslih verovatno deluje kao kratak hladan oblog, i ništa više od toga. Do zgloba i tetive ne dopire, upalu u dubini ne „izvlači”, a obična hladna voda ili led u krpi hlade jednako ili bolje, bez isušivanja kože.

Zašto se oblog od rakije ne stavlja deci

Kod beba i male dece stvari stoje drugačije. Koža im je tanja, površina tela velika u odnosu na težinu, a jetra sporije razgrađuje alkohol. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi trovanja alkoholom preko obloga:

U Italiji je beba stara mesec dana primljena u bolnicu jer je bila neobično pospana — nekoliko dana su joj oko pupka stavljali gazu natopljenu alkoholom. U Francuskoj je beba od petnaest dana pala u komu posle obloga sa alkoholom, sa 4,4 grama alkohola na litar krvi. U trećem opisanom slučaju devojčica od dve godine imala je teško trovanje alkoholom posle zavoja natopljenih alkoholom, stavljenih na oštećenu kožu.

Kod nas se oblog od rakije ponegde i dalje stavlja deci zbog temperature. Američka akademija pedijatara izričito savetuje da se alkohol za rashlađivanje deteta ne koristi, jer se upija kroz kožu i udiše i može da izazove komu. Za dete sa temperaturom postoje lekovi i mlaka voda — i lekar, ako temperatura ne popušta.

Šta raditi kod otoka i bola

Otok posle udarca ili uganuća, prvih dan-dva — hladan oblog ili led u krpi, petnaestak do dvadesetak minuta, noga podignuta, elastičan zavoj koji ne utrne prste. Led se koristi zbog bola, ne kao obavezan deo lečenja. Više u tekstu uvrnuli ste članak — šta raditi prvih 72 sata.

Bolan zglob kod artroze — toplota pre kretanja i sam pokret obično pomognu više od bilo kakvog obloga. Kada je bolje toplo, a kada hladno, piše u tekstu toplo ili hladno na bolna leđa, vrat i išijas.

Upala mišića posle napora — toplo i postepeno kretanje.

Ako ipak koristite rakiju

Kod odraslih, na neoštećenu kožu, kratak oblog od rakije verovatno neće naškoditi. Uz nekoliko pravila:

Bez najlona i bez čvrstog zavoja, i ne preko cele noći.

Ne na ranu, ogrebotinu, ekcem ili ispucalu kožu.

Ne preko masti protiv bolova i ne zajedno sa termoforom.

Nikad kod beba i dece.

Kada otok nije za oblog

Ne možete da stanete na nogu, zglob je deformisan, ili bol stoji tačno na kosti — to je razlog za snimak istog dana.

Zglob je otečen, topao i crven bez povrede, naročito uz temperaturu — pregled odmah.

Otečena, topla i bolna potkolenica — ne masira se i ne stavlja se oblog, jer može biti tromboza vene. Lekar istog dana.

Otok koji se ne povlači ni posle nedelju-dve, ili se vraća bez povrede.

Šta se radi kod mene

Kod zglobova koji otiču ili bole na pregledu se traži šta ih opterećuje — kako se oslanjate, kako hodate, šta rade susedni zglobovi. Posle povrede rad ide na pokretljivost i postepeno vraćanje opterećenja, a kod artroze na pokret zgloba i mekih tkiva oko njega, uz vežbe za kuću.

Kod mene je merilo prvi dolazak i sedmi dan. Najveća razlika se traži posle prve terapije, a za nedelju dana mora biti bolje nego pre nje. Ako posle prve terapije i narednih pet-šest dana nema nikakve razlike, drugi termin se ne zakazuje.

Više o bolu u zglobovima na stranici bol u zglobovima i tetivama, a o drugim narodnim oblozima u tekstu oblog od kupusa za koleno.

Izvori

Upijanje alkohola kroz kožu kod odraslih: Kramer i saradnici, BMC Infectious Diseases, 2007. Sprejevi za hlađenje i bol pri ubodu igle: Griffith i saradnici, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016. Trovanje alkoholom preko obloga kod bebe od mesec dana: Dalt i saradnici, Pediatric Emergency Care, 1991. Trovanje kod bebe od petnaest dana: Autret i saradnici, Archives Françaises de Pédiatrie, 1982. Trovanje kod deteta od dve godine: Püschel, European Journal of Pediatrics, 1981. Alkohol i rashlađivanje deteta sa temperaturom: Američka akademija pedijatara.