Šta lečimo
Bol u kuku i karlici
Osteopatski pristup bolu u kuku i karlici — procena hoda, mišićne ravnoteže i fascijalnih restrikcija radi trajnog smanjenja bola.
Bol i ukočenost u kuku i karlici najčešće potiču od fascijalnih restrikcija koje utiču na stabilnost i pokretljivost ovog regiona. Uzrok može biti zategnut ili preopterećen mišić, sam zglob, stara povreda, način na koji se osoba kreće i stoji, ili osteoartritis odnosno habanje zgloba.
Poseban, sve češći uzrok je produženo sedenje — kada osoba provede 8 do 12 sati dnevno za stolom, iliopsoas (glavni mišić-fleksor kuka, koji spaja donji deo kičme sa butnom kosti) satima ostaje u skraćenom položaju i vremenom postaje kraći i napetiji. Rezultat je bol u preponi ili prednjem delu kuka i osećaj „zaključanosti” pri ustajanju iz sedećeg položaja, koji se posle nekoliko koraka delimično povuče — često uz potpuno uredan nalaz na snimku, jer poreklo problema nije u zglobu, već u skraćenom mišiću.
Osteopati ne mogu izlečiti artritis, ali pažljiva procena i ciljana terapija često značajno ublažavaju simptome i poboljšavaju funkciju, čak i kod habanja zgloba. Pacijenta posmatramo kao celinu, a ne samo bolno mesto.
Procena obuhvata dužinu nogu, obrazac hodanja i trčanja, kao i traženje mišićne neravnoteže — slabih ili prezategnutih mišića koji opterećuju kuk, uključujući iliopsoas. Terapija zatim kombinuje oslobađanje mekog tkiva, istezanje i, gde je potrebno, manipulaciju zgloba, uz rad na povezanim problemima poput bola u leđima.
Kada MRI ili CT snimak jasno pokaže strukturno oštećenje koje zahteva hiruršku intervenciju, to se otvoreno komunicira pacijentu — terapija se u tom slučaju fokusira na predoperativnu i postoperativnu podršku, a ne na zamenu operacije.
Uobičajeni simptomi
- — Bol u preponi, kuku ili karlici
- — Osećaj „zaključanosti” ili ukočenosti pri ustajanju posle dužeg sedenja
- — Smanjena pokretljivost zgloba
- — Bol koji se širi ka leđima
- — Šepanje ili promenjen obrazac hoda
Najčešći uzroci
- — Skraćen i preopterećen fleksor kuka (iliopsoas) usled produženog sedenja
- — Mišićna neravnoteža — slabi ili prezategnuti mišići oko kuka
- — Fascijalne restrikcije i stara povreda
- — Osteoartritis i habanje zgloba
- — Nepravilan obrazac hoda ili trčanja