Kako spavati posle operacije kuka, kolena i kičme

Operacija je prošla, otpust iz bolnice je tu, a prva noć kod kuće je često teža nego što se očekivalo. Ne zna se kako leći, na koju stranu sme, šta sa jastukom, i kako uopšte ustati do kupatila u tri ujutru.

Ovaj tekst daje opšta pravila za spavanje posle ugradnje proteze kuka, proteze kolena i operacije kičme. Važno je odmah reći: pravila se razlikuju od hirurga do hirurga i od zahvata do zahvata. Ako vam je hirurg dao drugačija uputstva, važe njegova.

Koliko traje loš san posle operacije

Loš san posle velike operacije nije znak da nešto nije u redu. U studiji na 282 pacijenta posle ugradnje proteze kolena, kvalitet sna bio je najlošiji u prvim nedeljama, ostao je lošiji nego pre operacije i posle šest nedelja, a na nivo od pre operacije vratio se oko trećeg meseca.

Bol, neudoban položaj, lekovi, prekinut ritam i briga — sve to kvari san. Kako rana zarasta i pokret se vraća, san se po pravilu popravlja.

Ono što pomaže: lek protiv bolova uzet onako kako je lekar propisao, tako da deluje kada legnete; kratka šetnja po stanu uveče; soba spremna za noćno ustajanje — svetlo koje se pali iz kreveta, slobodan put do kupatila, bez tepiha na kojima se zapinje.

Niste sigurni da li je ovo vaš slučaj? Pozovite 060 330 00 28 ili pišite na WhatsApp — konsultacija do 10 minuta je besplatna i bez obaveze.

Posle ugradnje proteze kuka

Na leđima je najčešći položaj u prvim nedeljama. Jastuk između nogu, ako ga je hirurg preporučio, drži noge razmaknutim.

Na boku se najčešće prvo spava na neoperisanoj strani, sa debljim jastukom između kolena i potkolenica, tako da operisana noga ne pada preko zdrave. Na operisanu stranu se obično leže tek kada rana i koža na mestu reza prestanu da bole na pritisak.

Na stomaku se u prvim nedeljama po pravilu ne spava.

Pravila o tome šta posle ugradnje kuka ne sme — koliko se sme saviti kuk, da li se sme ukrstiti noge — poslednjih godina su se menjala. Pregled sedam studija sa 6.900 pacijenata, operisanih zadnjim pristupom, nije našao razliku u broju iščašenja između onih koji su dobili stroga ograničenja i onih koji ih nisu dobili: 2,2 naspram 2,0 odsto. Novija analiza sa 8.835 pacijenata došla je do sličnog zaključka.

Zato neki hirurzi ta ograničenja više ne daju, a drugi ih i dalje daju — zavisno od pristupa, vrste proteze i stanja pacijenta. To nije razlog da se uputstva sopstvenog hirurga zanemare, nego objašnjenje zašto se razlikuju od onoga što je dobio komšija.

Posle ugradnje proteze kolena

Jastuk ne ide ispod operisanog kolena. Koleno koje satima leži savijeno preko jastuka lako izgubi mogućnost da se potpuno ispravi, a upravo to ispravljanje je jedan od glavnih ciljeva rehabilitacije. Ako noga treba da bude podignuta zbog otoka, jastuk ide ispod potkolenice i pete, tako da koleno ostane opruženo.

Takva ukočenost nije retka, ali se kod većine povuče. U studiji na pacijentima posle ugradnje proteze kolena, nova nemogućnost da se koleno potpuno ispravi postojala je kod 14 odsto posle šest nedelja, kod pet odsto posle četiri meseca, a posle godinu dana kod manje od jednog odsto.

Na boku se obično spava sa jastukom između kolena, najčešće na neoperisanoj strani dok rana ne prestane da boli.

Otok i noćni bol — hlađenje i podizanje noge pre spavanja, po uputstvu koje ste dobili u bolnici, kod mnogih smanjuje noćni bol.

Posle operacije kičme

Na leđima, sa jastukom ispod kolena, ili na boku, sa jastukom između kolena, tako da kičma ne bude uvrnuta. Spavanje na stomaku obično se odlaže dok hirurg ne kaže drugačije.

Okretanje u krevetu „kao balvan” — ramena i kukovi se okreću zajedno, bez uvrtanja u struku. Pre okretanja se savije kolena.

Ustajanje preko boka: okrenete se na bok kao balvan, spustite noge preko ivice kreveta, i istovremeno se rukama odgurnete u sedeći položaj. Isto, obrnutim redom, kada legate. Tako se kičma ne savija i ne uvrće u trenutku kada je najosetljivija.

Posle operacije sa ugradnjom šrafova i spajanjem pršljenova pravila su po pravilu stroža i traju duže nego posle uklanjanja diskus hernije. Više o tome kakav bol je posle operacije očekivan u tekstu bol posle operacije diskus hernije.

Znaci koji ne smeju da čekaju jutro

Otečen, topao i bolan list, naročito ako je bol novi — može biti tromboza vene. Isti dan lekar.

Iznenadno gušenje, bol u grudima ili iskašljavanje krvi — hitna pomoć odmah.

Temperatura, crvenilo, toplota ili curenje iz rane.

Posle operacije kuka: iznenadan jak bol uz nogu koja je odjednom kraća ili okrenuta — može biti iščašenje proteze. Hitna pomoć, bez pokušaja da se noga sama namesti.

Posle operacije kičme: nova slabost u nozi, utrnulost u predelu međunožja ili poremećaj mokrenja ili stolice — hitno, bez čekanja.

Kada se ukočenost ne povlači

U prvim nedeljama ukočenost i bol su deo oporavka. Ako se, međutim, posle nekoliko meseci pokret ne vraća uprkos vežbama — kuk se ne savija dovoljno da se obuje cipela, koleno se ne ispravlja, ili hod ostaje nesiguran — to je razlog da se proceni šta tačno drži zglob. Često je to čahura zgloba i meko tkivo oko njega, a ne sama proteza.

Više o tome u tekstu ukočen kuk posle operacije i na stranici rehabilitacija posle operacije. Kada se sa terapijom počinje, zavisi od vrste zahvata i uputstva hirurga.

Kod mene je merilo prvi dolazak i sedmi dan. Najveća razlika se traži posle prve terapije, a za nedelju dana mora biti bolje nego pre nje. Ako posle prve terapije i narednih pet-šest dana nema nikakve razlike, drugi termin se ne zakazuje.

Za spavanje kod bola u kičmi bez operacije vidi tekst kako spavati kada vas boli kičma ili imate išijas.

Izvori

Kvalitet sna posle ugradnje proteze kolena: Phillips i saradnici, Arthroplasty Today, 2026. Ograničenja posle ugradnje proteze kuka i iščašenje: Crompton, Osagie-Clouard i Patel, Acta Orthopaedica, 2020, i Korfitsen i saradnici, Acta Orthopaedica, 2023. Ukočenost kolena posle ugradnje proteze: Anania i saradnici, International Orthopaedics, 2013.