Sadržaj· 11 poglavlja
Uputstvo vašeg hirurga ima prednost nad svim ispod. Ograničenja zavise od pristupa kroz koji je kuk ugrađen: posle zadnjeg pristupa se obično prvih nedelja kuk ne savija preko pravog ugla, noge se ne ukrštaju i koleno se ne okreće ka unutra. Ako niste sigurni koja pravila važe za vas, pitajte pre vežbanja.
Program ide od vežbi u krevetu, preko vežbi u stojećem položaju uz oslonac, do stepenica i ravnoteže. Bol i otok posle vežbi su očekivani u prvim nedeljama, ali treba da se smire do sledećeg dana.
Najčešći razlog sporog oporavka nije operacija, nego kuk koji se ukoči jer se pokret odlaže. Ako se posle šest nedelja hod ne vraća, a kuk je ukočen, to se rešava, i bolje ranije nego kasnije.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Posle ugradnje veštačkog kuka (totalne ili parcijalne proteze).
- Kad vas je hirurg pustio kući i nema ograničenja koja se kose sa vežbama ispod.
- Ako vam je hirurg dao drugačiji spisak vežbi ili ograničenja, njegov papir ima prednost.
- Posle preloma kuka, kada proteza nije bila planirana, oporavak je često sporiji i ide uz bolnički program.
Kada ne vežbati posle ugradnje kuka, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi posle ugradnje kuka: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 0–2. nedelja · Prve dve nedelje
Faza 2 · 2–6. nedelja · Hod i snaga
Faza 3 · 6–12. nedelja · Stepenice i ravnoteža
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 10–2. nedeljaPrve dve nedeljeDalje: kad sigurno hodate po stanu sa pomagalom i bez pomoći ustajete iz kreveta i sa stolice.
- 22–6. nedeljaHod i snagaDalje: kad hodate bez šepanja na kraće staze i bez pomagala u stanu, a hirurg je saglasan.
- 36–12. nedeljaStepenice i ravnoteža
Trajanje: 12 nedelja i duže. Koliko često: Prve nedelje 2 do 3 puta dnevno; kasnije svaki drugi dan. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Bolnica i prvi dani kod kuće
Faza 1 (0–2. nedelja): Prve dve nedelje
Cilj: Cirkulacija, aktivni mišići oko kuka i siguran hod sa pomagalom. · 2 do 3 puta dnevno
Pokretljivost
Pumpanje stopalima
Potrebno: krevet
20 puta, svakog sata
- Ležeći, opruženih nogu, povucite prste stopala ka sebi, pa ih opružite od sebe.
- Radite ritmično, oba stopala, po nekoliko puta svakog sata dok ste budni.
Gde se oseća: Rad mišića potkolenice; pomaže cirkulaciji dok se manje krećete.
Bol, otok i crvenilo potkolenice traže hitan pregled zbog mogućeg tromba.
Snaga
Stezanje butine
Potrebno: krevet i smotan peškir
10 × 5 s
- Ležeći, ispod kolena stavite manji smotan peškir.
- Pritisnite koleno nadole u peškir tako da se zategne prednja strana butine, a peta se blago odigne.
- Zadržite pet sekundi i opustite.
Gde se oseća: Prednja strana butine, iznad kolena.
Snaga
Stezanje zadnjice
Potrebno: krevet
10 × 5 s
- Ležeći, opruženih nogu, stegnite oba mišića zadnjice.
- Zadržite pet sekundi, pa opustite. Dišite normalno.
Gde se oseća: Zadnjica, ravnomerno sa obe strane.
Pokretljivost
Klizanje pete po podlozi
Potrebno: krevet ili pod, čarapa ili kesa ispod pete
10 puta
Samo do ugla koji je dozvolio hirurg.
- Ležeći na leđima, klizite petom ka zadnjici tako da se koleno savija.
- Idite dokle možete uz podnošljivo zatezanje, zadržite dve sekunde i vratite nogu.
Gde se oseća: Zatezanje u kolenu ili kuku koje se smiri posle vežbe.
Posle ugradnje kuka poštujte ograničenja savijanja koja je dao hirurg.
Snaga
Odvođenje noge u stranu u ležećem položaju
Potrebno: krevet
10 puta
- Ležite na leđima, noge opružene, prsti ka plafonu.
- Klizite jednom nogom u stranu, koleno i prsti stalno gledaju gore.
- Vratite nogu do sredine, ali ne preko nje.
Gde se oseća: Spoljna strana kuka.
Posle ugradnje kuka noga ne prelazi preko sredine tela dok to hirurg ne dozvoli.
Hodanje sa hodalicom ili štakama nekoliko puta dnevno, sve duže.
Kada dalje: Kad sigurno hodate po stanu sa pomagalom i bez pomoći ustajete iz kreveta i sa stolice.
Otprilike 2. do 6. nedelja
Faza 2 (2–6. nedelja): Hod i snaga
Cilj: Snaga za ustajanje i hod, sve manje oslanjanja na pomagalo. · Jednom do dva puta dnevno
Snaga
Ustajanje sa stolice
Potrebno: stabilna stolica bez točkića
2 × 8
Visoka, stabilna stolica sa naslonima.
- Sedite na prednju polovinu stabilne stolice, stopala malo iza kolena.
- Nagnite se napred „nos preko prstiju“, pa ustanite oslanjajući se na noge.
- Stanite uspravno, pa se polako, kontrolisano spustite nazad.
Gde se oseća: Butine i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili oslonac rukama na naslone.
Teže: Ruke prekrštene na grudima, niža stolica, sporije sedanje.
Stolica mora biti stabilna i oslonjena na zid. Posle operacije kuka poštujte visinu sedenja koju je odredio hirurg.
Snaga
Mali čučanj uz oslonac
Potrebno: pult, sto ili naslon stolice
2 × 10
- Stanite uz pult ili naslon stolice i lagano se pridržavajte.
- Savijte kolena i kukove kao da sedate, samo do četvrtine ili trećine dubine.
- Vratite se gore. Težina je ravnomerno na oba stopala.
Gde se oseća: Prednja strana butina.
Teže: Dublje, ili bez oslonca.
Snaga
Odvođenje noge u stranu stojeći
Potrebno: naslon stolice ili pult
2 × 10 po nozi
- Stanite uspravno i pridržavajte se za naslon stolice ili pult.
- Podignite opruženu nogu u stranu, prsti gledaju napred, a trup ostaje uspravan.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Spoljna strana kuka noge koja se podiže, i kuk noge na kojoj stojite.
Teže: Elastična traka oko članaka.
Snaga
Savijanje kolena unazad stojeći
Potrebno: pult ili naslon stolice
2 × 10 po nozi
- Stanite licem ka pultu i pridržavajte se.
- Savijte koleno i podignite petu ka zadnjici, dok butina ostaje uspravna.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Zadnja strana buta.
Snaga
Opružanje kuka unazad stojeći
Potrebno: pult ili naslon stolice
2 × 10 po nozi
- Stanite licem ka pultu i pridržavajte se.
- Opruženu nogu povucite unazad, bez naginjanja trupa napred i bez izvijanja krsta.
- Vratite nogu.
Gde se oseća: Zadnjica noge koja ide unazad.
Snaga
Podizanje na prste
Potrebno: pult ili zid za oslonac
2 × 12
- Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
- Podignite se na prste što više možete, polako.
- Spustite pete do poda još sporije.
Gde se oseća: Listovi.
Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.
Šetnja napolju, svaki dan po malo duže.
Kada dalje: Kad hodate bez šepanja na kraće staze i bez pomagala u stanu, a hirurg je saglasan.
Otprilike 6. do 12. nedelja
Faza 3 (6–12. nedelja): Stepenice i ravnoteža
Cilj: Stepenice, ravnoteža na jednoj nozi i duže šetnje. · Svaki drugi dan
Snaga
Penjanje na stepenik
Potrebno: stabilan stepenik
2 × 8 po nozi
- Stanite ispred stepenika i celo stopalo jedne noge stavite na njega.
- Prebacite težinu napred i popnite se snagom gornje noge, a ne odrazom donje.
- Spustite se polako, istom nogom napred dole. Uradite sve ponavljanja, pa promenite nogu.
Gde se oseća: Butina i zadnjica noge na stepeniku.
Lakše: Niži stepenik i oslonac rukom na zid ili rukohvat.
Teže: Viši stepenik ili bučice u rukama.
Posle operacije: „gore zdravom, dole operisanom“ važi za stepenice dok ne dobijete drugačije uputstvo.
Ravnoteža
Stajanje na jednoj nozi
Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke
5 × 10 s po nozi
- Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
- Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
- Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.
Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.
Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.
Snaga
Most (podizanje karlice)
Potrebno: prostirka
3 × 10
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
- Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
- Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.
Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.
Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 8
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Sobni bicikl sa visokim sedištem, kad ga hirurg dozvoli, 10 do 20 minuta.
Koje vežbe izbegavati posle ugradnje kuka
- Pokrete koje je zabranio hirurg. Posle zadnjeg pristupa to je obično savijanje kuka preko pravog ugla, ukrštanje nogu i okretanje kolena ka unutra.
- Niske stolice, fotelje i dubok čučanj u prvim nedeljama.
- Skakanje i trčanje dok ih hirurg izričito ne dozvoli.
Kako znate da vežbe deluju
- Hod bez šepanja, prvo po stanu, pa napolju, sve duže.
- Ustajanje sa stolice bez pomoći ruku.
- Stepenice korak po korak, bez stavljanja obe noge na isti stepenik.
- Bol i otok posle vežbi se smiruju do sutradan ujutru.
Šta kažu studije
- Britanska smernica NICE za ugradnju zglobova (2020) preporučuje da program vežbanja počne što ranije posle operacije, uz jasne informacije šta da se očekuje.
- Pregled pregleda iz 2025. nalazi da vežbe pre operacije, kad ih ima vremena, popravljaju snagu i funkciju i smanjuju komplikacije. Efekat slabi s vremenom i uglavnom traje prvih šest meseci.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kad se kuk posle operacije ukoči ili zastane, a hod se ne vraća, tu radim. Za kontrakture i Sudekov sindrom imam svoj način rada, izgrađen kroz godine prakse: bez sile i bez bola, u granici koju telo dopušta. Radim uz uputstvo vašeg hirurga, ne umesto njega.
Pitanja
Pitanja o vežbama posle ugradnje kuka
Kada posle operacije kuka mogu da hodam bez štaka?
Najčešće između četvrte i šeste nedelje, ali o tome odlučuje hirurg prema vrsti proteze i načinu ugradnje. Uslov je da hodate bez šepanja; šepanje bez pomagala opterećuje i kuk i leđa.
Koje pokrete ne smem posle ugradnje kuka?
Zavisi od pristupa kroz koji je kuk ugrađen. Posle zadnjeg pristupa se obično prvih nedelja kuk ne savija preko pravog ugla, noge se ne ukrštaju i koleno se ne okreće ka unutra. Pravila za vas daje hirurg.
Da li je normalno da kuk boli posle vežbi?
Blag bol i otok posle vežbi su očekivani u prvim nedeljama, ako se smire do sledećeg dana. Bol koji raste iz dana u dan, crvenilo, sekret iz rane ili temperatura traže da se javite hirurgu.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- NICE NG157: Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder — Britanski nacionalni institut za zdravlje (NICE), 2020
- Keogh i saradnici: Effects of structured prehabilitation on postoperative outcomes following total hip and knee arthroplasty — Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2025
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 4. novembar 2026..
Srodni programi
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kolena: plan po nedeljamaOpružanje i savijanje kolena po nedeljama, pa snaga i stepenice. 3 faze · 12 nedelja i duže
Posle 60. godineVežbe za starije: snaga i ravnoteža posle 60. godineKod kuće, uz pult ili stolicu: noge, ravnoteža i hod, za manje padova. 2 faze · Stalno; prvi efekat posle 8 do 12 nedelja


