Ukočen kuk posle operacije — ne mora da znači mesece

Operacija je prošla dobro, snimak je uredan, hirurg je zadovoljan — a kuk se ne pomera kako bi trebalo. Ovo je čest ishod i po pravilu ne znači da je nešto pošlo naopako.

Ukočenost posle operacije nastaje iz razloga koji nemaju veze sa uspehom samog zahvata, i najvećim delom se može popraviti.

Odakle ukočenost dolazi

Iz ožiljnog tkiva. Svako presecanje tkiva ostavlja ožiljak, a ožiljno tkivo nije istih svojstava kao ono koje zamenjuje — kraće je, manje elastično i sklono da se lepi za okolne slojeve.

Iz perioda nepokretnosti. Zglob koji se nekoliko nedelja nije kretao kroz pun opseg brzo gubi taj opseg, jer se čahura skupi u položaju u kome je držana.

Iz mišića koji su prestali da rade. Posle operacije pojedini mišići se iz zaštite isključe iz obrasca i ne vrate se sami kada bol prođe — a njihov posao preuzmu drugi, koji se onda preopterete.

I iz straha od pokreta, koji je posle velikog zahvata sasvim razumljiv, ali se lako pretvori u naviku štedljivog kretanja koja sama produžava problem.

Niste sigurni da li je ovo vaš slučaj? Pozovite 060 330 00 28 ili pišite na WhatsApp — konsultacija do 10 minuta je besplatna i bez obaveze.

Šta se najčešće pogrešno uradi

Čeka se. Uverenje da će se pokretljivost vratiti sama, kada prođe još malo vremena, kod ožiljnog tkiva ne stoji. Ožiljak se u prvim mesecima još može oblikovati, a kasnije sve teže.

Ili se ide u suprotnu krajnost — nasilno razvlačenje kroz jak bol, koje izazove zaštitni grč i vrati stanje unazad.

Prava mera je često i postepeno kretanje, u granici u kojoj se oseća zatezanje ali ne oštar bol, uz postepeno povećanje opsega iz nedelje u nedelju.

Šta se radi

Rad na samom ožiljku i tkivu oko njega, čim je rana potpuno zarasla i uz saglasnost hirurga. Cilj je vratiti klizanje između slojeva.

Postepeno vraćanje opsega pokreta, uz poštovanje ograničenja koja je hirurg propisao — kod ugrađenog veštačkog kuka postoje položaji koji se u prvom periodu ne izvode i to nije preporuka nego pravilo.

Vraćanje u rad mišića koji su se isključili, jer se bez toga pokret vraća, ali ostaje nesiguran.

Rad na krstima, karlici i suprotnoj nozi, koje su za vreme oporavka preuzele veći deo posla i same postale izvor tegoba.

Vežbe hoda, jer se obrazac hoda posle dužeg šepanja ne ispravlja sam.

Koliko traje

Kod većine pacijenata bitno poboljšanje dolazi kroz nekoliko meseci doslednog rada. Kod onih kod kojih je od operacije prošlo godinu i više, napredak je sporiji, ali i dalje postoji — samo traži više strpljenja.

Merilo napretka nije odsustvo zatezanja tokom vežbe nego to koliko se pokret zadržao do sledećeg dana.

Kada nešto nije uobičajeno

Ako se ukočenost naglo pogoršava umesto da se popravlja. Ako se javi otok sa crvenilom, toplotom i povišenom temperaturom. Ako je bol jak i stalan i ne popušta ni u mirovanju. Ako se pojavi iscedak iz rane.

Poseban oprez traži naglo i izraženo ukočavanje sa bolom u prvim mesecima posle velikog zahvata na kuku, jer u okolnom mekom tkivu ponekad nastane koštano tkivo koje mehanički ograničava pokret — to se prepoznaje snimkom i zahteva drugačiji pristup.

U svim tim slučajevima prvo ide hirurg, pa tek onda terapija.

Više o pristupu na stranici rehabilitacija posle operacije.