Preskoči na sadržaj

Posle operacije

Vežbe posle ugradnje veštačkog kolena: plan po nedeljama

Opružanje i savijanje kolena po nedeljama, pa snaga i stepenice.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 4. novembar 2026.
Sadržaj· 11 poglavlja

Kod veštačkog kolena dva broja vode ceo oporavak: koliko se koleno opruža i koliko se savija. Opružanje do kraja je potrebno za normalan hod, a savijanje od 90 stepeni za ustajanje sa stolice; za stepenice i bicikl treba više.

Najosetljiviji period je između šeste i dvanaeste nedelje. Ako koleno tada stoji, izbor mera je najveći. Više o tome piše u tekstu o kolenu koje se ne savija posle proteze.

Bol pri vežbanju je u prvim nedeljama očekivan. Merilo je semafor: ono što se smiri do sutra ujutru je u redu, ono što raste nije.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Posle ugradnje veštačkog kolena (totalne ili delimične proteze).
  • Kad vas je hirurg pustio kući i dao saglasnost za vežbe.
  • Ako vam je hirurg dao drugačiji program ili ograničenja, njegov papir ima prednost.

Kada ne vežbati posle ugradnje kolena, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi posle ugradnje kolena: ceo program na jednom mestu

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

  1. 10–2. nedeljaPrve dve nedeljeDalje: kad se koleno potpuno opruža, savija oko 90 stepeni i hodate po stanu sa pomagalom.
  2. 22–6. nedeljaSnaga i hodDalje: kad hodate bez pomagala u stanu i koleno se savija preko 100 stepeni.
  3. 36–12. nedeljaStepenice i ravnoteža

Trajanje: 12 nedelja i duže. Koliko često: Prve nedelje 2 do 3 puta dnevno; kasnije jednom dnevno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Bolnica i prvi dani kod kuće

Faza 1 (0–2. nedelja): Prve dve nedelje

Cilj: Puno opružanje, savijanje do 90 stepeni i aktivna butina. · 2 do 3 puta dnevno

1

Pokretljivost

Pumpanje stopalima

Potrebno: krevet

20 puta, svakog sata

  1. Ležeći, opruženih nogu, povucite prste stopala ka sebi, pa ih opružite od sebe.
  2. Radite ritmično, oba stopala, po nekoliko puta svakog sata dok ste budni.

Gde se oseća: Rad mišića potkolenice; pomaže cirkulaciji dok se manje krećete.

Bol, otok i crvenilo potkolenice traže hitan pregled zbog mogućeg tromba.

2

Snaga

Stezanje butine

Potrebno: krevet i smotan peškir

10 × 5 s

  1. Ležeći, ispod kolena stavite manji smotan peškir.
  2. Pritisnite koleno nadole u peškir tako da se zategne prednja strana butine, a peta se blago odigne.
  3. Zadržite pet sekundi i opustite.

Gde se oseća: Prednja strana butine, iznad kolena.

Česte greške: Zadržavanje daha. Podizanje cele noge umesto stezanja.
3

Snaga

Podizanje opružene noge

Potrebno: krevet ili prostirka

2 × 10

  1. Ležeći, jedna noga savijena sa stopalom na podu, druga opružena.
  2. Zategnite butinu opružene noge (koleno ravno), pa je podignite do visine drugog kolena.
  3. Spustite polako.

Gde se oseća: Prednja strana butine opružene noge.

Česte greške: Koleno se savija dok noga ide gore. Izvijanje krsta.

Lakše: Prvo samo stezanje butine, bez podizanja.

4

Pokretljivost

Klizanje pete po podlozi

Potrebno: krevet ili pod, čarapa ili kesa ispod pete

2 × 10

  1. Ležeći na leđima, klizite petom ka zadnjici tako da se koleno savija.
  2. Idite dokle možete uz podnošljivo zatezanje, zadržite dve sekunde i vratite nogu.

Gde se oseća: Zatezanje u kolenu ili kuku koje se smiri posle vežbe.

Česte greške: Okretanje kolena u stranu. Trzaji da se dobije još malo.

Posle ugradnje kuka poštujte ograničenja savijanja koja je dao hirurg.

5

Istezanje

Opružanje kolena sa petom na podmetaču

Potrebno: smotan peškir

5–10 min

Nikad jastuk ispod kolena dok ležite.

  1. Ležeći ili sedeći, petu operisane noge stavite na smotan peškir, tako da je koleno u vazduhu.
  2. Opustite butinu i pustite da koleno polako tone ka podlozi.
  3. Ostanite pet do deset minuta, nekoliko puta dnevno.

Gde se oseća: Zatezanje iza kolena koje je podnošljivo.

Česte greške: Jastuk ispod kolena „da ne boli“ — tako koleno uči da ostane savijeno.
6

Pokretljivost

Savijanje kolena u sedećem položaju

Potrebno: stolica

10 × 5 s

  1. Sedite na stolicu, stopalo operisane noge na podu.
  2. Klizite stopalom unazad ispod stolice koliko možete, uz podnošljivo zatezanje.
  3. Zadržite nekoliko sekundi, pa vratite stopalo napred.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu kolena.

Hodanje sa pomagalom nekoliko puta dnevno; led posle vežbi ako prija.

Kada dalje: Kad se koleno potpuno opruža, savija oko 90 stepeni i hodate po stanu sa pomagalom.

Otprilike 2. do 6. nedelja

Faza 2 (2–6. nedelja): Snaga i hod

Cilj: Snaga butine, hod bez šepanja i savijanje preko 90 stepeni. · Jednom do dva puta dnevno

7

Snaga

Opružanje kolena u sedećem položaju

Potrebno: stolica; kasnije teg na članku

3 × 10

  1. Sedite uspravno na stolicu, stopala na podu.
  2. Polako opružite jednu nogu do kraja, zategnite butinu i zadržite dve sekunde.
  3. Spustite polako.

Gde se oseća: Prednja strana butine.

Teže: Teg na članku, od pola kilograma naviše.

8

Snaga

Ustajanje sa stolice

Potrebno: stabilna stolica bez točkića

2 × 8

  1. Sedite na prednju polovinu stabilne stolice, stopala malo iza kolena.
  2. Nagnite se napred „nos preko prstiju“, pa ustanite oslanjajući se na noge.
  3. Stanite uspravno, pa se polako, kontrolisano spustite nazad.

Gde se oseća: Butine i zadnjica.

Česte greške: Odguravanje rukama od kolena (osim ako je to za sada jedini način). Padanje na stolicu pri sedanju.

Lakše: Viša stolica ili oslonac rukama na naslone.

Teže: Ruke prekrštene na grudima, niža stolica, sporije sedanje.

Stolica mora biti stabilna i oslonjena na zid. Posle operacije kuka poštujte visinu sedenja koju je odredio hirurg.

9

Snaga

Mali čučanj uz oslonac

Potrebno: pult, sto ili naslon stolice

2 × 10

  1. Stanite uz pult ili naslon stolice i lagano se pridržavajte.
  2. Savijte kolena i kukove kao da sedate, samo do četvrtine ili trećine dubine.
  3. Vratite se gore. Težina je ravnomerno na oba stopala.

Gde se oseća: Prednja strana butina.

Česte greške: Prebacivanje težine na zdravu nogu. Kolena padaju ka unutra.

Teže: Dublje, ili bez oslonca.

10

Snaga

Podizanje na prste

Potrebno: pult ili zid za oslonac

2 × 12

  1. Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
  2. Podignite se na prste što više možete, polako.
  3. Spustite pete do poda još sporije.

Gde se oseća: Listovi.

Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.

11

Pokretljivost

Savijanje kolena u sedećem položaju

Potrebno: stolica

10 × 5 s

  1. Sedite na stolicu, stopalo operisane noge na podu.
  2. Klizite stopalom unazad ispod stolice koliko možete, uz podnošljivo zatezanje.
  3. Zadržite nekoliko sekundi, pa vratite stopalo napred.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu kolena.

Sobni bicikl: prvo samo napred-nazad do pola kruga, pa pun krug kad koleno dozvoli.

Kada dalje: Kad hodate bez pomagala u stanu i koleno se savija preko 100 stepeni.

Otprilike 6. do 12. nedelja

Faza 3 (6–12. nedelja): Stepenice i ravnoteža

Cilj: Stepenice, čučanj do stolice, ravnoteža. · Svaki drugi dan

12

Snaga

Penjanje na stepenik

Potrebno: stabilan stepenik

2 × 8 po nozi

  1. Stanite ispred stepenika i celo stopalo jedne noge stavite na njega.
  2. Prebacite težinu napred i popnite se snagom gornje noge, a ne odrazom donje.
  3. Spustite se polako, istom nogom napred dole. Uradite sve ponavljanja, pa promenite nogu.

Gde se oseća: Butina i zadnjica noge na stepeniku.

Česte greške: Odraz sa donje noge. Koleno gornje noge pada ka unutra.

Lakše: Niži stepenik i oslonac rukom na zid ili rukohvat.

Teže: Viši stepenik ili bučice u rukama.

Posle operacije: „gore zdravom, dole operisanom“ važi za stepenice dok ne dobijete drugačije uputstvo.

13

Snaga

Čučanj do stolice

Potrebno: stolica

3 × 8

  1. Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
  2. Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
  3. Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
  4. Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.

Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.

Česte greške: Kolena padaju ka unutra. Pete se odižu od poda. Bacanje na stolicu umesto kontrolisanog spuštanja.

Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.

Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).

14

Ravnoteža

Stajanje na jednoj nozi

Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke

5 × 10 s po nozi

  1. Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
  2. Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
  3. Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.

Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.

Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.

15

Snaga

Iskorak u mestu

2 × 6 po nozi

Mala dubina, uz oslonac.

  1. Stanite u raskorak: jedna noga napred, druga iza, na prstima. Stopala u širini kukova, kao na šinama.
  2. Spustite se pravo dole savijajući oba kolena, dok zadnje koleno ne bude blizu poda.
  3. Odgurnite se prednjom nogom nazad gore. Trup ostaje uspravan.

Gde se oseća: Prednja butina i zadnjica prednje noge.

Česte greške: Prednje koleno pada ka unutra. Stav preuzak, pa se gubi ravnoteža.

Lakše: Manja dubina, oslonac rukom na zid ili naslon stolice.

Teže: Bučice u rukama ili zadnja noga na stepeniku.

Bicikl i šetnja, sve duže.

Koje vežbe izbegavati posle ugradnje kolena

  • Jastuk ispod kolena dok ležite: koleno se tako navikne da ostane savijeno.
  • Dugo sedenje sa savijenim kolenom, bez pokreta.
  • Klečanje i dubok čučanj dok ih hirurg ne dozvoli.
  • Skakanje i trčanje dok ih hirurg izričito ne dozvoli.

Kako znate da vežbe deluju

  • Koleno se potpuno opruža: dok je peta na podmetaču, zadnja strana kolena se spušta do podloge.
  • Savijanje raste iz nedelje u nedelju: oko 90 stepeni posle prve faze, preko 100 posle druge.
  • Između 6. i 12. nedelje savijanje ne staje. Ako stoji ispod 90 stepeni, javite se hirurgu ranije.

Šta kažu studije

  • Britanska smernica NICE za ugradnju zglobova (2020) preporučuje da program vežbanja počne što ranije posle operacije.
  • Pregled iz 2022. (16 studija): vežbe pre ugradnje kolena popravljaju funkciju kolena pre operacije i do tri meseca posle nje, a posle šest do dvanaest meseci razlike više nema. Pouzdanost dokaza je niska.

Kada vežbe nisu dovoljne

Kad se koleno posle proteze ne savija ili ne opruža kako treba, a vežbe stoje, tu radim. Kod ukočenih zglobova imam svoj način rada, izgrađen kroz godine prakse, bez sile i bez bola, uz uputstvo vašeg hirurga.

Pitanja

Pitanja o vežbama posle ugradnje kolena

Koliko koleno treba da se savija posle ugradnje proteze?

Za ustajanje sa stolice treba oko 90 stepeni, za stepenice i bicikl više, oko 110. Važna provera je između šeste i dvanaeste nedelje: ako koleno tada ne prelazi 90 stepeni ili je stalo, javite se hirurgu ranije.

Da li je normalno da koleno otiče posle vežbi?

U prvim nedeljama jeste, ako se otok smiri do sledećeg dana. Pomaže podizanje noge i led. Otok uz crvenilo, toplotu i temperaturu ili otok potkolenice traže javljanje lekaru.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 4. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi