Sadržaj· 11 poglavlja
Kod veštačkog kolena dva broja vode ceo oporavak: koliko se koleno opruža i koliko se savija. Opružanje do kraja je potrebno za normalan hod, a savijanje od 90 stepeni za ustajanje sa stolice; za stepenice i bicikl treba više.
Najosetljiviji period je između šeste i dvanaeste nedelje. Ako koleno tada stoji, izbor mera je najveći. Više o tome piše u tekstu o kolenu koje se ne savija posle proteze.
Bol pri vežbanju je u prvim nedeljama očekivan. Merilo je semafor: ono što se smiri do sutra ujutru je u redu, ono što raste nije.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Posle ugradnje veštačkog kolena (totalne ili delimične proteze).
- Kad vas je hirurg pustio kući i dao saglasnost za vežbe.
- Ako vam je hirurg dao drugačiji program ili ograničenja, njegov papir ima prednost.
Kada ne vežbati posle ugradnje kolena, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi posle ugradnje kolena: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 0–2. nedelja · Prve dve nedelje
Faza 2 · 2–6. nedelja · Snaga i hod
Faza 3 · 6–12. nedelja · Stepenice i ravnoteža
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 10–2. nedeljaPrve dve nedeljeDalje: kad se koleno potpuno opruža, savija oko 90 stepeni i hodate po stanu sa pomagalom.
- 22–6. nedeljaSnaga i hodDalje: kad hodate bez pomagala u stanu i koleno se savija preko 100 stepeni.
- 36–12. nedeljaStepenice i ravnoteža
Trajanje: 12 nedelja i duže. Koliko često: Prve nedelje 2 do 3 puta dnevno; kasnije jednom dnevno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Bolnica i prvi dani kod kuće
Faza 1 (0–2. nedelja): Prve dve nedelje
Cilj: Puno opružanje, savijanje do 90 stepeni i aktivna butina. · 2 do 3 puta dnevno
Pokretljivost
Pumpanje stopalima
Potrebno: krevet
20 puta, svakog sata
- Ležeći, opruženih nogu, povucite prste stopala ka sebi, pa ih opružite od sebe.
- Radite ritmično, oba stopala, po nekoliko puta svakog sata dok ste budni.
Gde se oseća: Rad mišića potkolenice; pomaže cirkulaciji dok se manje krećete.
Bol, otok i crvenilo potkolenice traže hitan pregled zbog mogućeg tromba.
Snaga
Stezanje butine
Potrebno: krevet i smotan peškir
10 × 5 s
- Ležeći, ispod kolena stavite manji smotan peškir.
- Pritisnite koleno nadole u peškir tako da se zategne prednja strana butine, a peta se blago odigne.
- Zadržite pet sekundi i opustite.
Gde se oseća: Prednja strana butine, iznad kolena.
Snaga
Podizanje opružene noge
Potrebno: krevet ili prostirka
2 × 10
- Ležeći, jedna noga savijena sa stopalom na podu, druga opružena.
- Zategnite butinu opružene noge (koleno ravno), pa je podignite do visine drugog kolena.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Prednja strana butine opružene noge.
Lakše: Prvo samo stezanje butine, bez podizanja.
Pokretljivost
Klizanje pete po podlozi
Potrebno: krevet ili pod, čarapa ili kesa ispod pete
2 × 10
- Ležeći na leđima, klizite petom ka zadnjici tako da se koleno savija.
- Idite dokle možete uz podnošljivo zatezanje, zadržite dve sekunde i vratite nogu.
Gde se oseća: Zatezanje u kolenu ili kuku koje se smiri posle vežbe.
Posle ugradnje kuka poštujte ograničenja savijanja koja je dao hirurg.
Istezanje
Opružanje kolena sa petom na podmetaču
Potrebno: smotan peškir
5–10 min
Nikad jastuk ispod kolena dok ležite.
- Ležeći ili sedeći, petu operisane noge stavite na smotan peškir, tako da je koleno u vazduhu.
- Opustite butinu i pustite da koleno polako tone ka podlozi.
- Ostanite pet do deset minuta, nekoliko puta dnevno.
Gde se oseća: Zatezanje iza kolena koje je podnošljivo.
Pokretljivost
Savijanje kolena u sedećem položaju
Potrebno: stolica
10 × 5 s
- Sedite na stolicu, stopalo operisane noge na podu.
- Klizite stopalom unazad ispod stolice koliko možete, uz podnošljivo zatezanje.
- Zadržite nekoliko sekundi, pa vratite stopalo napred.
Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu kolena.
Hodanje sa pomagalom nekoliko puta dnevno; led posle vežbi ako prija.
Kada dalje: Kad se koleno potpuno opruža, savija oko 90 stepeni i hodate po stanu sa pomagalom.
Otprilike 2. do 6. nedelja
Faza 2 (2–6. nedelja): Snaga i hod
Cilj: Snaga butine, hod bez šepanja i savijanje preko 90 stepeni. · Jednom do dva puta dnevno
Snaga
Opružanje kolena u sedećem položaju
Potrebno: stolica; kasnije teg na članku
3 × 10
- Sedite uspravno na stolicu, stopala na podu.
- Polako opružite jednu nogu do kraja, zategnite butinu i zadržite dve sekunde.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Prednja strana butine.
Teže: Teg na članku, od pola kilograma naviše.
Snaga
Ustajanje sa stolice
Potrebno: stabilna stolica bez točkića
2 × 8
- Sedite na prednju polovinu stabilne stolice, stopala malo iza kolena.
- Nagnite se napred „nos preko prstiju“, pa ustanite oslanjajući se na noge.
- Stanite uspravno, pa se polako, kontrolisano spustite nazad.
Gde se oseća: Butine i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili oslonac rukama na naslone.
Teže: Ruke prekrštene na grudima, niža stolica, sporije sedanje.
Stolica mora biti stabilna i oslonjena na zid. Posle operacije kuka poštujte visinu sedenja koju je odredio hirurg.
Snaga
Mali čučanj uz oslonac
Potrebno: pult, sto ili naslon stolice
2 × 10
- Stanite uz pult ili naslon stolice i lagano se pridržavajte.
- Savijte kolena i kukove kao da sedate, samo do četvrtine ili trećine dubine.
- Vratite se gore. Težina je ravnomerno na oba stopala.
Gde se oseća: Prednja strana butina.
Teže: Dublje, ili bez oslonca.
Snaga
Podizanje na prste
Potrebno: pult ili zid za oslonac
2 × 12
- Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
- Podignite se na prste što više možete, polako.
- Spustite pete do poda još sporije.
Gde se oseća: Listovi.
Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.
Pokretljivost
Savijanje kolena u sedećem položaju
Potrebno: stolica
10 × 5 s
- Sedite na stolicu, stopalo operisane noge na podu.
- Klizite stopalom unazad ispod stolice koliko možete, uz podnošljivo zatezanje.
- Zadržite nekoliko sekundi, pa vratite stopalo napred.
Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu kolena.
Sobni bicikl: prvo samo napred-nazad do pola kruga, pa pun krug kad koleno dozvoli.
Kada dalje: Kad hodate bez pomagala u stanu i koleno se savija preko 100 stepeni.
Otprilike 6. do 12. nedelja
Faza 3 (6–12. nedelja): Stepenice i ravnoteža
Cilj: Stepenice, čučanj do stolice, ravnoteža. · Svaki drugi dan
Snaga
Penjanje na stepenik
Potrebno: stabilan stepenik
2 × 8 po nozi
- Stanite ispred stepenika i celo stopalo jedne noge stavite na njega.
- Prebacite težinu napred i popnite se snagom gornje noge, a ne odrazom donje.
- Spustite se polako, istom nogom napred dole. Uradite sve ponavljanja, pa promenite nogu.
Gde se oseća: Butina i zadnjica noge na stepeniku.
Lakše: Niži stepenik i oslonac rukom na zid ili rukohvat.
Teže: Viši stepenik ili bučice u rukama.
Posle operacije: „gore zdravom, dole operisanom“ važi za stepenice dok ne dobijete drugačije uputstvo.
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 8
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Ravnoteža
Stajanje na jednoj nozi
Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke
5 × 10 s po nozi
- Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
- Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
- Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.
Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.
Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.
Snaga
Iskorak u mestu
2 × 6 po nozi
Mala dubina, uz oslonac.
- Stanite u raskorak: jedna noga napred, druga iza, na prstima. Stopala u širini kukova, kao na šinama.
- Spustite se pravo dole savijajući oba kolena, dok zadnje koleno ne bude blizu poda.
- Odgurnite se prednjom nogom nazad gore. Trup ostaje uspravan.
Gde se oseća: Prednja butina i zadnjica prednje noge.
Lakše: Manja dubina, oslonac rukom na zid ili naslon stolice.
Teže: Bučice u rukama ili zadnja noga na stepeniku.
Bicikl i šetnja, sve duže.
Koje vežbe izbegavati posle ugradnje kolena
- Jastuk ispod kolena dok ležite: koleno se tako navikne da ostane savijeno.
- Dugo sedenje sa savijenim kolenom, bez pokreta.
- Klečanje i dubok čučanj dok ih hirurg ne dozvoli.
- Skakanje i trčanje dok ih hirurg izričito ne dozvoli.
Kako znate da vežbe deluju
- Koleno se potpuno opruža: dok je peta na podmetaču, zadnja strana kolena se spušta do podloge.
- Savijanje raste iz nedelje u nedelju: oko 90 stepeni posle prve faze, preko 100 posle druge.
- Između 6. i 12. nedelje savijanje ne staje. Ako stoji ispod 90 stepeni, javite se hirurgu ranije.
Šta kažu studije
- Britanska smernica NICE za ugradnju zglobova (2020) preporučuje da program vežbanja počne što ranije posle operacije.
- Pregled iz 2022. (16 studija): vežbe pre ugradnje kolena popravljaju funkciju kolena pre operacije i do tri meseca posle nje, a posle šest do dvanaest meseci razlike više nema. Pouzdanost dokaza je niska.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kad se koleno posle proteze ne savija ili ne opruža kako treba, a vežbe stoje, tu radim. Kod ukočenih zglobova imam svoj način rada, izgrađen kroz godine prakse, bez sile i bez bola, uz uputstvo vašeg hirurga.
Pitanja
Pitanja o vežbama posle ugradnje kolena
Koliko koleno treba da se savija posle ugradnje proteze?
Za ustajanje sa stolice treba oko 90 stepeni, za stepenice i bicikl više, oko 110. Važna provera je između šeste i dvanaeste nedelje: ako koleno tada ne prelazi 90 stepeni ili je stalo, javite se hirurgu ranije.
Da li je normalno da koleno otiče posle vežbi?
U prvim nedeljama jeste, ako se otok smiri do sledećeg dana. Pomaže podizanje noge i led. Otok uz crvenilo, toplotu i temperaturu ili otok potkolenice traže javljanje lekaru.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- NICE NG157: Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder — Britanski nacionalni institut za zdravlje (NICE), 2020
- Gränicher i saradnici: Prehabilitation improves knee functioning before and within the first year after total knee arthroplasty — Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2022
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 4. novembar 2026..
Srodni programi
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kuka: od bolnice do 12. nedeljePrve vežbe u krevetu, pa hod, stepenice i ravnoteža — po fazama, uz pravila hirurga. 3 faze · 12 nedelja i duže
MršavljenjePlan treninga za mršavljenje: šta vežbanje može, a šta neKružni trening snage i hodanje: za kilograme, a još više za mišiće koji ostaju. Najmanje 12 nedelja, pa trajno
Posle 60. godineVežbe za starije: snaga i ravnoteža posle 60. godineKod kuće, uz pult ili stolicu: noge, ravnoteža i hod, za manje padova. 2 faze · Stalno; prvi efekat posle 8 do 12 nedelja


