Bol u preponi i osećaj „zaključanog” kuka — kad je uzrok sedenje, ne zglob

Bol u preponi je jedno od najteže odgonetljivih mesta u telu. Na malom prostoru se sastaju kuk, mišići pregibači, primicači, trbušni zid, nervi iz slabinskog dela kičme i organi male karlice — i svi mogu da bole na sličan način.

Zato se ovde više nego igde isplati sistematičan pristup.

Mišić koji sedenje najviše pogađa

Kroz preponu prolazi mišić koji polazi od slabinskih pršljenova i unutrašnje strane karlice i pripaja se na butnu kost. On je glavni pregibač kuka i jedina mišićna veza između kičme i noge.

Pri sedenju je trajno skraćen. Kod čoveka koji sedi osam sati dnevno on provede najveći deo dana u položaju u kome nikada nije pun.

Kada se skrati, javljaju se dve stvari. Prva je osećaj zaključanog kuka pri ustajanju, kada je prvih nekoliko koraka teško uspraviti se. Druga je povlačenje slabinske kičme napred, jer se mišić pripaja za pršljenove — pa se javi bol u krstima koji nema veze sa diskom.

Kako prepoznati da je to

Bol se javlja pri ustajanju posle dužeg sedenja i popušta posle nekoliko koraka.

Otežano je podizanje kolena ka grudima ili se pri tome oseti zatezanje duboko u preponi.

Bol se pojačava pri istezanju noge unazad — pri iskoraku, penjanju uz stepenice ili pri spavanju na stomaku.

Kod dela ljudi javlja se i preskakanje u preponi pri određenom pokretu, koje se čuje ili oseti kao klik.

Postoji jednostavna provera: legnite na ivicu stola ili kreveta tako da jedna noga visi preko ivice, a drugu privucite kolenom ka grudima. Ako noga koja visi ne može da se spusti do nivoa tela nego stoji podignuta, pregibač kuka je skraćen.

Šta još boli na istom mestu

Sam zglob kuka. Bol je dublji, prati ga smanjena pokretljivost, naročito okretanje noge ka unutra, i pojačava se pri okretanju i pri dužem hodu. Kod mlađih ljudi može biti reč o sudaranju kostiju na obodu zgloba, kod starijih o istrošenosti.

Primicači, mišići sa unutrašnje strane buta. Bol je niže i bliže unutrašnjoj strani, pojačava se pri stiskanju kolena i čest je kod fudbalera — o tome na stranici pubalgija.

Trbušni zid i preponski kanal. Bol se pojačava pri kašljanju, kijanju i naprezanju, i ovde je potreban lekarski pregled radi isključivanja kile.

Nadražen nervni koren iz gornjeg slabinskog dela kičme, koji daje bol u preponi bez ijednog znaka u krstima.

Organi male karlice, naročito kod žena, i mokraćni putevi.

Kod ovako široke liste, samostalno zaključivanje je nezahvalno — a ono što najviše pomaže jeste utvrđivanje koji pokret pouzdano reprodukuje bol.

Šta pomaže kod skraćenog pregibača

Istezanje, ali izvedeno kako treba. Najčešća greška je izvijanje u krstima umesto istezanja kuka — dok se isteže, karlica treba da bude podvučena, a trbuh blago napet, inače se pokret desi u leđima i mišić se ne istegne.

Jačanje stražnjičnih mišića, jer je kod ljudi koji sede oni najčešće oslabljeni, a pregibač preuzima deo njihovog posla.

Prekidanje sedenja. Ustajanje na svakih dvadesetak minuta vredi više od jednog dugog istezanja uveče.

Rad na krstima i karlici, jer se kod ovog obrasca gotovo uvek nađe i ukočen prelaz između grudnog i slabinskog dela kičme.

Kada obavezno kod lekara

Bol posle pada, naročito kod starijih osoba, jer prelom vrata butne kosti može davati baš bol u preponi. Povišena temperatura sa bolom u kuku. Otok ili izbočenje u preponi, naročito ako se povećava pri kašljanju. Bol praćen krvlju u mokraći ili tegobama pri mokrenju. Bol koji budi noću i ne popušta ni u jednom položaju.

I kod dece i adolescenata — bol u preponi ili kolenu sa šepanjem uvek traži pregled bez odlaganja.

Više o pristupu na stranici bol u kuku i u tekstu bol u kuku bez operacije.