Šta lečimo
Trzajna povreda vrata (whiplash)
Osteopatski pristup trzajnoj povredi vrata (whiplash) — oslobađanje fascijalne i mišićne napetosti nastale naglim trzajem, uz bezbednu procenu pre početka terapije.
Trzajna povreda vrata (whiplash) nastaje kada glava naglo i snažno „trzne” napred-nazad — najčešće pri sudaru vozila od pozadi, ali i pri padu, sportskoj povredi ili drugom naglom udarcu. Taj nagli pokret preoptereti mišiće, ligamente i zglobove vrata brže nego što telo može da se zaštiti.
Simptomi se ne moraju javiti odmah — kod velikog broja pacijenata bol, ukočenost i ograničena pokretljivost vrata razviju se tek narednih 24 do 48 sati nakon nezgode, kada inicijalni šok prođe i upala se razvije. Zbog toga se whiplash često pogrešno podceni na licu mesta događaja.
Pored bola u vratu i ramenima, čest je i bol u gornjem delu leđa, vrtoglavica, i, posebno često, glavobolja — često baš onog tipa opisanog kod cervikogene glavobolje i okcipitalne neuralgije, jer trzaj direktno zahvata gornji deo vrata i strukture iz kojih te glavobolje potiču. Neki pacijenti prijavljuju i trnce u rukama, zamor ili poteškoće sa koncentracijom.
Pre bilo kakve manuelne terapije, kod povreda nastalih u saobraćajnoj nezgodi ili posle značajnog udarca, prvi korak je isključiti ozbiljniju povredu — prelom vratnih pršljenova ili oštećenje kičmene moždine — pregledom lekara i, po potrebi, rendgenskim ili MR snimkom. Tek kada je to isključeno, bezbedno je pristupiti manuelnoj terapiji.
Terapija se fokusira na postepeno oslobađanje fascijalne i mišićne napetosti nastale trzajem, vraćanje pokretljivosti zglobova vrata i gornjeg dela leđa, i rad na pratećim simptomima poput glavobolje i vrtoglavice. Pristup je u početku pažljiv i blag, sličan pristupu kod akutnih povreda, uz postepeno uvođenje aktivnijih tehnika kako se stanje poboljšava.
Kod većine pacijenata simptomi se značajno poboljšaju u roku od nekoliko nedelja, a potpun oporavak nastupa u naredna tri meseca. Kod manjeg broja pacijenata bol može potrajati duže — što je još jedan razlog da se terapija započne rano, umesto da se čeka da simptomi „sami prođu”.
Uobičajeni simptomi
- — Bol i ukočenost vrata, često pojačani narednih dana nakon povrede
- — Glavobolja, često poreklom iz gornjeg dela vrata
- — Vrtoglavica i osećaj nestabilnosti
- — Bol u ramenima i gornjem delu leđa
- — Ograničena pokretljivost vrata
- — Trnci u rukama ili osećaj zamora i teškoće koncentracije
Najčešći uzroci
- — Sudar vozila, najčešće udarac od pozadi
- — Pad ili udarac tokom sporta
- — Nagli, neočekivani pokret glave i vrata
Kada odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć
- — Jak bol uz slabost ili utrnulost u rukama koje se ne smanjuju — hitno, isključiti oštećenje kičmene moždine
- — Gubitak svesti u trenutku povrede, jaka glavobolja koja se razlikuje od uobičajene, zbunjenost ili poteškoće sa pamćenjem — hitno, moguć potres mozga
- — Povreda iz saobraćajne nezgode ili značajnog udarca bez prethodnog snimka — obavezna lekarska procena i, po potrebi, snimak pre manuelne terapije
Ovi znaci zahtevaju hitan pregled lekara ili odlazak u hitnu službu, ne manuelnu terapiju.