Šta lečimo
Plantarni fasciitis
Osteopatski pristup plantarnom fasciitisu — manuelni rad na fasciji stopala i potkolenice radi trajnog uklanjanja bola u peti.
Plantarni fasciitis je bolna upala plantarne fascije — čvrstog, fibroznog pojasa vezivnog tkiva koji se proteže od pete do prstiju, podržava svod stopala i amortizuje udarce pri hodu, trčanju i skakanju. To je, u velikoj većini slučajeva, pravi izvor bola koji se pripisuje „petnom trnu”.
Tipičan i prepoznatljiv simptom je oštar, „ubodni” bol u tabanu i peti prilikom prvih jutarnjih koraka ili nakon dužeg mirovanja — fascija se tokom noći skrati, pa je prvi korak ujutru najbolniji. Tokom dana bol se često pretvara u tup bol, da bi se uveče, posle dužeg stajanja ili aktivnosti, ponovo pojačao.
Najčešći uzroci su ponavljajući pokreti koji naprežu plantarnu fasciju, ponovljeno mikro-naprezanje i mikro-kidanje vlakana, trčanje i skakanje kod sportista, kao i dugotrajno stajanje na poslu. Rizik dodatno povećavaju nepravilan obrazac hoda (npr. nakon ranije povrede), trčanje po tvrdim podlogama, neodgovarajuća obuća bez potpore, prekomerna telesna težina, starije životno doba, dijabetes i ravna stopala.
Nehirurški tretman kombinuje manuelni rad na plantarnoj fasciji i okolnim tkivima (po potrebi uz IASTM, kod hronične zadebljale fascije), oslobađanje zategnutosti duž cele zadnje fascijalne linije (uključujući list i Ahilovu tetivu, koji direktno povlače petnu kost i fasciju), korekciju obrasca hoda koji doprinosi preopterećenju i ciljane vežbe istezanja.
Za prevenciju ponovne pojave preporučuje se obuća sa dobrom amortizacijom prilagođena aktivnosti, redovno zagrevanje i istezanje pre vežbanja, te — gde je relevantno — postepeno smanjenje telesne težine.
Uobičajeni simptomi
- — Oštar bol u peti pri prvim jutarnjim koracima
- — Tup bol tokom dana koji se uveče pojačava
- — Bol nakon vežbanja ili dužeg stajanja
- — Osetljivost na pritisak ispod pete, bliže sredini tabana
Najčešći uzroci
- — Ponavljajući pokreti i preopterećenje stopala
- — Trčanje po tvrdim podlogama
- — Neodgovarajuća obuća bez potpore svoda
- — Prekomerna telesna težina, starije doba, dijabetes, ravna stopala
- — Zategnutost lista i Ahilove tetive