Šta lečimo
Petni trn
Petni trn je koštana izraslina na petnoj kosti — u većini slučajeva samo prateći nalaz, ne stvarni uzrok bola u peti.
Petni trn je koštana naslaga kalcijuma na donjem delu petne kosti (kalkaneusa), koja nastaje postepeno, tokom više meseci, kao posledica dugotrajne napetosti na mestu gde se plantarna fascija pripaja za petnu kost.
Ono što retko ko zna, a što je ključno za razumevanje ovog problema: oko 15 do 20% ljudi ima petni trn vidljiv na rendgenskom snimku, a nikada u životu nije osetilo bol u peti. Kod pacijenata koji imaju i petni trn i plantarni fasciitis, bol po pravilu potiče od upaljene plantarne fascije, dok je sam trn često samo slučajan „pratilac” — koštana reakcija na dugogodišnje naprezanje, ne njegov uzrok.
To ne znači da je petni trn uvek bezazlen — kod manjeg broja pacijenata trn zaista može dodatno nadražati okolno meko tkivo i doprinositi bolu, naročito ako je izražen ili oštrog oblika. Zato je važno da procena razlikuje da li bol dolazi od fascije, od samog trna, ili od oba istovremeno, umesto da se lečenje automatski usmeri na trn samo zato što je vidljiv na snimku.
Terapija se zato fokusira na stvarni izvor bola — najčešće na plantarnu fasciju i okolnu fascijalnu liniju stopala i potkolenice — a ne na sam koštani nalaz, koji se manuelnom terapijom ionako ne može ukloniti. Pogledajte odeljak o plantarnom fasciitisu za detaljan pristup lečenju.
Uobičajeni simptomi
- — Bol u peti koji ne mora biti srazmeran veličini trna na snimku
- — Osetljivost na pritisak ispod pete
- — Bol koji se pogoršava pri dužem stajanju ili hodu
- — Često bez ikakvih simptoma uprkos vidljivom trnu na rendgenu
Najčešći uzroci
- — Dugotrajna napetost na mestu pripoja plantarne fascije
- — Hronično preopterećenje stopala tokom više meseci ili godina
- — Isti faktori rizika kao kod plantarnog fasciitisa (obuća, telesna težina, obrazac hoda)