Zašto plantarni fasciitis najviše boli u prvih nekoliko koraka ujutru

Prvi korak iz kreveta boli kao da ste stali na ekser. Posle desetak koraka popusti, a onda se vrati posle svakog dužeg sedenja.

Taj obrazac je toliko karakterističan da gotovo sam po sebi postavlja dijagnozu — i toliko je specifičan da vredi razumeti zašto se dešava, jer iz toga sledi i šta pomaže.

Zašto baš prvi korak

Plantarna fascija je čvrsta traka vezivnog tkiva koja ide od pete do korena prstiju i zateže se kao tetiva luka pri svakom odguravanju.

Tokom noći stopalo leži opušteno, sa prstima blago spuštenim, pa se fascija skrati u tom položaju i tkivo koje pokušava da zaraste se učvrsti u skraćenoj dužini.

Prvi oslonac ujutru je naglo istegne. Odatle oštar bol. Posle nekoliko desetina koraka tkivo se zagreje i produži, pa bol popusti — dok se stopalo ponovo ne odmori.

Isti mehanizam objašnjava i zašto bol udara posle dužeg sedenja u kancelariji ili posle vožnje.

Šta uraditi pre prvog koraka

Ovo je jedna od retkih mera sa brzim i primetnim efektom, a traje minut.

Pre nego što stanete na pod, dok još sedite u krevetu: prekrstite bolnu nogu preko druge, jednom rukom povucite prste stopala ka sebi i držite trideset sekundi. Drugom rukom u isto vreme prstima protrljajte taban po dužini, od pete ka prstima.

Ponovite tri puta. Zatim obujte papuče koje vas čekaju pored kreveta, ne u hodniku.

Kod pacijenata kod kojih jutarnji bol traje mesecima, udlaga koja tokom sna drži stopalo u blagom povlačenju naviše često donese razliku posle nekoliko nedelja, jer sprečava to noćno skraćivanje.

Šta pomaže dugoročno

Postepeno opterećivanje fascije. Ovo je deo koji se najčešće preskoči, jer instinkt kaže da bolno tkivo treba štedeti.

Radi se ovako: stanite prstima na ivicu stepenika, sa smotanim peškirom ispod prstiju tako da budu blago podignuti. Polako se podignite na prste, zadržite gore par sekundi, pa se još sporije spustite. Tri serije po desetak ponavljanja, svaki drugi dan.

Peškir ispod prstiju je važan, jer upravo on zateže fasciju i čini da vežba deluje na nju, a ne samo na list.

Uz to ide istezanje lista, jer je skraćen list kod velikog broja pacijenata deo uzroka — pri svakom koraku povlači petu i preko nje zateže fasciju.

Kotrljanje tabana po hladnoj flaši ili lopti donosi olakšanje, ali samo po sebi ne leči.

Koliko traje

Duže nego što pacijenti očekuju. Kod većine ljudi tegobe se bitno smanje kroz tri do šest meseci doslednog rada, a kod dela traju i do godinu dana.

To nije znak da nešto ne valja. Vezivno tkivo se obnavlja sporo, a stopalo se za razliku od ostalih delova tela ne može poštedeti.

Blaga nelagodnost tokom vežbi je u redu. Merilo je sutradan — ako je gore nego prethodnog jutra, opterećenje je bilo preveliko.

O obući i petnom trnu

Petni trn nije uzrok bola nego posledica dugotrajnog zatezanja na tom mestu, i nalazi se kod velikog broja ljudi koji nikada nisu osetili bol. Kada bol prođe, trn ostaje na snimku — što najbolje pokazuje da nije bio krivac.

Obuća, međutim, jeste važna, i to naročito ono što nosite kod kuće. O tome detaljno u tekstu kako izabrati obuću.

Kada nije plantarna fascija

Ako uz bol postoje pečenje i trnci u tabanu, verovatnije je da je nadražen nerv — o tome u tekstu sindrom tarzalnog tunela.

Ako je bol počeo naglo, uz osećaj pucanja pri skoku ili trčanju, i ako postoji modrica — to traži procenu, jer može biti prekid tkiva.

Ako bol ne popušta ni u mirovanju, budi vas noću, ili je praćen otokom, crvenilom i toplotom.

I ako je bol u peti kod deteta ili adolescenta koji sportski trenira, tada je uzrok najčešće rastuća hrskavična ploča u petnoj kosti i pristup je sasvim drugačiji.

Više o pristupu na stranici petni trn i plantarni fasciitis.