Preskoči na sadržaj

Mršavljenje i regulisanje težine

Ozempik, lekovi i dodaci —
šta stvarno radi

Lekovi iz grupe GLP-1 promenili su lečenje gojaznosti, a oko njih su nastali i crno tržište i talas „prirodnih ozempika“. Ovde je pregled velikih studija: koliko lekovi postižu, šta se dešava kad se prekinu, zašto treba čuvati mišiće i šta dodaci realno mogu.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 23. oktobar 2026.

Prosečan gubitak težine u studijama

  • Naltrekson i bupropionCOR-I, 56 ned.

    −6,1%
    placebo −1,3%
  • Semaglutid 2,4 mgSTEP 1, 68 ned.

    −14,9%
    placebo −2,4%
  • Tirzepatid 15 mgSURMOUNT-1, 72 ned.

    −20,9%
    placebo −3,1%
  • Retatrutid 12 mg(nije odobren)TRIUMPH-1, 80 ned.

    −25%
    placebo −3,9%

Studije nisu poređene međusobno: razlikuju se trajanje i učesnici. Svi su imali i savete o ishrani i kretanju.

Sadržaj· 7 poglavlja

Koliko se smrša uz lekove

U velikim studijama, uz savete o ishrani i kretanju koje su dobili svi učesnici, noviji lekovi su smanjili težinu od oko 6% (naltrekson i bupropion) do oko 21% (tirzepatid) za godinu do godinu i po dana; placebo je u istim studijama dao 1–4%. Stariji orlistat je za četiri godine dao 5,8 kg prema 3,0 kg bez njega.

Semaglutid je u studiji SELECT kod 17.604 osobe sa bolešću srca i viškom kilograma, bez dijabetesa, smanjio i broj srčanih udara, moždanih udara i smrti od srčanih uzroka: 6,5% prema 8,0% uz placebo, za prosečno 40 meseci. U studiji STEP 9 kod ljudi sa gojaznošću i artrozom kolena bol se smanjio više nego uz placebo, uz gubitak 13,7% težine.

Lekovi na recept koji se koriste u Evropi

22 rezultata

Ocena važi za konkretnu namenu, ne za dodatak uopšte. Nedovoljno dokaza znači da nismo našli pregled na ljudima, a ne da ne radi.

Kad se lek prekine

Lek deluje dok se uzima. U produžetku studije STEP 1 ljudi su godinu dana posle prestanka uzimanja semaglutida vratili oko dve trećine izgubljene težine, a pritisak, šećer i masnoće su se uglavnom vratili na početne vrednosti. U studiji SURMOUNT-4 oni koji su posle 36 nedelja tirzepatida prešli na placebo vratili su 14% težine za godinu dana, dok su oni koji su nastavili izgubili još 5,5%.

Autori obe studije zaključuju isto: gojaznost je hronično stanje i lečenje treba da traje, kao kod pritiska ili dijabetesa.

Mišići pri mršavljenju — zašto je trening snage deo lečenja

Kad se brzo gubi težina, ne gubi se samo mast. Meta-analiza 20 studija iz 2026. pokazala je da nemasna masa čini 25–39% izgubljene težine: oko 35% uz semaglutid, 25% uz tirzepatid i 27% uz liraglutid — slično kao kod same dijete (26%). Najmanji udeo, oko 17,5%, imali su ljudi kojima je uz dijetu bio uključen i trening snage.

Pregled iz 2025. o tome kako sačuvati mišiće uz ove lekove navodi dovoljno kvalitetnih proteina i trening snage kao glavne mere. Kod ljudi sa bolom u kolenima ili leđima upravo taj deo najlakše zapne.

„Prirodni ozempik“ i dodaci za mršavljenje

„Prirodnim ozempikom“ na mrežama se nazivaju berberin, psilijum, nar i slični dodaci. Nijedan dodatak u bazi nema bolju ocenu od „slabo“ za mršavljenje. Gde je efekat izmeren u kilogramima, iznosi oko jedan do tri kilograma više nego placebo, u kratkim studijama.

Berberin, telesna težina:Slabo— za šećer kod dijabetesa ima bolji dokaz nego za mršavljenje.

Na primer:

26 rezultata

Ocena važi za konkretnu namenu, ne za dodatak uopšte. Nedovoljno dokaza znači da nismo našli pregled na ljudima, a ne da ne radi.

Lažni lekovi i „peptidi“ sa interneta

Evropska agencija za lekove upozorila je 2023. na lažne Ozempic penove otkrivene kod veletrgovaca u EU i Velikoj Britaniji, poreklom iz Austrije i Nemačke, i savetovala da se lekovi preko interneta kupuju samo u legalnim apotekama. BBC na srpskom je 2026. opisao kako se u Srbiji ovi lekovi kupuju preko Instagram profila, uz upozorenje kliničkog farmakologa da kupac ne može pouzdano znati šta je dobio.

Retatrutid je još u ispitivanju i nije odobren, a BPC-157 i slični „peptidi“ nemaju ni studije na ljudima ni kontrolu proizvodnje. Ako vam neko nudi lek za mršavljenje bez recepta, to je dovoljan razlog da ga ne kupite.

Opširnije na blogu

Pitanja

Česta pitanja

Da li se ozempik može kupiti bez recepta?

Ne. Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda, Xenical i Mysimba su lekovi na recept. Prodaja preko društvenih mreža postoji, ali takav preparat nema nikakvu kontrolu, a Evropska agencija za lekove je upozorila i na lažne Ozempic penove.

Koliko se smrša sa ozempikom?

U studiji STEP 1 semaglutid u dozi za mršavljenje (2,4 mg nedeljno, kao Wegovy) smanjio je težinu u proseku za 14,9% za 68 nedelja, prema 2,4% uz placebo.

Da li se kilogrami vraćaju kad se prestane sa ozempikom?

U najvećem delu, da. Godinu dana posle prestanka uzimanja semaglutida vraćene su oko dve trećine izgubljene težine, a sa tirzepatidom slično: ko je prešao na placebo, vratio je 14% težine za godinu dana.

Da li se uz ozempik gube i mišići?

Gube se. Pri velikom mršavljenju četvrtina do više od trećine izgubljene težine je nemasna masa, slično kao kod dijete. U studijama gde je uz dijetu rađen i trening snage taj udeo je bio najmanji, oko 17%.

Šta je „prirodni ozempik“ i da li radi?

Tako se reklamiraju berberin, psilijum, nar i slični dodaci. Nijedan dodatak u bazi nema ocenu bolju od „slabo“ za mršavljenje, a gde je efekat izmeren, iznosi oko jedan do tri kilograma u kratkim studijama.

Svi brojevi na ovoj stranici su iz sažetaka objavljenih studija i sažetaka Evropske agencije za lekove. Detalji i izvori za svaki lek su na njegovoj stranici u bazi „Suplementi i bilje“.