Spondiloza i spondiloartroza

Šta nalaz „spondiloza” zaista znači

Ovo je podatak koji menja perspektivu: znaci spondiloze se nalaze kod velike većine ljudi starijih od šezdeset godina, a kod dobrog dela njih i mnogo ranije — i najveći broj tih ljudi nema nikakav bol u leđima. Isto tako, među ljudima koji imaju jak bol ima onih čiji je snimak gotovo uredan. Zato nalaz „spondiloza lumbalne kičme” sam po sebi nije razlog za uznemirenje niti je dokaz da je pronađen uzrok vaših tegoba. To je nešto poput sedih vlasi ili bora na koži — trag proteklih godina, ne bolest koja napreduje ka nepokretnosti.

O tome zašto se nalaz na snimku i osećaj u telu često ne poklapaju pisali smo posebno — uredni nalazi, a i dalje boli.

Kako izgleda bol koji spondiloza stvarno pravi

Kada spondiloza ipak izaziva tegobe, one imaju prepoznatljiv obrazac. Tipična je jutarnja ukočenost koja popusti nakon petnaestak minuta kretanja, bol koji se pogoršava pri dužem stajanju ili nošenju tereta a olakšava pri sedenju sa blago savijenim leđima, i osećaj da su leđa „zarđala” posle dužeg mirovanja. Bol je najčešće tup i lokalizovan u samom predelu kičme, za razliku od bola kod diskus hernije koji zrači niz nogu ispod kolena.

Kada promene počnu da pritiskaju nerv

Problem nastaje kada degenerativne promene suze prostor kroz koji prolaze nervi. Zadebljali zglobovi i osteofiti mogu suziti kičmeni kanal (spinalna stenoza) ili otvor kroz koji izlazi nervni koren, i tada se javljaju znaci koji više ne pripadaju samoj spondilozi: bol koji zrači u nogu, utrnulost, ili karakteristično popuštanje tegoba pri saginjanju napred i pri sedenju, uz pogoršanje pri hodu i uspravnom stajanju. Taj obrazac traži lekarsku procenu, jer se pristup razlikuje.

Šta terapija realno može, a šta ne

Ono što se u ovakvom stanju realno može uraditi nije vraćanje diskova na staru visinu niti uklanjanje osteofita — to nije moguće ni manuelnom terapijom ni vežbama, i svako ko obećava suprotno ne govori istinu. Ono što jeste moguće, i što najvećem broju ljudi donosi olakšanje, jeste rad na onome što se oko krutih segmenata dešava: mišići i fascija oko ukočenog dela kičme hronično rade prekovremeno da nadoknade izgubljenu pokretljivost, a susedni segmenti se preopterećuju. Manuelni rad na toj napetosti, vraćanje pokretljivosti segmentima koji su je zadržali, i program vežbi za snagu trupa mogu osetno smanjiti bol i vratiti funkciju — čak i kada snimak ostane potpuno isti.