Mišićni napor ili uganuće ligamenata — kako prepoznati izvor bola u leđima

Bol u donjem delu leđa (lumbalni region) je izuzetno čest, a dva najčešća „obična” uzroka su mišićni napor i uganuće ligamenata. Torakalna (srednja) kičma je zbog veće rigidnosti mnogoređe pogođena od lumbalnog i cervikalnog dela.

Mišićni napor nastaje kada su mišićna vlakna abnormalno istegnuta ili delimično pokidana. Uganuće ligamenata nastaje kada su ligamenti — čvrste trake tkiva koje drže kosti zajedno — neobično istegnuti. Oba stanja mogu nastati usled iznenadne povrede (pogrešno podizanje tereta, nagli pokret) ili postepenog prekomernog korišćenja, i u oba slučaja se okolno meko tkivo upali, što izaziva bol i grč mišića.

Za lakše razumevanje odakle bol dolazi, korisno je znati da kičmu podržavaju tri vrste mišića: ekstenzori (mišići leđa i zadnjice), fleksori (trbušni mišići) i kosi odnosno rotatori (bočni mišići trupa).

Ključna razlika u simptomima: bol od mišićnog napora ili uganuća ligamenata obično ostaje lokalizovan u leđima, bez zračenja u ruke, noge ili grudni koš. Ako se bol širi niz nogu, u ruku ili oko grudnog koša, to najčešće ukazuje na strukturniji problem — na primer, pritisak na nervni koren — i zahteva drugačiji pristup od običnog mišićnog napora.

Ostali tipični znaci su ukočenost koja ograničava pokret, nemogućnost održavanja normalnog držanja, grčevi mišića i u miru i u pokretu. Kod običnog napora ili uganuća, bol obično traje najviše desetak dana do dve nedelje. Ako bol traje duže, širi se u ekstremitete, ili primetite značajan gubitak snage (npr. ne možete da hodate na petama ili prstima), to je znak da je potrebna dodatna dijagnostika, a ne samo odmor i čekanje.