Preskoči na sadržaj

Leđa i kičma

Vežbe za spinalnu stenozu i spondilozu: plan u tri faze

Noge trnu i otežaju u hodu, a lakše je u sedu: pretklon, bicikl, hod sa pauzama i snaga.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 5. novembar 2026.
Sadržaj· 11 poglavlja

Spinalna stenoza je suženje kanala kroz koji prolaze nervi za noge, najčešće zbog istrošenih diskova i zglobova kičme (spondiloze). Tipično je da noge trnu, bole ili otežaju posle nekoliko minuta hoda ili stajanja, a popuste kad sednete ili se nagnete napred, na primer preko kolica u prodavnici.

Zato program koristi pretklon: u pretklonu se kanal malo proširi, pa je bicikl često lakši od hoda, a pauza u sedu vraća noge. Snimak ne govori koliko ćete hodati: mnogi sa jakim suženjem na snimku hodaju bez većih tegoba.

U američkoj studiji ljudi kojima je operacija već bila predložena dobili su ili operaciju ili fizioterapiju; posle dve godine rezultat je bio sličan, iako je više od polovine grupe sa fizioterapijom na kraju ipak operisano.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Spinalna stenoza: noge trnu, bole ili otežaju posle nekoliko minuta hoda ili stajanja, a popuste kad sednete ili se nagnete napred.
  • Spondiloza i istrošena krsta sa ukočenošću, najčešće posle 50. godine.
  • Ako bol iz krsta ide niz jednu nogu i jači je u sedu nego u hodu: to više liči na išijas od diskus hernije.
  • Ako u hodu bole listovi, a bol prolazi kad samo stanete, bez sedanja: to može biti od krvnih sudova nogu i traži lekara.

Kada ne vežbati kod spinalne stenoze i spondiloze, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi kod spinalne stenoze i spondiloze: ceo program na jednom mestu

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

  1. 11–2. nedeljaOlakšanje i hod sa pauzamaDalje: kad znate koji položaj smiruje noge i hodate sa pauzama bez straha.
  2. 23–6. nedeljaKondicija bez stezanjaDalje: kad hodate bar 10 do 15 minuta bez pauze, ili se hod stalno produžava.
  3. 3od 7. nedeljeSnaga

Trajanje: 6 nedelja, pa stalno. Koliko često: Svaki dan kratko; snaga 2 do 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Prve 2 nedelje

Faza 1 (1–2. nedelja): Olakšanje i hod sa pauzama

Cilj: Položaji koji smiruju noge, i hod sa pauzama bez straha. · Svaki dan, više puta

1

Istezanje

Pretklon u sedu (olakšanje kod stenoze)

Potrebno: stolica

3 × 20–30 s

I kao pauza u šetnji, na klupi.

  1. Sedite na stolicu, stopala na podu, malo razmaknuta.
  2. Polako se savijte napred: ruke klize niz potkolenice ka podu, a glava visi opušteno.
  3. Ostanite 20 do 30 sekundi i dišite, pa se polako uspravite. Kad noge u hodu počnu da trnu, sedite i uradite ovo.

Gde se oseća: Krsta se opuštaju, a trnjenje i težina u nogama popuštaju.

Česte greške: Naglo uspravljanje. Zadržavanje daha.

Lakše: Manji pretklon, sa laktovima oslonjenim na kolena.

Kod osteoporoze sa prelomom pršljena pretklon radite samo po savetu lekara.

2

Istezanje

Kolena na grudi

Potrebno: prostirka

5 × 10 s

  1. Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu.
  2. Podignite jedno pa drugo koleno i obuhvatite ih rukama ispod kolena.
  3. Blago ih privucite ka grudima, dok se krsta ne zaoble na podu. Zadržite 20 do 30 sekundi, dišite mirno, pa spustite jednu pa drugu nogu.

Gde se oseća: Blago istezanje u krstima i zadnjici.

Česte greške: Podizanje glave i ramena od poda. Vučenje kolena silom.

Lakše: Jedno koleno pa drugo; druga noga ostaje savijena na podu.

Ako se posle nje bol širi niz nogu, ne radite je. Kod dela ljudi sa diskus hernijom savijanje napred pojačava bol u nozi.

3

Pokretljivost

Naginjanje karlice u ležećem položaju

Potrebno: prostirka

10 puta

  1. Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu.
  2. Sa izdahom blago pritisnite krsta ka podu, kao da pupak tone ka kičmi; karlica se zanjiše unazad.
  3. Sa udahom pustite da se krsta vrate u blagi luk. Polako, u obimu bez bola.

Gde se oseća: Blago pomeranje u krstima, bez naprezanja.

Česte greške: Podizanje zadnjice od poda. Snažno stezanje celog stomaka umesto malog pokreta.
4

Istezanje

Dečja poza

Potrebno: prostirka

3 × 20 s

  1. Stanite na šake i kolena, kolena u širini kukova.
  2. Polako spustite zadnjicu ka petama i klizite rukama napred, dok čelo ne dođe blizu poda.
  3. Opustite leđa i dišite u njih, mirno, 20 do 30 sekundi, pa se vratite na šake i kolena.

Gde se oseća: Istezanje duž leđa, od krsta do lopatica, i u ramenima.

Česte greške: Forsiranje zadnjice do peta kad kolena bole. Zadržavanje daha.

Lakše: Jastuk između zadnjice i peta, ili ispod čela.

Teže: Ruke malo u stranu, ka jednoj pa ka drugoj strani, za bočni deo leđa.

Kod bola u kolenima ili posle operacije kolena preskočite je, ili stavite jastuk.

5

Disanje i opuštanje

Trbušno disanje u ležećem položaju

Potrebno: prostirka

5 udisaja

  1. Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Jednu šaku stavite na stomak.
  2. Polako udahnite kroz nos tako da se pod šakom podigne stomak, a ne ramena.
  3. Izdahnite sporije nego što ste udahnuli, kao kroz slamku. Pet do deset mirnih udisaja.

Gde se oseća: Smirivanje i opuštanje mišića oko krsta.

Česte greške: Podizanje ramena pri udahu. Forsiranje dubokog udaha do vrtoglavice.

Hod sa pauzama: hodajte dok noge ne počnu da trnu, sednite ili se nagnite napred, pa nastavite. Ukupno 20 do 30 minuta dnevno.

Kada dalje: Kad znate koji položaj smiruje noge i hodate sa pauzama bez straha.

Otprilike 3. do 6. nedelja

Faza 2 (3–6. nedelja): Kondicija bez stezanja

Cilj: Duži hod i kondicija u položaju koji kičma voli. · Svaki dan

6

Kondicija

Vožnja sobnog bicikla

Potrebno: sobni bicikl ili bicikl na trenažeru

15–30 minuta

Blago nagnuti napred.

  1. Podesite sedlo tako da je koleno blago savijeno kad je pedala na dnu, a ne opruženo do kraja.
  2. Prvih pet minuta vozite lako, da se zagrejete.
  3. Vozite tempom u kom možete da pričate, ali ne i da pevate. To je umeren napor.
  4. Poslednjih tri do pet minuta opet lako.

Gde se oseća: Butine i zadnjica rade, disanje je ubrzano, ali ne gubite dah.

Česte greške: Sedlo prenisko, pa koleno ostaje jako savijeno i opterećuje se čašica. Sav napor na rukama i ramenima, uz zgrčen vrat. Odmah jak tempo, bez zagrevanja.

Lakše: Kraće vožnje, po 10 minuta, dva puta dnevno.

Teže: Intervali: 1 minut jače, 2 minuta lako, ponovljeno 5 do 8 puta.

Bol ili pritisak u grudima, nesvestica ili gušenje znače da odmah prekidate i javljate se lekaru.

7

Snaga

Most (podizanje karlice)

Potrebno: prostirka

2 × 10

  1. Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
  2. Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
  3. Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.

Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.

Česte greške: Izvijanje krsta na vrhu umesto da posao radi zadnjica. Odizanje sa vrata — težina je na lopaticama.

Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.

Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.

8

Kontrola trupa

Mrtva buba

Potrebno: prostirka

2 × 8 po strani

  1. Lezite na leđa, ruke ka plafonu, kukovi i kolena savijeni pod pravim uglom.
  2. Krsta blago pritisnite ka podu i zadržite ih tako celo vreme.
  3. Polako spustite jednu ruku iza glave i suprotnu nogu ka podu, koliko možete bez odvajanja krsta.
  4. Vratite i promenite strane. Dišite normalno.

Gde se oseća: Stomak radi da krsta ostanu mirna.

Česte greške: Krsta se odvoje od poda kad noga ide dole. Zadržavanje daha.

Lakše: Pomera se samo noga, i to sa savijenim kolenom (peta klizi ka podu).

Teže: Sporije, sa zadržavanjem u donjem položaju.

9

Istezanje

Istezanje pregibača kuka klečeći

Potrebno: prostirka ili jastuk za koleno

2 × 30 s po nozi

  1. Kleknite na jedno koleno (jastuk ispod), druga noga je napred, stopalo na podu, koleno iznad stopala.
  2. Blago stegnite zadnjicu na strani kolena koje je na podu i pomerite kukove malo napred; trup ostaje uspravan.
  3. Zadržite 20 do 30 sekundi, pa promenite stranu.

Gde se oseća: Istezanje u preponi i prednjoj strani kuka noge koja kleči.

Česte greške: Izvijanje krsta umesto pomeranja kukova. Prednje koleno ide daleko ispred stopala.

Teže: Ruka sa strane kolena koje kleči ide iznad glave i blago u stranu.

Kod bola u kolenu na koje klečite: jastuk ispod, ili isto istezanje stojeći, u iskoraku.

10

Istezanje

Pretklon u sedu (olakšanje kod stenoze)

Potrebno: stolica

Po potrebi

  1. Sedite na stolicu, stopala na podu, malo razmaknuta.
  2. Polako se savijte napred: ruke klize niz potkolenice ka podu, a glava visi opušteno.
  3. Ostanite 20 do 30 sekundi i dišite, pa se polako uspravite. Kad noge u hodu počnu da trnu, sedite i uradite ovo.

Gde se oseća: Krsta se opuštaju, a trnjenje i težina u nogama popuštaju.

Česte greške: Naglo uspravljanje. Zadržavanje daha.

Lakše: Manji pretklon, sa laktovima oslonjenim na kolena.

Kod osteoporoze sa prelomom pršljena pretklon radite samo po savetu lekara.

Hod sa pauzama svaki dan, sve duži; kolica ili štapovi za nordijsko hodanje dozvoljavaju blag pretklon.

Kada dalje: Kad hodate bar 10 do 15 minuta bez pauze, ili se hod stalno produžava.

Od 7. nedelje

Faza 3 (od 7. nedelje): Snaga

Cilj: Jače noge, zadnjica i trup za hod i ustajanje. · 2 do 3 puta nedeljno

11

Snaga

Ustajanje sa stolice

Potrebno: stabilna stolica bez točkića

3 × 10

  1. Sedite na prednju polovinu stabilne stolice, stopala malo iza kolena.
  2. Nagnite se napred „nos preko prstiju“, pa ustanite oslanjajući se na noge.
  3. Stanite uspravno, pa se polako, kontrolisano spustite nazad.

Gde se oseća: Butine i zadnjica.

Česte greške: Odguravanje rukama od kolena (osim ako je to za sada jedini način). Padanje na stolicu pri sedanju.

Lakše: Viša stolica ili oslonac rukama na naslone.

Teže: Ruke prekrštene na grudima, niža stolica, sporije sedanje.

Stolica mora biti stabilna i oslonjena na zid. Posle operacije kuka poštujte visinu sedenja koju je odredio hirurg.

12

Snaga

Penjanje na stepenik

Potrebno: stabilan stepenik

3 × 10 po nozi

  1. Stanite ispred stepenika i celo stopalo jedne noge stavite na njega.
  2. Prebacite težinu napred i popnite se snagom gornje noge, a ne odrazom donje.
  3. Spustite se polako, istom nogom napred dole. Uradite sve ponavljanja, pa promenite nogu.

Gde se oseća: Butina i zadnjica noge na stepeniku.

Česte greške: Odraz sa donje noge. Koleno gornje noge pada ka unutra.

Lakše: Niži stepenik i oslonac rukom na zid ili rukohvat.

Teže: Viši stepenik ili bučice u rukama.

Posle operacije: „gore zdravom, dole operisanom“ važi za stepenice dok ne dobijete drugačije uputstvo.

13

Kontrola trupa

Ptica-pas

Potrebno: prostirka

2 × 8 po strani

  1. Stanite na šake i kolena, leđa ravna, pogled u pod.
  2. Polako opružite jednu ruku napred i suprotnu nogu nazad, dok ne budu u liniji sa trupom.
  3. Zadržite dve-tri sekunde bez naginjanja karlice, pa vratite i promenite strane.

Gde se oseća: Mišići trupa rade da telo ostane mirno; zadnjica podignute noge.

Česte greške: Podizanje noge previsoko, pa se krsta izviju. Naginjanje karlice na stranu podignute noge.

Lakše: Samo noga ili samo ruka.

Teže: Duže zadržavanje, ili spajanje lakta i kolena ispod tela između ponavljanja.

14

Kontrola trupa

Bočni plank sa kolena

Potrebno: prostirka

3 × 15–20 s po strani

  1. Lezite na bok, lakat ispod ramena, kolena savijena unazad.
  2. Podignite kukove dok telo od kolena do glave ne bude prava linija.
  3. Zadržite, dišite normalno, pa se spustite. Ponovite na drugoj strani.

Gde se oseća: Bočni mišići trupa na strani na kojoj ležite.

Česte greške: Kukovi propadaju unazad. Rame se „zavuče“ u uvo.

Teže: Bočni plank sa opruženim nogama.

15

Snaga

Podizanje na prste

Potrebno: pult ili zid za oslonac

3 × 15

  1. Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
  2. Podignite se na prste što više možete, polako.
  3. Spustite pete do poda još sporije.

Gde se oseća: Listovi.

Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.

Bicikl ili hod 150 minuta nedeljno, u delovima.

Koje vežbe izbegavati kod spinalne stenoze i spondiloze

  • Dugo stajanje i hod bez pauze kad noge počnu da trnu.
  • Zabacivanje trupa unazad i ležanje na stomaku, ako pojačavaju trnjenje.
  • Potpuno mirovanje: hod sa pauzama je deo lečenja.

Kako znate da vežbe deluju

  • Koliko minuta hodate pre nego što morate da stanete ili sednete: zapišite pre početka i svake druge nedelje.
  • Koliko dugo stojite, na primer u redu u prodavnici.
  • Broj koraka dnevno.

Šta kažu studije

  • Američka studija iz 2015, 169 ljudi starijih od 50 godina kojima je operacija stenoze bila predložena: posle dve godine fizička funkcija se popravila slično posle operacije i posle fizioterapije. Ograda: 57 % ljudi iz grupe sa fizioterapijom na kraju je ipak operisano.
  • Japanska studija iz 2019, 86 ljudi sa stenozom: šest nedelja fizioterapije uz nadzor dalo je veći pomak u simptomima, dužini hoda, bolu u nozi i broju koraka nego vežbe kod kuće bez nadzora.
  • Pregled 12 studija iz 2022: šest nedelja bicikla smanjilo je ometanje više od hoda uz oslonac telesne težine; manuelna terapija uz vežbe bila je bolja od vežbi kod kuće, ali ne i od vežbi uz nadzor.

Kada vežbe nisu dovoljne

Kod stenoze radim na pokretljivosti krsta, kukova i grudnog dela kičme, jer ukočen kuk i grudni deo teraju krsta u zaklon, a zaklon suženje pogoršava. Kad slabost raste ili hod ostaje kratak uprkos svemu, razgovor o operaciji je na mestu, i to kažem otvoreno.

Pitanja

Pitanja o vežbama za spinalnu stenozu i spondilozu

Koje vežbe su dobre za spinalnu stenozu?

Vežbe u pretklonu: kolena na grudi, pretklon u sedu, dečja poza i bicikl, uz hod sa pauzama. Kad noge izdrže duže, dodaju se most, vežbe za trup i snaga nogu.

Da li je bicikl bolji od hoda kod stenoze?

Često je lakši, jer se na biciklu sedi u blagom pretklonu. U studijama je šest nedelja bicikla smanjilo ometanje više od hoda uz oslonac. Hod ostaje važan, ali sa pauzama.

Da li stenoza mora na operaciju?

Ne mora uvek. U studiji sa ljudima kojima je operacija bila predložena, fizioterapija je posle dve godine dala sličan rezultat, ali je više od polovine njih ipak operisano. Operacija dolazi u obzir kad slabost raste ili hod ostaje vrlo kratak uprkos lečenju.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 5. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi