Kurkuma za zglobove — šta kažu studije, a šta ne piše na pakovanju

Kurkuma sa biberom, kurkuma sa medom, zlatno mleko, kapsule „forte”. Za bolne zglobove kurkuma je postala jedan od najpopularnijih prirodnih saveta, a na pakovanjima i u tekstovima stoji da je „prirodni lek protiv upale”.

Ovo nije nešto što koristim u ordinaciji, niti nešto što preporučujem. Tekst postoji zato što mnogi ljudi sa bolom u zglobovima kurkumu već uzimaju — i zaslužuju da znaju i ono što na pakovanju ne piše.

Šta kažu studije o delotvornosti

Kurkuma je proveravana više nego većina drugih biljnih proizvoda, i rezultati nisu loši.

Zbirna analiza iz 2021. godine obuhvatila je 15 randomizovanih studija sa 1.621 čovekom sa artrozom. Ekstrakt kurkume i kurkumin — glavna aktivna materija kurkume — smanjivali su bol i ukočenost i poboljšavali funkciju zgloba u odnosu na placebo. U poređenju sa lekovima protiv bolova i upale iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova, efekat je bio sličan, a neželjenih efekata je bilo manje.

Ranija analiza iz 2018, sa 11 studija i 1.009 ljudi sa artrozom kolena, došla je do sličnih rezultata — ali sa važnom ogradom. Kvalitet studija bio je nizak, većina je imala manje od 100 učesnika, i autori su zaključili da dokazi nisu dovoljni ni po obimu ni po kvalitetu da bi se na osnovu njih davale preporuke.

Pošten zaključak: kurkumin u studijama kratkoročno ublažava bol kod artroze, ali su studije male i slabog kvaliteta. U studijama su korišćeni standardizovani ekstrakti, a ne kašičica začina iz kuhinje.

Zašto se pije sa biberom

Kurkumin se iz creva jako slabo upija i brzo razgrađuje. U studiji iz 1998. godine, posle dva grama čistog kurkumina, u krvi zdravih dobrovoljaca njegova koncentracija bila je toliko niska da često nije mogla ni da se izmeri.

Kada je uz kurkumin dat i piperin — materija iz crnog bibera — upijanje se povećalo dvadeset puta. Otuda recepti sa biberom i kapsule sa dodatkom piperina.

Ali upravo to ima i drugu stranu.

Ono što ne piše na pakovanju: jetra

Američka mreža koja prati oštećenja jetre od lekova i suplemenata objavila je 2023. godine opis deset slučajeva oštećenja jetre povezanih sa kurkumom. Svi su zabeleženi posle 2011, a šest posle 2017. godine. Pet pacijenata je hospitalizovano, a jedna osoba je umrla od akutnog otkazivanja jetre.

Oštećenje se najčešće javljalo jedan do četiri meseca posle početka uzimanja. U tri od sedam analiziranih proizvoda bio je dodat i piperin. Autori pretpostavljaju da je porast slučajeva povezan sa sve češćim kombinovanjem kurkume sa biberom — dakle upravo sa onim što povećava upijanje.

Kod većine obolelih nađena je ista nasledna osobina imunog sistema, što znači da je rizik verovatno veći kod manjeg broja ljudi — ali niko ne zna unapred da li pripada toj grupi.

Deset slučajeva prema milionima ljudi koji kurkumu uzimaju je mali broj. Ali to je rizik koji niko ne pominje uz reči „prirodno” i „bezopasno”.

Ako je ipak uzimate

Znaci za prekid i lekara: tamna mokraća, žuta boja kože ili beonjača, svrab po celom telu, izražen umor, mučnina ili bol ispod desnog rebarnog luka. Kurkuma se tada odmah prekida, a lekaru se kaže šta ste uzimali.

Ne bez lekara ako imate bolest jetre ili žučnih puteva, kamen u žučnoj kesi, ili uzimate lek protiv zgrušavanja krvi — kurkuma može da pojača sklonost krvarenju. Isto važi u trudnoći i pred operaciju.

Lekaru recite da je uzimate. Ljudi suplemente često ne navode kada ih lekar pita za terapiju, jer ih ne smatraju lekovima.

Dajte joj rok. Ako posle dva-tri meseca ne primećujete razliku u bolu, nema razloga da nastavljate.

Kurkuma u količini u kojoj se koristi kao začin u hrani nije ono o čemu govore ni studije o delotvornosti ni opisi oštećenja jetre.

Šta kod artroze ima najjaču podršku

U svim velikim smernicama za artrozu kolena i kuka osnova lečenja je ista: razumevanje stanja, redovno vežbanje i, kod ljudi sa viškom kilograma, smanjenje telesne težine. Zašto je tako i šta hrskavica zapravo voli piše u tekstu pijem kolagen za kolena — da li to išta radi.

Kada zglobovi traže lekara, a ne suplement

Otečeni, topli zglobovi, naročito više njih, uz jutarnju ukočenost dužu od pola sata do sat vremena — tada treba isključiti upalnu bolest zglobova. Vidi „rekli su mi da imam reumu”.

Jedan zglob naglo postane crven, topao i jako bolan, naročito uz temperaturu — isti dan lekar.

Bol koji budi svake noći i ne popušta ni u jednom položaju.

Šta se radi kod mene

Na pregledu se zglob gleda u pokretu i traži se šta ga opterećuje u toku dana. Rad ide na pokretljivost zgloba i tkiva oko njega, uz vežbe koje zglob postepeno opterećuju — ono što u smernicama ima najjaču podršku.

Kod mene je merilo prvi dolazak i sedmi dan. Najveća razlika se traži posle prve terapije, a za nedelju dana mora biti bolje nego pre nje. Ako posle prve terapije i narednih pet-šest dana nema nikakve razlike, drugi termin se ne zakazuje.

Više o artrozi na stranici osteoartritis.

Izvori

Zbirna analiza 15 studija o kurkumi kod artroze: Zeng i saradnici, Bioscience Reports, 2021. Kurkumin i bosvelija kod artroze kolena: Bannuru i saradnici, Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2018. Piperin i upijanje kurkumina: Shoba i saradnici, Planta Medica, 1998. Oštećenje jetre povezano sa kurkumom: Halegoua-DeMarzio i saradnici, American Journal of Medicine, 2023.