Sadržaj· 10 poglavlja
Najčešća zabluda kod artroze kolena jeste da svaki korak troši hrskavicu, pa koleno treba štedeti. Hrskavica nema svoje krvne sudove i hrani se kroz pokret: pritisak i rasterećenje pri hodu ubacuju i izbacuju tečnost iz nje. Mirovanje je za nju lošije od umerenog opterećenja.
Istina o „jačanju hrskavice“: nijedna vežba, krema ni suplement nisu pouzdano pokazali da vraćaju istrošenu hrskavicu. Vežbe rade nešto drugo, i to dobro: smanjuju bol i popravljaju hod, stepenice i ustajanje. To je jedno od najbolje potvrđenih lečenja artroze kolena.
Program prati logiku danskog programa GLA:D: kontrola kolena i snaga butine, kuka i trupa, kroz pokrete iz svakodnevice.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Artroza kolena potvrđena na pregledu, sa bolom pri hodu, stepenicama i ustajanju.
- Ukočeno koleno ujutru ili posle sedenja.
- Pre ugradnje veštačkog kolena, kao priprema.
- Posle ugradnje veštačkog kolena: za to je poseban program.
- Koleno koje se zaglavljuje ili „beži“: prvo pregled.
Kada ne vežbati kod artroze kolena, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi kod artroze kolena: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–4. nedelja · Osnova
Faza 2 · 5–12. nedelja · Snaga i stepenice
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–4. nedeljaOsnovaDalje: kad ustajanje sa stolice ide bez ruku, a bol i otok posle vežbi se smire do sutra.
- 25–12. nedeljaSnaga i stepenice
Trajanje: 12 nedelja, pa 2 puta nedeljno trajno. Koliko često: 2 do 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
1. do 4. nedelja
Faza 1 (1–4. nedelja): Osnova
Cilj: Snaga butine i kuka, puno opružanje kolena. · 2 do 3 puta nedeljno
Snaga
Opružanje kolena u sedećem položaju
Potrebno: stolica; kasnije teg na članku
3 × 10 po nozi
- Sedite uspravno na stolicu, stopala na podu.
- Polako opružite jednu nogu do kraja, zategnite butinu i zadržite dve sekunde.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Prednja strana butine.
Teže: Teg na članku, od pola kilograma naviše.
Snaga
Ustajanje sa stolice
Potrebno: stabilna stolica bez točkića
3 × 8
- Sedite na prednju polovinu stabilne stolice, stopala malo iza kolena.
- Nagnite se napred „nos preko prstiju“, pa ustanite oslanjajući se na noge.
- Stanite uspravno, pa se polako, kontrolisano spustite nazad.
Gde se oseća: Butine i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili oslonac rukama na naslone.
Teže: Ruke prekrštene na grudima, niža stolica, sporije sedanje.
Stolica mora biti stabilna i oslonjena na zid. Posle operacije kuka poštujte visinu sedenja koju je odredio hirurg.
Snaga
Most (podizanje karlice)
Potrebno: prostirka
3 × 10
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
- Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
- Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.
Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.
Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.
Snaga
Podizanje noge ležeći na boku
Potrebno: prostirka
2 × 10 po nozi
- Lezite na bok, donja noga malo savijena, gornja opružena u liniji sa telom. Glavu odmorite na donjoj ruci.
- Podignite gornju nogu, prsti gledaju napred, a ne ka plafonu; kuk ne beži unazad.
- Zadržite sekundu i spustite polako.
Gde se oseća: Spoljna strana kuka, iznad butne kosti.
Lakše: Manja visina, ili sa savijenim kolenom gornje noge.
Teže: Elastična traka oko članaka, ili zadržavanje gore pet sekundi.
Kod bola sa strane kuka ne ležite na bolnoj strani dugo; ako bol raste, podižite niže.
Snaga
Podizanje na prste
Potrebno: pult ili zid za oslonac
2 × 12
- Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
- Podignite se na prste što više možete, polako.
- Spustite pete do poda još sporije.
Gde se oseća: Listovi.
Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.
Ravnoteža
Stajanje na jednoj nozi
Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke
3 × 20 s po nozi
- Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
- Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
- Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.
Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.
Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.
Hod ili sobni bicikl 10 do 20 minuta dnevno.
Kada dalje: Kad ustajanje sa stolice ide bez ruku, a bol i otok posle vežbi se smire do sutra.
5. do 12. nedelja
Faza 2 (5–12. nedelja): Snaga i stepenice
Cilj: Stepenice, čučanj i hod bez straha. · 2 do 3 puta nedeljno
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 10
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Snaga
Penjanje na stepenik
Potrebno: stabilan stepenik
3 × 10 po nozi
- Stanite ispred stepenika i celo stopalo jedne noge stavite na njega.
- Prebacite težinu napred i popnite se snagom gornje noge, a ne odrazom donje.
- Spustite se polako, istom nogom napred dole. Uradite sve ponavljanja, pa promenite nogu.
Gde se oseća: Butina i zadnjica noge na stepeniku.
Lakše: Niži stepenik i oslonac rukom na zid ili rukohvat.
Teže: Viši stepenik ili bučice u rukama.
Posle operacije: „gore zdravom, dole operisanom“ važi za stepenice dok ne dobijete drugačije uputstvo.
Snaga
Zidni čučanj
Potrebno: zid
3 × 20–40 s
Do ugla koji ne izaziva bol preko 3 od 10.
- Stanite leđima uz zid, stopala pola metra ispred zida, u širini kukova.
- Kliznite niz zid dok butine ne budu skoro vodoravne, kolena iznad stopala.
- Zadržite, dišite normalno, pa kliznite nazad gore.
Gde se oseća: Prednja strana butina, koja posle 20 do 30 sekundi počne da peče.
Lakše: Pliće, sa butinama iznad vodoravnog.
Teže: Duže zadržavanje, ili na jednoj nozi, uz kratko odizanje druge.
Kod bola ispred kolena idite pliće; bol ne sme da raste tokom zadržavanja.
Snaga
Silazak sa stepenika
Potrebno: stabilan stepenik
2 × 8 po nozi
Nizak stepenik.
- Stanite na stepenik jednom nogom; druga visi napred, pored ivice.
- Polako savijte koleno noge na stepeniku i spustite petu druge noge do poda, samo da dodirne.
- Vratite se gore snagom noge na stepeniku. Koleno sve vreme ide u pravcu prstiju.
Gde se oseća: Prednja strana butine i zadnjica noge na stepeniku.
Lakše: Niži stepenik, uz oslonac rukom na zid ili rukohvat.
Teže: Viši stepenik, ili sporije spuštanje, tri sekunde dole.
Bol ispred kolena sme da bude do 3 od 10 i da se smiri do sutra; ako raste, niži stepenik.
Ravnoteža
Dohvat nogom napred na jednoj nozi
2 × 6 po nozi
- Stanite na jednu nogu, ruke na kukovima ili ispred tela.
- Savijte koleno noge na kojoj stojite i pošaljite drugu nogu što dalje napred, da prstima lagano dotakne pod.
- Vratite se uspravno. Isto ponovite u stranu i dijagonalno unazad, pa promenite nogu.
Gde se oseća: Butina, zadnjica i skočni zglob noge na kojoj stojite.
Lakše: Kraći dohvat, uz oslonac rukom.
Teže: Dalji dohvat ili zatvorene oči.
Hod 30 minuta ili bicikl, ukupno oko 150 minuta nedeljno.
Koje vežbe izbegavati kod artroze kolena
- Štedenje kolena i mirovanje: hrskavici je mirovanje lošije od umerenog opterećenja.
- Vežbe kroz bol preko 5 od 10, ili bol i otok koji su sutradan jači.
- Suplemente i proizvode za „obnovu hrskavice“ kao zamenu za vežbe.
Kako znate da vežbe deluju
- Test stolice: koliko puta ustanete za 30 sekundi bez pomoći ruku.
- Koliko minuta hodate pre nego što koleno počne da boli.
- Stepenice: koliko spratova bez stajanja i bez rukohvata.
Šta kažu studije
- Cochrane pregled iz 2015 (44 studije, 3.537 učesnika, visoka pouzdanost za bol): vežbanje smanjuje bol u kolenu za oko 12 poena na skali od 100 i popravlja funkciju za oko 10 poena odmah posle programa.
- Danska studija iz 2015 (100 ljudi koji su ispunjavali uslove za ugradnju kolena, NEJM): operacija uz program je posle godinu dana dala više olakšanja nego sam program, ali i više ozbiljnih komplikacija (24 naspram 6). Od onih koji su dobili samo program, tri četvrtine nije operisano u toku godine.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kod artroze kolena radim na mišićima i fasciji oko kolena i kuka i na pokretljivosti zgloba, uz vežbe. Posle jedne do tri terapije se vidi da li se nešto menja.
Pitanja
Pitanja o vežbama za artrozu kolena
Da li hodanje troši koleno sa artrozom?
Ne. Hrskavica se hrani kroz pokret, a mirovanje joj škodi više od umerenog opterećenja. Hod se dozira po bolu: do 3 od 10 je u redu, do 5 ako se smiri do sutra.
Kada je vreme za operaciju kolena?
Kad bol i ograničenje ostaju uprkos vežbama i drugom lečenju i ometaju san i svakodnevni život. U danskoj studiji tri četvrtine ljudi koji su ispunjavali uslove za operaciju, a dobili su samo program, nije operisano u toku godine.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- Fransen i saradnici: Exercise for osteoarthritis of the knee — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015
- Skou i saradnici: A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement — New England Journal of Medicine, 2015
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 4. novembar 2026..
Srodni programi
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kolena: plan po nedeljamaOpružanje i savijanje kolena po nedeljama, pa snaga i stepenice. 3 faze · 12 nedelja i duže
MršavljenjePlan treninga za mršavljenje: šta vežbanje može, a šta neKružni trening snage i hodanje: za kilograme, a još više za mišiće koji ostaju. Najmanje 12 nedelja, pa trajno
Posle 60. godineVežbe za starije: snaga i ravnoteža posle 60. godineKod kuće, uz pult ili stolicu: noge, ravnoteža i hod, za manje padova. 2 faze · Stalno; prvi efekat posle 8 do 12 nedelja


