Fudbal
Uganuće skočnog zgloba: kada nazad na teren i kako da se ne ponovi
Sadržaj· 6 poglavlja
Ukratko
Posle uganuća skočnog zgloba najveći rizik je novo uganuće. Šta se proverava pre povratka na teren, i šta ga sprečava: vežbe ravnoteže i steznik.
Uganuće skočnog zgloba je jedna od najčešćih povreda u fudbalu. Prvi dani su opisani u tekstu uganuće skočnog zgloba: prvih 72 sata. Ovaj tekst je o drugom delu: kada nazad na teren, i kako da se uganuće ne ponovi.
Najveća opasnost je novo uganuće
Zglob koji se jednom uganuo lakše se ugane ponovo, a ponovljena uganuća mogu da ostave hronično nestabilan zglob. Pregled svih metaanaliza iz 2017 našao je jake dokaze da steznik smanjuje ponovno uganuće, i umerene dokaze za vežbe ravnoteže i kontrole pokreta. Kod amatera je i inače ponovljenih povreda nešto više nego kod profesionalaca.
Lečenje u prvim nedeljama
Isti pregled navodi jake dokaze za rano pokretanje zgloba, umesto dugog mirovanja i imobilizacije, i umerene za vežbe i manuelnu terapiju. Za ultrazvučnu terapiju nema dovoljno dokaza.
Šta se proverava pre povratka
Međunarodni konsenzus iz 2021 je izdvojio pet stvari, po prvim slovima engleskih reči nazvanih PAASS:
1. Bol: tokom igre i u poslednja 24 sata.
2. Stanje zgloba: pokretljivost, snaga, izdržljivost i eksplozivnost mišića oko zgloba.
3. Poverenje igrača: da li veruje zglobu i da li je spreman.
4. Ravnoteža i kontrola pokreta: stajanje i doskok na jednoj nozi.
5. Sportski zadaci: poskoci, skokovi, promene pravca i ceo trening bez tegoba.
Merilo je, dakle, šta zglob može, a ne koliko je dana prošlo.
Podloga i obuća
Na veštačkoj travi je u većini studija bilo više povreda stopala i skočnog zgloba nego na prirodnoj, pa kopačka treba da odgovara podlozi (kopačke i veštačka trava).
Program
Vežbe ravnoteže, snage i skokova po fazama su u programu uganuće skočnog zgloba, a o stanju je više na stranici uganuće skočnog zgloba.
Izvori
Doherty i saradnici, British Journal of Sports Medicine, 2017. Smith i saradnici, British Journal of Sports Medicine, 2021. Gould i saradnici, American Journal of Sports Medicine, 2023. Gurau i saradnici, Journal of Clinical Medicine, 2023.
Fudbal: programi, povrede i saveti →
Pitanja i odgovori
Česta pitanja
Kada mogu da igram fudbal posle uganuća skočnog zgloba?
Kad zglob ne boli u igri, ima punu pokretljivost i snagu, stabilan je na jednoj nozi i izdrži poskoke, promene pravca i ceo trening. Merilo je šta zglob može, ne broj dana.
Da li treba nositi steznik posle uganuća?
Pregled metaanaliza iz 2017 našao je jake dokaze da steznik smanjuje ponovno uganuće, uz umerene dokaze za vežbe ravnoteže. Najbolje je oboje u prvoj sezoni posle povrede.

