Udarac u glavu i potres mozga u borilačkim sportovima: šta raditi i kako se vraća

U boksu, kik-boksu, tajlandskom boksu i MMA udarac u glavu nije nesreća, nego deo sporta. U MMA je, prema zbirnoj analizi iz 2014, glava mesto 67 do 78 % svih povreda u borbi, a potresi mozga su činili do petine povreda. Zato svaki borac i svaki roditelj treba da prepozna potres.

Znaci potresa mozga

Potres ne mora da znači nokaut. Znaci mogu biti glavobolja, pritisak u glavi, vrtoglavica, mučnina, zamagljen vid, osetljivost na svetlo i buku, osećaj „kao u magli“, sporije razmišljanje, zaboravnost, pospanost, razdražljivost. Mogu da se jave odmah ili tek posle nekoliko sati.

Isti dan

Ko posle udarca ima bilo koji znak potresa, prekida trening ili borbu i ne vraća se istog dana. To pravilo je u središtu međunarodnog konsenzusa o potresu mozga u sportu, poslednji put dopunjenog u Amsterdamu 2022.

Hitna pomoć odmah: glavobolja koja raste, ponovljeno povraćanje, pospanost koja se pojačava, zbunjenost, slabost ili trnjenje ruku i nogu, napad, nejednake zenice ili gubitak svesti.

Povratak treningu

Konsenzus opisuje postepen povratak: prvo dan-dva relativnog mirovanja, pa lagana aktivnost koja ne pojačava simptome, pa trening bez kontakta, pa kontakt, i tek na kraju sparing i borba. Svaki korak se prelazi kad prethodni prođe bez povratka simptoma, a o kontaktu odlučuje lekar.

Kod dece i mladih taj povratak je sporiji i počinje povratkom u školu.

Zašto se ne žuri

Drugi udarac dok mozak još nije oporavljen nosi veći rizik. U japanskoj analizi 30 teških povreda glave u džudou, četiri borca su pre katastrofalne povrede već imala povredu glave ili glavobolju i vrtoglavicu. Pregled kik-boksa iz 2017 opisuje i poremećaj rada hipofize posle ponavljanih povreda mozga.

Šta smanjuje rizik

Pravila i trening više nego oprema. U zbirnom pregledu iz 2023, manje kontakta na treninzima je u američkom fudbalu smanjilo potrese na treningu za 64 %, a štitnik za zube je u kontaktnim sportovima smanjio potrese oko četvrtine. Snaga vrata je verovatno korisna za vrat, ali kao zaštita od potresa tek treba da se dokaže. Više u programu vrat borca.

Praktično: sparing u glavu ređe i lakše, štitnik za zube uvek, i trener koji prekida rundu kad borac „ne izgleda dobro“.

Izvori

Konsenzus o potresu mozga: Patricios i saradnici, British Journal of Sports Medicine, 2023. Prevencija: Eliason i saradnici, British Journal of Sports Medicine, 2023. MMA: Lystad i saradnici, Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2014. Džudo: Nagahiro i saradnici, No Shinkei Geka, 2011. Kik-boks: Slimani i saradnici, Biology of Sport, 2017.