Udarac kolenom u butinu: ugruvan mišić i šta raditi prva 24 sata

Koleno protivnika u prednju stranu butine, noga utrne, a sutradan se jedva savija. To je kontuzija, ugruvan prednji butni mišić. U fudbalu i drugim kontaktnim sportovima je česta, a oporavak u proseku traje dve do tri nedelje.

Prva 24 sata

Pregledi o kontuziji butine navode isto: prva 24 sata koleno se drži savijeno, oko 120 stepeni, na primer elastičnim zavojem koji drži petu blizu zadnjice. Savijeno koleno drži mišić istegnutim, što smanjuje krvarenje u mišiću i grč i čuva pokretljivost kolena. Uz to led i kompresija, kao kod svake sveže povrede mišića.

Jaka masaža i grejanje nisu deo prve faze. Pregled iz 2013 navodi i da lekovi protiv upale uzimani duže od dva do tri dana mogu da uspore zarastanje mišića, a da kortikosteroide treba izbeći. Posle prvog dana idu vežbe pokretljivosti i postepeno opterećenje.

Koliko traje: merilo je savijanje kolena

U studiji sa 117 kontuzija kod kadeta vojne akademije West Point težina povrede je procenjivana po tome koliko se koleno savija 12 do 24 sata posle udarca. Kad se savijalo više od 90 stepeni, povreda je bila laka i povratak je u proseku trajao 13 dana. Između 45 i 90 stepeni bila je srednja, sa 19 dana. Manje od 45 stepeni značilo je tešku povredu, sa 21 danom. Za povratak u igru merilo je da se koleno ponovo savija bar 120 stepeni.

Okoštavanje mišića

Kod oko 9 % kadeta u toku oporavka se u mišiću stvorila kost (miozitis osifikans). Rizik je bio veći kad se koleno savijalo manje od 120 stepeni, kod ranije povrede istog mišića, kad je lečenje počelo posle više od tri dana i kad je otekao i zglob kolena. Znak je tvrda, topla i bolna kvrga u mišiću nedeljama posle udarca, a rendgen je prve dve do četiri nedelje obično uredan. Dugoročna prognoza je dobra, ali oporavak traje duže.

Kada je hitno

Bol koji stalno raste i nesrazmeran je udarcu, butina koja postaje tvrda i napeta, i trnjenje ili slabost noge znače hitnu pomoć. To mogu biti znaci da krvarenje pritiska mišiće i nerve u butini, što je retka, ali ozbiljna komplikacija.

Posle povratka

Butina koja je nedeljama štedela oslabi, a prvi sprintovi i šutevi je najviše opterećuju. Pre povratka na teren pomažu vežbe snage za butine i postepeni sprintovi; programi su na stranici o fudbalu.

Izvori

Ryan i saradnici, American Journal of Sports Medicine, 1991. Aronen i saradnici, The Physician and Sportsmedicine, 1992. Trojian, Clinics in Sports Medicine, 2013. Kaeding i saradnici, The Physician and Sportsmedicine, 1995. Lempainen i saradnici, BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 2022.