Steznik za krsta, ortoza za koleno, traka za lakat: kada pomažu

Pomagalo se obično kupi u trenutku kad boli: steznik za krsta, ortoza za koleno, traka ispod lakta. U prodavnici kažu da će rasteretiti, a komšija da će oslabiti mišiće. Istina je negde između i nije ista za svaki zglob.

Jedno ograničenje odmah: ako vam je ortozu ili steznik propisao hirurg ili ortoped posle operacije ili preloma, nosite ih onako kako je rekao. Ovaj tekst se odnosi na pomagala koja ljudi biraju sami.

Steznik za krsta

Kohranov pregled našao je umerene dokaze da steznik ne sprečava bol u krstima bolje od ničega ili obuke, a za lečenje već prisutnog bola ostalo je nejasno da li pomaže. Veliki pregled iz 2016. došao je do istog: pojasevi ne smanjuju rizik od novih epizoda bola, dok vežbe to izgleda čine. Britanska nacionalna smernica ne preporučuje pojaseve i steznike u lečenju bola u leđima.

Da li steznik slabi mišiće? To se često ponavlja, ali pregled 35 studija iz 2017. nije našao čvrst dokaz za to. Pravi problem je što steznik ništa ne jača, a lako zameni kretanje, koje je kod bola u krstima važan deo oporavka. Ako vam u najgorim danima pomaže da se krećete, kratko nošenje nije greška. Kao trajno rešenje nema smisla.

Ortoza za koleno

Ovde je slika drugačija. Američke smernice za artrozu iz 2019. snažno preporučuju ortozu za artrozu u glavnom delu kolena, kad ona ozbiljno ometa hod, stabilnost ili izaziva bol, a kod artroze iza čašice preporuka je uslovna, jer rezultati variraju i neki ljudi ortozu teško podnose. Naglašavaju i da je potreban neko ko poznaje vrste ortoza i ume da ih namesti.

Kohranov pregled iz 2015. bio je oprezniji i dokaze o koristi smatra nedovoljnim. Dakle, ortoza može da pomogne, ali nije svejedno koja je i kako stoji. Ako je kupljena bez pregleda, klizi niz nogu ili žulja, verovatno ne radi ono zbog čega je kupljena.

Ulošci sa klinom za koleno nisu pokazali jasan efekat, pa ih iste smernice ne preporučuju. O tome šta najviše pomaže kolenu piše stranica gonartroza.

Traka za lakat

Pregled 17 studija sa 1.145 ljudi sa teniskim laktom pokazao je da traka može malo da smanji bol u prvih šest nedelja, više kod mlađih od 45 godina, ali ti nalazi nisu statistički sigurni. Na duži rok fizioterapija je dala bolji rezultat. Stariji Kohranov pregled nije mogao da izvede zaključak.

To se slaže sa onim što pišem na stranici teniski lakat: traka može da pomogne da prebrodite aktivnost koja boli, ali tetivu ne jača.

Pravilo koje važi za svako pomagalo

Pomagalo ima smisla kad vam omogući nešto što inače ne biste mogli, kao hod, posao ili trening, i kad ide uz rad na uzroku. Nema smisla kad zameni kretanje ili kad ga nosite jer se bojite da bez njega nešto ne pukne.

Pre kupovine vredi odgovoriti na tri pitanja. Šta tačno treba da postignem? Koliko dugo ću ga nositi? Šta je plan za period kada ga skinem?

O ulošcima za petu pišem posebno, u tekstu ulošci za petni trn.

Izvori

Steznici za krsta: van Duijvenbode i saradnici, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008. Sprečavanje bola u krstima: Steffens i saradnici, JAMA Internal Medicine, 2016. Steznici i snaga mišića: Azadinia i saradnici, The Spine Journal, 2017. Smernice za artrozu: Kolasinski i saradnici, Arthritis & Rheumatology, 2020. Ortoze kod artroze kolena: Duivenvoorden i saradnici, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. Traka za lakat: Shahabi i saradnici, Prosthetics and Orthotics International, 2020; Struijs i saradnici, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2001.