Akupunktura ili akupresura: u čemu je razlika i gde je tu Anma

Na pregledu me često pitaju da li radim akupunkturu. Ne radim. Pitanje je ipak razumljivo, jer akupunktura, akupresura i Anma rade na istim mestima na telu. Razlikuju se po tome čime se radi, ko sme da ih radi i koliko se o svakoj zna.

Iste tačke, različit alat

Akupunktura je postupak iz tradicionalne kineske medicine u kome se tanke igle uvode kroz kožu na određenim tačkama. Akupresura koristi iste tačke, ali bez igala: pritisak se daje prstom, palcem ili dlanom. Anma je japanski oblik masaže i pritiska na mišiće i na takozvane tsubo tačke. Kineskog je porekla, a u Japanu se razvijala u sopstvenom pravcu.

Ukratko: igla prolazi kroz kožu, prst ne. Od te jedne razlike zavise i bezbednost i to ko sme da radi koju metodu.

Ko sme da radi akupunkturu

U Srbiji je akupunktura jedna od metoda komplementarne medicine za koje je potrebna posebna dozvola Ministarstva zdravlja. Ja akupunkturu ne radim, kao ni druge metode tradicionalne kineske medicine. Ako vas zanima akupunktura, potražite lekara ili terapeuta koji za nju ima dozvolu i pitajte da li koristi sterilne igle za jednokratnu upotrebu.

Šta se zna o akupunkturi kod hroničnog bola

Najveća analiza do sada objavljena je 2018. godine u časopisu The Journal of Pain. Autori nisu sabirali zaključke studija, nego sirove podatke svakog pacijenta: 39 ispitivanja i 20.827 ljudi sa hroničnim bolom u mišićima i kostima, artrozom, hroničnom glavoboljom ili bolom u ramenu.

Akupunktura je bila bolja i od lažne akupunkture i od lečenja bez akupunkture, kod sva četiri stanja. Razlika u odnosu na lečenje bez akupunkture bila je umerena, a u odnosu na lažnu akupunkturu mala. Posle godinu dana efekat je bio manji za oko 15 posto.

To znači dve stvari. Efekat postoji i ne može se objasniti samo placebom. Ali deo koji se može pripisati baš igli na pravoj tački je mali, a veći deo dolazi od celog tretmana: dodira, pažnje, očekivanja i vremena posvećenog pacijentu.

A šta se zna o akupresuri

Za akupresuru studija ima manje i slabijeg su kvaliteta. Kod bola u krstima najveći pregled je pozitivan, ali bez poređenja sa lažnim pritiskom. Kod menstrualnih bolova akupresura je bila bolja i od lažne, uz nizak kvalitet dokaza. Kod mučnine posle operacije nadražaj tačke P6, iglom ili pritiskom, pomaže otprilike koliko i lek, a kod nesanice zaključak je da se ne zna.

Ni za jednu tačku se ne može reći da leči određenu bolest. Može se reći da pritisak ponekad ublaži tegobu, umereno i uglavnom na kratko, i da retko šteti.

Igla nije isto što i prst

Pregled iz 2004. godine, objavljen u časopisu Acupuncture in Medicine, sabrao je prijavljene ozbiljne komplikacije akupunkture. Prema 12 prospektivnih studija sa više od milion tretmana, ozbiljna komplikacija se javlja otprilike pet puta na milion tretmana. Rizik je, dakle, vrlo mali, manji nego kod mnogih uobičajenih medicinskih postupaka.

Kad se komplikacija ipak desi, najčešće je to povreda, pre svega pneumotoraks, kada igla probije plućnu maramicu, ili povreda nervnog sistema, ili infekcija. Autori zaključuju da se veliki deo njih može izbeći, što je razlog više da akupunkturu radi samo obučena osoba, sterilnim iglama.

Kod akupresure igle nema, pa ni tih rizika. To ipak ne znači da opreza ne treba: šta izbegavati kad pritiskate sami, opisano je u tekstu pritisak na tačke kod kuće.

Gde je u tome Anma kod mene

Pritisak na tačke u mom radu je deo Anma tehnike, prve od četiri tehnike Amatsu terapije. Ne nudim ga kao zasebnu uslugu i nema posebnu cenu. Tačka se ne bira sa spiska za određenu tegobu, nego posle procene mišića i pokreta, kao jedan deo rada na celom telu. Kako to izgleda u jednoj poseti, opisao sam u tekstu o Anma tehnici u Amatsu terapiji.

Ako vas zanima šta su zapravo meridijani na koje se pozivaju i akupunktura i akupresura, o tome je tekst da li meridijani postoje.

Izvori

Akupunktura kod hroničnog bola, metaanaliza podataka pojedinačnih pacijenata: Vickers AJ i saradnici, The Journal of Pain, 2018 (PubMed 29198932). Ozbiljne komplikacije akupunkture, zbirni pregled: White A, Acupuncture in Medicine, 2004 (PubMed 15551936).