Palac skijaša: povreda palca pri padu sa štapom

Skijaš padne, štap ostane u šaci, a palac se izvrne u stranu. Na prvi pogled ništa strašno, palac se pomera. Ali tu je možda povređen ligament koji palcu daje stabilnost pri hvatanju, i to je povreda koja se lako previdi.

Šta se povredi

Na strani palca okrenutoj kažiprstu, na zglobu gde se palac spaja sa šakom, nalazi se kolateralni ligament. Kad se palac pri padu nasilno odvede u stranu, sa štapom koji ga povlači, ligament se istegne ili pukne. Pregled iz 2010 navodi da je ova povreda česta, naročito kod skijaša, i da se često pogrešno proceni, što može da ostavi trajno nestabilan palac.

Kako se prepoznaje

Bol, otok i modrica na unutrašnjoj strani zgloba palca, i slab, bolan stisak kad držite ključ, olovku ili otvarate teglu. Pregled se radi tako što lekar pomeri palac u stranu i proceni koliko zglob popušta. Prvo se radi rendgen, da se vidi da li je ligament otkinuo i parče kosti, a po potrebi ultrazvuk ili magnetna rezonanca.

Kako se leči

Delimično istegnut ligament leči se bez operacije, udlagom koja drži palac nekoliko nedelja, pa vežbama. Potpuno pokidan ligament često traži operaciju. O tome odlučuje lekar posle pregleda, zato povredu ne treba trpeti „dok ne prođe“.

Kako se sprečava

Studija o sprečavanju palca skijaša nema, pa ovo stoji kao savet iz prakse: kad padate, pustite štap. Kaiš štapa ne stavljajte preko šake tako da vam štap ostaje u ruci pri padu; neki skijaši ga i ne koriste. Pri padu napred ruke ispred tela, sa šakama koje ne drže štap čvrsto.

Posle udlage

Kad lekar skine udlagu, sledi vraćanje pokreta i snage stiska. Palac koji je nedeljama mirovao ukoči se, a i ručni zglob i podlaktica oslabe. Vežbe za podlakticu su u biblioteci vežbi, a ako zglob ostane ukočen ili bolan pri hvatanju, to se radi i rukama.

Izvori

Anderson, Australian Family Physician, 2010.