Preskoči na sadržaj

Vrat i ramena

Vežbe za smrznuto rame: šta raditi u kojoj fazi

Blago dok boli noću, istezanje dok je ukočeno, snaga kada se pokret vraća.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 5. novembar 2026.
Sadržaj· 12 poglavlja

Kod smrznutog ramena zadeblja i skupi se čaura zgloba, pa se rame ne pomera do kraja ni kada ga pomera neko drugi. Najviše se gubi okret spolja. Obično se opisuju tri faze: bolna, ukočena i odmrzavanje. Studije ne potvrđuju da rame samo od sebe uvek prođe do kraja, pa vredi raditi na njemu.

Ovaj program ne prati kalendar nego to koliko rame trpi. Kada boli i noću, vežbe su kratke i u granici bola. Kada je bol manji, a ukočenost veća, istezanje se drži duže. Kada se pokret vraća, dolazi snaga.

Kod dijabetesa i bolesti štitne žlezde smrznuto rame je češće i sporije prolazi, pa vredi da lekar proveri šećer i štitnu žlezdu ako to nije skoro rađeno.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Rame koje se postepeno ukočilo bez jasne povrede, naročito okret spolja i podizanje ruke.
  • Smrznuto rame ili adhezivni kapsulitis na nalazu, i kod ljudi sa dijabetesom ili bolešću štitne žlezde.
  • Ako rame boli pri podizanju, ali ga neko drugi lako pomeri do kraja: to je češće tetiva rotatorne manžetne i ima program za bolno rame.
  • Ako je rame ukočeno posle preloma ili operacije: tada važi program iz bolnice.

Kada ne vežbati kod smrznutog ramena, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi kod smrznutog ramena: ceo program na jednom mestu

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

Trajanje: Meseci; program se menja sa fazom. Koliko često: Kratko, 2 do 3 puta dnevno; snaga 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Bolna faza: rame boli pri svakom pokretu i budi noću

Faza 1 (bolna faza): Kada boli i noću

Cilj: Sačuvati pokret koji imate, bez pojačanja bola. · 2 do 3 puta dnevno, po 5 minuta

1

Pokretljivost

Klatno za rame

Potrebno: sto ili naslon stolice

1 min

  1. Zdravom rukom se oslonite na sto i nagnite trup napred. Bolna ruka slobodno visi.
  2. Pustite da ruka mlitavo klati napred-nazad, pa u malim krugovima. Pokret pravi telo, a ne mišići ramena.
  3. Pola minuta do minut, pa krugovi u drugu stranu.

Gde se oseća: Rame se opušta, bez zatezanja.

Česte greške: Aktivno zamahivanje rukom. Veliki krugovi u danima jakog bola.

Lakše: Samo napred-nazad, malim pokretom.

Teže: Nema potrebe za težim; vežba služi da rame popusti pre ostalih.

Ako se posle klatna bol pojača i ostane, smanjite pokret.

2

Pokretljivost

Podizanje ruku sa štapom ležeći

Potrebno: štap, metla ili drška, prostirka

10 puta, do granice bola

  1. Lezite na leđa, kolena savijena. Štap držite obema rukama u širini ramena, iznad grudi.
  2. Zdrava ruka vodi: podižite štap iznad glave koliko ide bez oštrog bola. Bolna ruka ide sa njom, ne vuče sama.
  3. Zadržite 5 sekundi u krajnjem položaju i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje ispod pazuha i u ramenu.

Česte greške: Izvijanje leđa sa prostirke da bi štap otišao dalje. Bolna ruka radi sama, iz sve snage.

Lakše: Laktovi savijeni, kraći pokret.

Teže: Duže zadržavanje u krajnjem položaju, do 30 sekundi.

Bol koji traje duže od pola sata posle vežbe znači da je pokret bio prevelik.

3

Pokretljivost

Okret ramena spolja sa štapom

Potrebno: štap, metla ili drška

10 puta, malim pokretom

  1. Stanite uspravno, oba lakta savijena pod pravim uglom i priljubljena uz telo. Štap držite ispred sebe obema rukama.
  2. Zdravom rukom gurajte štap ka bolnoj strani, tako da se podlaktica bolne ruke okreće spolja. Lakat ostaje uz telo.
  3. Zadržite 5 do 10 sekundi i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu ramena.

Česte greške: Lakat bolne ruke se odvaja od tela. Trup se okreće umesto ramena.

Lakše: Ležeći na leđima, sa smotanim peškirom ispod lakta.

Teže: Duže zadržavanje, do 30 sekundi.

Okret spolja je kod smrznutog ramena obično najbolniji pokret: idite do zatezanja, ne do oštrog bola.

4

Disanje i opuštanje

Trbušno disanje u ležećem položaju

Potrebno: prostirka

5–10 udisaja

Pre spavanja; opuštena ramena.

  1. Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Jednu šaku stavite na stomak.
  2. Polako udahnite kroz nos tako da se pod šakom podigne stomak, a ne ramena.
  3. Izdahnite sporije nego što ste udahnuli, kao kroz slamku. Pet do deset mirnih udisaja.

Gde se oseća: Smirivanje i opuštanje mišića oko krsta.

Česte greške: Podizanje ramena pri udahu. Forsiranje dubokog udaha do vrtoglavice.

Topao oblog pre vežbi ako vam prija. Lekar može predložiti injekciju kortikosteroida u zglob; vežbe idu i uz nju.

Kada dalje: Kad vas rame ređe budi noću i bol je veći tek na kraju pokreta.

Ukočena faza: bol je manji, ukočenost najveća

Faza 2 (ukočena faza): Kada je rame ukočeno

Cilj: Vratiti obim pokreta istezanjem koje se drži duže. · 2 puta dnevno, po 10 minuta

5

Pokretljivost

Podizanje ruku sa štapom ležeći

Potrebno: štap, metla ili drška, prostirka

5 × 30 s

  1. Lezite na leđa, kolena savijena. Štap držite obema rukama u širini ramena, iznad grudi.
  2. Zdrava ruka vodi: podižite štap iznad glave koliko ide bez oštrog bola. Bolna ruka ide sa njom, ne vuče sama.
  3. Zadržite 5 sekundi u krajnjem položaju i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje ispod pazuha i u ramenu.

Česte greške: Izvijanje leđa sa prostirke da bi štap otišao dalje. Bolna ruka radi sama, iz sve snage.

Lakše: Laktovi savijeni, kraći pokret.

Teže: Duže zadržavanje u krajnjem položaju, do 30 sekundi.

Bol koji traje duže od pola sata posle vežbe znači da je pokret bio prevelik.

6

Pokretljivost

Okret ramena spolja sa štapom

Potrebno: štap, metla ili drška

5 × 30 s

  1. Stanite uspravno, oba lakta savijena pod pravim uglom i priljubljena uz telo. Štap držite ispred sebe obema rukama.
  2. Zdravom rukom gurajte štap ka bolnoj strani, tako da se podlaktica bolne ruke okreće spolja. Lakat ostaje uz telo.
  3. Zadržite 5 do 10 sekundi i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu ramena.

Česte greške: Lakat bolne ruke se odvaja od tela. Trup se okreće umesto ramena.

Lakše: Ležeći na leđima, sa smotanim peškirom ispod lakta.

Teže: Duže zadržavanje, do 30 sekundi.

Okret spolja je kod smrznutog ramena obično najbolniji pokret: idite do zatezanja, ne do oštrog bola.

7

Pokretljivost

Klizanje ruke uz zid

Potrebno: zid

2 × 8, zadržavanje gore

  1. Stanite licem prema zidu, na pola koraka. Podlakticu ili dlan bolne ruke naslonite na zid u visini grudi.
  2. Klizite rukom nagore uz zid koliko ide bez oštrog bola. Ramena ostaju spuštena.
  3. Zadržite jedan udah gore i polako se vratite.

Gde se oseća: Ispod pazuha i u ramenu, blago zatezanje.

Česte greške: Podizanje ramena ka uvetu umesto ruke. Izvijanje u krstima da bi ruka otišla više.

Lakše: Klizanje samo do visine ramena.

Teže: Na vrhu odvojite šaku od zida na sekundu.

Idite do granice zatezanja, ne preko oštrog bola.

8

Istezanje

Istezanje ramena preko grudi

3 × 30 s

  1. Bolnu ruku ispružite ispred sebe i prebacite preko grudi.
  2. Drugom rukom je uhvatite iznad lakta i lagano privucite ka sebi.
  3. Zadržite 30 sekundi, disanje mirno.

Gde se oseća: Zadnja strana ramena i lopatice.

Česte greške: Okretanje trupa za rukom. Povlačenje za šaku umesto iznad lakta.

Lakše: Ruka niže, ispod visine ramena.

Teže: Isto ležeći na bolnom boku, ruka ispred tela (istezanje ramena u ležećem položaju).

Istezanje ne sme da pecka u prednjoj strani ramena; tada spustite ruku niže.

9

Istezanje

Ruka iza leđa sa peškirom

Potrebno: peškir

3 × 20 s

  1. Peškir uhvatite zdravom rukom iznad glave, tako da visi niz leđa. Bolnom rukom ga uhvatite iza leđa, što više možete.
  2. Zdravom rukom polako povlačite peškir nagore, pa bolna ruka klizi uz leđa.
  3. Zadržite 10 do 20 sekundi i popustite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem i spoljnom delu ramena.

Česte greške: Naginjanje trupa u stranu. Trzaj umesto sporog povlačenja.

Lakše: Bolnom rukom uhvatite peškir niže, kod zadnjice.

Teže: Duže zadržavanje i viši hvat.

Ovo je obično poslednji pokret koji se vraća; ne žurite sa njim u bolnoj fazi.

Svakodnevni poslovi bolnom rukom, u granici koju rame dopušta.

Kada dalje: Kad se pokret primetno vraća iz nedelje u nedelju i bol je retko jači od 3 od 10.

Odmrzavanje

Faza 3 (odmrzavanje): Kada se pokret vraća

Cilj: Snaga ramena i lopatice u novom obimu pokreta. · Istezanje svaki dan; snaga 3 puta nedeljno

10

Snaga

Okret ramena spolja sa trakom

Potrebno: elastična traka zakačena za kvaku ili ručku

3 × 12

  1. Stanite bočno uz vrata, tako da je traka zakačena za kvaku sa strane suprotne ruke. Lakat savijte pod pravim uglom i priljubite uz telo.
  2. Okrenite podlakticu ka spolja, kao vrata na šarki, dok lakat ostaje uz bok.
  3. Vratite polako, za tri sekunde. Ramena ostaju spuštena.

Gde se oseća: Zadnja strana ramena i ispod lopatice.

Česte greške: Lakat se odvaja od tela. Trup se okreće umesto podlaktice. Brzo vraćanje: polovina vežbe je u sporom povratku.

Lakše: Smotan peškir između lakta i tela, i slabija traka.

Teže: Jača traka ili ista vežba ležeći na boku sa bučicom.

Bol u ramenu do 3 od 10 je u redu ako se smiri do sutra ujutru.

11

Snaga

Veslanje sa elastičnom trakom

Potrebno: elastična traka zakačena za vrata ili stub

3 × 12

  1. Stanite licem ka mestu gde je traka zakačena, u visini grudi, ruke ispružene napred.
  2. Povucite traku ka donjem delu grudi tako da laktovi idu unazad uz telo, a lopatice se primaknu.
  3. Zadržite sekundu, pa polako vratite ruke napred.

Gde se oseća: Između lopatica i u zadnjem delu ramena.

Česte greške: Podizanje ramena ka ušima. Zabacivanje trupa unazad umesto rada ruku.

Lakše: Slabija traka ili korak bliže.

Teže: Jača traka ili sporije vraćanje.

12

Snaga

Odručenje bučicama

Potrebno: bučice ili flaše sa vodom

3 × 10, lagano

  1. Stanite uspravno, bučice u rukama pored tela, laktovi malo savijeni.
  2. Podignite ruke u stranu do visine ramena; ramena ostaju dole, daleko od ušiju.
  3. Spustite ih polako, sporije nego što ste podigli.

Gde se oseća: Spoljna strana ramena i gornji deo leđa.

Česte greške: Zamah telom da bi bučice išle gore. Podizanje ramena ka ušima. Ruke iznad visine ramena.

Lakše: Lakše bučice, ili jedna ruka pa druga.

Teže: Teže bučice ili sporije spuštanje.

Ako rame boli pri podizanju ruke, podižite samo do bola ili preskočite vežbu dok se rame ne proveri.

13

Snaga

Sklek uz zid

3 × 10

  1. Stanite korak-dva od zida i oslonite šake na zid u visini ramena, malo šire od ramena.
  2. Telo pravo kao daska: savijte laktove i približite grudi zidu.
  3. Odgurnite se nazad. Što su stopala dalje od zida, to je teže.

Gde se oseća: Grudi, ramena i zadnja strana nadlaktica.

Česte greške: Karlica ostaje pozadi pa se telo savije. Laktovi široko u stranu.

Teže: Šake na sto ili pult, pa sklek sa kolena.

14

Istezanje

Ruka iza leđa sa peškirom

Potrebno: peškir

3 × 20 s

  1. Peškir uhvatite zdravom rukom iznad glave, tako da visi niz leđa. Bolnom rukom ga uhvatite iza leđa, što više možete.
  2. Zdravom rukom polako povlačite peškir nagore, pa bolna ruka klizi uz leđa.
  3. Zadržite 10 do 20 sekundi i popustite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem i spoljnom delu ramena.

Česte greške: Naginjanje trupa u stranu. Trzaj umesto sporog povlačenja.

Lakše: Bolnom rukom uhvatite peškir niže, kod zadnjice.

Teže: Duže zadržavanje i viši hvat.

Ovo je obično poslednji pokret koji se vraća; ne žurite sa njim u bolnoj fazi.

Plivanje, kada ruka može iznad glave.

U kojoj ste fazi i koliko vežbati

U kojoj ste fazi i koliko vežbati

Šta primetiteFazaKako se vežba
Bol noću i pri svakom pokretuBolnaKratko i često, samo do granice bola
Bol je manji, ali ruka ne ide gore i iza leđaUkočenaIstezanje se drži 20 do 30 sekundi
Pokret se vraća iz nedelje u nedeljuOdmrzavanjeIstezanje uz vežbe snage

Koje vežbe izbegavati kod smrznutog ramena

  • Istezanje „kroz bol“ i nasilno razgibavanje u bolnoj fazi. U studiji sa 77 ljudi to je dalo lošiji ishod od vežbi u granici bola.
  • Potpuno štedenje ruke: rame se tada koči još više.
  • Isti program u svakoj fazi. Kada boli i noću, vežbe su kratke i blage; kada je bol manji, istezanje se drži duže.

Kako znate da vežbe deluju

  • Rame vas ređe budi noću.
  • Ruka stiže više uz zid, i šaka dalje iza leđa: zapišite visinu i dokle stiže palac.
  • Lakše oblačite jaknu i dohvatate pojas iza leđa.

Šta kažu studije

  • Holandska studija iz 2004. sa 77 ljudi: posle dve godine normalno ili skoro normalno rame imalo je 89 % ljudi koji su vežbali u granici bola, a 63 % onih sa intenzivnim istezanjem i razgibavanjem kroz bol.
  • Pregled iz 2017: nema dokaza da smrznuto rame bez lečenja uvek prolazi kroz faze do potpunog oporavka. Najveći napredak dešava se ranije, a ne na kraju.
  • Pregled 65 studija sa 4.097 ljudi iz 2020: injekcija kortikosteroida u zglob jedina je dala jasnu korist u prvih 12 nedelja, a uz kućne vežbe korist je bila veća.
  • Cochrane pregled iz 2014: vežbe i manuelna terapija tokom šest nedelja dale su manje poboljšanje od injekcije posle sedam nedelja; razlike na duži rok su male. Odluka o injekciji je lekarova, a vežbe idu uz svaku odluku.

Kada vežbe nisu dovoljne

Kod smrznutog ramena radim u granici koju rame dopušta, bez guranja kroz bol, a merilo je sedmi dan: rame mora da radi bolje nego pre prvog dolaska. Ako lekar predloži injekciju, program ide uz nju. Bilo bi nepošteno obećati da se smrznuto rame odmrzne za nekoliko nedelja; ono što realno dobijate je manje bola i brži povratak pokreta.

Pitanja

Pitanja o vežbama za smrznuto rame

Koje vežbe raditi za smrznuto rame?

Zavisi od faze. Kada rame boli i noću: klatno i podizanje ruku sa štapom, kratko i u granici bola. Kada je bol manji, a ukočenost veća: istezanje sa štapom, uz zid i sa peškirom iza leđa, sa zadržavanjem 20 do 30 sekundi. Kada se pokret vraća: vežbe snage sa trakom.

Da li smrznuto rame treba razgibavati kroz bol?

Ne. U studiji sa 77 ljudi vežbe u granici bola dale su bolji ishod posle dve godine (89 % prema 63 %) od intenzivnog istezanja kroz bol. Rame se pomera do zatezanja, a ne do oštrog bola.

Koliko traje smrznuto rame?

Kod većine ljudi ukupno više meseci, a kod nekih i duže od godinu dana. Nijedno lečenje to ne skraćuje dramatično, ali vežbe u granici bola, uz injekciju kada je lekar predloži, smanjuju bol i ubrzavaju povratak pokreta.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 5. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi