Kortizolski stomak — postoji li i šta stvarno pomaže

Na mrežama se „kortizolski stomak“ opisuje kao masnoća oko struka koju pravi stres, uz spisak simptoma u kojem se svako prepozna i uz rešenja — od „adrenal koktela“ do dodataka koji „spuštaju kortizol“. U toj priči ima zrno istine, ali mnogo manje nego što se prodaje.

Šta je tačno: stres i kortizol jesu povezani sa strukom

Kortizol je hormon nadbubrežne žlezde koji telu pomaže da podnese napor i stres. U najvećem pregledu do sada — 146 grupa ispitanika, više od 34.000 ljudi — dugoročni kortizol meren u kosi bio je povezan sa većim obimom struka i većim indeksom telesne mase. Ali veza je bila slaba, a takve studije ne pokazuju šta je uzrok, a šta posledica: i višak masnoće menja rad hormona, a loš san, manje kretanja i jelo iz nervoze idu uz stres i sami po sebi.

Šta nije tačno: da je to posebna vrsta stomaka

„Kortizolski stomak“ nije dijagnoza i nema testa kojim bi se odvojio od običnog viška masnoće oko struka. Jedan jutarnji kortizol iz krvi to ne pokazuje, jer kortizol ima dnevni ritam i menja se iz sata u sat. Za „adrenal koktel“ — sok od pomorandže, so i krem od tartara — u bazi medicinskih radova PubMed nisam našao nijednu studiju.

Kada je kortizol stvarno bolest

Postoji bolest u kojoj u telu ima previše kortizola — Kušingov sindrom. Retka je, a prvo se proverava da li je izazivaju lekovi: kortikosteroidi koji se uzimaju dugo. Na nju upućuje skup znakova koji se postepeno pogoršavaju: široke ljubičaste strije na stomaku, modrice od malog udarca, slabost mišića butina i ramena — teško ustajanje iz stolice — i okruglo, crveno lice, često uz povišen pritisak ili šećer.

Tada se ide izabranom lekaru i endokrinologu. Prema smernicama Endokrinološkog društva, za proveru se koriste posebni testovi — kortizol u pljuvački kasno uveče, u urinu sakupljenom 24 sata ili test sa deksametazonom — a ne jutarnji kortizol iz krvi.

Šta stvarno smanjuje stomak

Masnoća oko unutrašnjih organa, ona koja je najštetnija, dobro reaguje na kretanje. U pregledu 15 studija sa 852 osobe sa viškom kilograma vežbanje ju je smanjilo i bez dijete, a najviše umeren do intenzivan aerobni trening — brzo hodanje, bicikl, plivanje. Uz to idu dovoljno sna, manje alkohola i ukupno smanjenje težine. Topljenja masnoće samo sa stomaka, vežbama za trbušnjake ili flasterima, nema. Koliko hodanja je dosta, piše u tekstu koliko koraka dnevno je dovoljno.

Za stres koji je stvaran, najbolje proverene stvari nisu dodaci, nego san, kretanje i stručna pomoć kada stres pređe u anksioznost ili depresiju. Ašvaganda u nekim studijama smanjuje osećaj stresa i kortizol, ali su opisani i retki, teški slučajevi oštećenja jetre — više u tekstu ašvaganda: stres, san i jetra.

Kada stomak nije samo veći

Ako je stomak nadut, tvrd ili boli, a ne samo veći, uzrok je često u varenju — vidi tekst hronični zatvor i nadimanje. A brz rast stomaka uz gubitak apetita ili kilograma, krv u stolici ili noćno znojenje traži lekara bez odlaganja.

Izvori

Kortizol u kosi i telesne mere, sistematski pregled 146 grupa: van der Valk ES i saradnici, Obesity Reviews, 2022 (PubMed 34811866). Dijagnoza Kušingovog sindroma, smernice Endokrinološkog društva: Nieman LK i saradnici, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008 (PubMed 18334580). Vežbanje i masnoća oko unutrašnjih organa: Vissers D i saradnici, PLoS One, 2013 (PubMed 23409182). Ašvaganda i kortizol: Nutrients, 2023 (PubMed 38140274). Ašvaganda i jetra: Hepatology Communications, 2023 (PubMed 37756041).