Klaster glavobolja: kad je bol toliko jak da ne možete mirno da sedite

Kod migrene većina ljudi želi da legne, zatamni sobu i miruje. Kod klaster glavobolje je gotovo suprotno — bol je toliko intenzivan da pacijenti opisuju potrebu da hodaju, ljuljaju se, udaraju glavom o zid, bilo šta samo da ne moraju mirno da sede. Ova razlika u ponašanju tokom napada jedan je od najpouzdanijih znakova da nije reč o migreni.

Bol je uvek na jednoj strani, skoncentrisan oko ili iza oka, u čelu iznad oka ili sa strane glave iza uha, i prati ga niz karakterističnih znakova na istoj strani lica — crvenilo i suzenje oka, začepljen ili curi nos, spušten kapak, ponekad znojenje. Napad dostigne vrhunac za samo 5 do 10 minuta i obično traje oko pola sata, ali se može ponoviti i do osam puta u toku 24 sata — kod mnogih pacijenata baš noću, sat ili više nakon što zaspu, često jače nego dnevni napadi.

Klaster glavobolja se javlja u ciklusima — periodima učestalih napada koji traju nedeljama do meseci, nakon čega sledi remisija, period bez ijednog napada. Kod oko 5% pacijenata postoji genetska predispozicija, a kod manjeg broja klaster periodi postaju hronični, bez jasne remisije između njih.

Zbog intenziteta i specifičnog obrasca, klaster glavobolja je prvenstveno neurološko stanje — dijagnozu i osnovno medicinsko lečenje, uključujući kiseoničku terapiju i specifične lekove tokom napada, treba da vodi neurolog ili specijalista za bol. Ovo nije oblast gde manuelna terapija zamenjuje medicinsko zbrinjavanje.

Naša uloga je podrška uz to lečenje — rad na napetosti vrata, ramena i gornjeg dela leđa koja često prati hronične cikluse bola i može uticati na opšti prag osetljivosti na bol. Ako imate prvi napad ovakvog bola, prioritet je hitna neurološka procena, ne manuelna terapija — tek kada je dijagnoza potvrđena, ima smisla razmatrati podršku kroz rad na vratu i ramenima.