Golferski lakat naspram teniskog lakta — kako da ih razlikujete

Bol u laktu se gotovo automatski nazove teniskim laktom. Kod dela pacijenata to je pogrešna adresa — bol je sa druge strane zgloba, a to menja i uzrok i vežbe koje pomažu.

Razlika se utvrdi za nekoliko sekundi, bez ijednog aparata.

Prosta provera

Opustite ruku pored tela, dlanom napred. Koštano ispupčenje koje se opipa sa strane bliže telu je unutrašnja strana lakta, ono sa spoljne strane je spoljašnja.

Bol na unutrašnjoj strani znači golferski lakat. Bol na spoljašnjoj znači teniski. Oba se javljaju i kod ljudi koji nikada nisu igrali ni golf ni tenis, i to znatno češće nego kod sportista.

Zašto su to dve različite grupe mišića

Za spoljašnje koštano ispupčenje pripajaju se mišići koji ispravljaju šaku i prste. Oni se naprežu pri hvatanju, podizanju dlanom nadole i pri korišćenju miša.

Za unutrašnje se pripajaju mišići koji savijaju šaku i prste i okreću dlan nadole. Oni se naprežu pri stezanju, uvrtanju i pri svakom snažnom hvatu.

Zato golferski lakat dobijaju ljudi koji mnogo stežu i uvrću — bacači u sportu, dizači tegova, majstori sa odvijačem, ali i roditelji koji dugo nose dete na jednoj ruci.

Ni ovo nije upala

Kao i kod teniskog lakta, i ovde naziv sa nastavkom koji označava upalu zavarava. Kod tegoba koje traju duže od nekoliko nedelja u tkivu se ne nalazi upala nego neuredno, nedovršeno zarastanje.

Posledica je ista: protivupalni lekovi i mirovanje daju privremeno olakšanje ali ne menjaju stanje tetive, a postepeno opterećenje jeste ono što je vraća. Detaljnije smo to objasnili u tekstu zašto teniski lakat imaju i ljudi koji nikad nisu držali reket.

Jedna razlika koja je važna

Uz unutrašnju stranu lakta prolazi nerv koji ide ka malom i domalom prstu, i to kroz uzan prolaz odmah pored samog pripoja.

Kod jednog dela pacijenata sa golferskim laktom taj nerv je istovremeno nadražen, pa se uz bol javljaju i trnci ili utrnulost u malom i domalom prstu, naročito kada je lakat duže savijen — pri telefoniranju ili spavanju.

To je razlog zbog koga se kod golferskog lakta uvek proverava i nerv. Ako trnci postoje, plan lečenja se menja: izbegava se dugo držanje lakta u savijenom položaju, a kod spavanja ponekad pomaže lagano povijanje ruke tako da ostane ispravljena.

Kod teniskog lakta tog problema po pravilu nema.

Šta još može da boli na istom mestu

Kod dece i adolescenata koji bacaju — u bejzbolu, rukometu, atletici — bol na unutrašnjoj strani lakta traži poseban oprez, jer se kod njih radi o rastućoj hrskavičnoj ploči koja može stradati. Tu se ne primenjuju vežbe za odrasle nego se ide na procenu.

Kod odraslih, bol na unutrašnjoj strani može poticati i od popuštanja ligamenta, naročito posle jednog konkretnog naglog pokreta, uz osećaj nestabilnosti.

I ovde, kao i sa spoljne strane, deo bola može dolaziti iz vrata.

Šta pomaže

Isti principi kao kod teniskog lakta: postepeno opterećenje tetive uz naglasak na sporoj fazi u kojoj mišić radi dok se produžava, rad na mekom tkivu podlaktice i cele ruke, i promena onoga što je tegobu izazvalo.

Praktične izmene: deblji i mekši hvat na alatu, izbegavanje uvrtanja pod opterećenjem u fazi kada boli, i podizanje predmeta dlanom nagore umesto nadole dok traje oporavak.

Oporavak traje mesecima, a ne nedeljama, i to je normalan tok kod tetivnog tkiva.

Kada kod lekara

Ako postoje trnci i slabost šake koji ne prolaze, ako se javio otok, crvenilo i toplota, ako se lakat blokira, ili ako je bol nastao posle naglog trzaja uz osećaj pucanja.

Više o pristupu, koji je u osnovi isti za obe strane lakta, na stranici teniski lakat.