Sadržaj· 11 poglavlja
Razmak između pravih trbušnih mišića posle porođaja ima svaka treća žena i godinu dana kasnije. U studiji koja je pratila 300 žena, one sa razmakom i bez njega imale su podjednako bola u krstima i karlici, pa razmak nije ono što treba goniti.
Cilj vežbi je trbušni zid koji drži napor: da se pri podizanju glave, deteta ili tereta sredina stomaka ne izdigne u greben i ne ulegne. Redosled je važniji od izbora pojedinačne vežbe.
Šta je dijastaza i kada se zatvara sama piše na stranici dijastaza trbušnih mišića.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Posle porođaja, kad se duž sredine stomaka vidi razmak ili greben.
- Kad stomak i mesecima posle porođaja deluje slabo pri podizanju deteta.
- Posle carskog reza, kad ginekolog potvrdi da je rana zarasla.
- Ako postoji bolna izbočina u pupku ili duž sredine stomaka koja se ne vraća pritiskom: to može biti kila i traži hirurški pregled.
- Prvih dana posle porođaja: tada važi program posle porođaja, a ovaj počinje kad šetnja ide bez tegoba.
Kada ne vežbati kod dijastaze, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi kod dijastaze: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–3. nedelja · Kontrola
Faza 2 · 4–8. nedelja · Opterećenje
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–3. nedeljaKontrolaDalje: kad podizanje glave ide bez grebena i udubljenja 10 puta zaredom.
- 24–8. nedeljaOpterećenjeDalje: kad sve vežbe idu bez grebena i bez bola.
- 39–12. nedeljaSnaga
Trajanje: 12 nedelja i duže. Koliko često: 3 puta nedeljno; disanje i karlično dno svaki dan. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Kad šetnja ide bez tegoba, obično od 3. nedelje posle porođaja
Faza 1 (1–3. nedelja): Kontrola
Cilj: Trbušni zid koji se zateže bez grebena; disanje i karlično dno. · Svaki dan, kratko
Disanje i opuštanje
Trbušno disanje u ležećem položaju
Potrebno: prostirka
5–10 udisaja
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Jednu šaku stavite na stomak.
- Polako udahnite kroz nos tako da se pod šakom podigne stomak, a ne ramena.
- Izdahnite sporije nego što ste udahnuli, kao kroz slamku. Pet do deset mirnih udisaja.
Gde se oseća: Smirivanje i opuštanje mišića oko krsta.
Kontrola trupa
Stezanje karličnog dna (Kegelova vežba) u ležećem
Potrebno: prostirka
8–10 × do 10 s
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Dišite mirno, stomak je opušten.
- Stegnite mišiće kao da istovremeno zadržavate mokrenje i gasove, i blago ih povucite ka unutra i gore. Zadnjica, butine i stomak ostaju mekani.
- Zadržite koliko možete, do 10 sekundi, i dišite sve vreme. Zatim potpuno opustite, isto toliko dugo.
- Posle sporih uradite i nekoliko brzih: jako stegnite, pa odmah pustite.
Gde se oseća: Stezanje i blago podizanje u predelu međice, između stidne i trtične kosti, bez pritiska naniže.
Lakše: Kraće zadržavanje, 3 do 5 sekundi, i manje ponavljanja.
Teže: U sedu, pa stojeći, pa pre kijanja i podizanja tereta.
Zaustavljanje mlaza pri mokrenju služi samo da se mišić jednom pronađe, ne kao vežba. Ako stezanje izaziva bol, prestanite i javite se fizioterapeutu za karlično dno.
Pokretljivost
Naginjanje karlice u ležećem položaju
Potrebno: prostirka
10 puta
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu.
- Sa izdahom blago pritisnite krsta ka podu, kao da pupak tone ka kičmi; karlica se zanjiše unazad.
- Sa udahom pustite da se krsta vrate u blagi luk. Polako, u obimu bez bola.
Gde se oseća: Blago pomeranje u krstima, bez naprezanja.
Snaga
Podizanje glave i ramena iz ležanja
Potrebno: prostirka
2 × 8
Samo glava; ramena kad nema grebena.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu, ruke pored tela.
- Izdahnite, blago privucite bradu i podignite glavu, pa vrhove lopatica od poda, sa rukama ka kolenima.
- Zadržite 2 do 3 sekunde, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U prednjem delu stomaka. Vrat ne treba da vuče.
Lakše: Podignite samo glavu, lopatice ostaju na podu.
Teže: Sa okretom: jedno rame ka suprotnom kolenu, naizmenično.
Snaga
Most (podizanje karlice)
Potrebno: prostirka
2 × 10
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
- Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
- Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.
Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.
Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.
Kada dalje: Kad podizanje glave ide bez grebena i udubljenja 10 puta zaredom.
4. do 8. nedelja
Faza 2 (4–8. nedelja): Opterećenje
Cilj: Trup koji drži dok se ruke i noge pomeraju. · 3 puta nedeljno
Snaga
Podizanje glave i ramena iz ležanja
Potrebno: prostirka
3 × 8
Glava i lopatice.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu, ruke pored tela.
- Izdahnite, blago privucite bradu i podignite glavu, pa vrhove lopatica od poda, sa rukama ka kolenima.
- Zadržite 2 do 3 sekunde, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U prednjem delu stomaka. Vrat ne treba da vuče.
Lakše: Podignite samo glavu, lopatice ostaju na podu.
Teže: Sa okretom: jedno rame ka suprotnom kolenu, naizmenično.
Kontrola trupa
Mrtva buba
Potrebno: prostirka
2 × 6 na svaku stranu
- Lezite na leđa, ruke ka plafonu, kukovi i kolena savijeni pod pravim uglom.
- Krsta blago pritisnite ka podu i zadržite ih tako celo vreme.
- Polako spustite jednu ruku iza glave i suprotnu nogu ka podu, koliko možete bez odvajanja krsta.
- Vratite i promenite strane. Dišite normalno.
Gde se oseća: Stomak radi da krsta ostanu mirna.
Lakše: Pomera se samo noga, i to sa savijenim kolenom (peta klizi ka podu).
Teže: Sporije, sa zadržavanjem u donjem položaju.
Kontrola trupa
Bočni plank sa kolena
Potrebno: prostirka
2 × 20 s na svaku stranu
- Lezite na bok, lakat ispod ramena, kolena savijena unazad.
- Podignite kukove dok telo od kolena do glave ne bude prava linija.
- Zadržite, dišite normalno, pa se spustite. Ponovite na drugoj strani.
Gde se oseća: Bočni mišići trupa na strani na kojoj ležite.
Teže: Bočni plank sa opruženim nogama.
Kontrola trupa
Ptica-pas
Potrebno: prostirka
2 × 8 na svaku stranu
- Stanite na šake i kolena, leđa ravna, pogled u pod.
- Polako opružite jednu ruku napred i suprotnu nogu nazad, dok ne budu u liniji sa trupom.
- Zadržite dve-tri sekunde bez naginjanja karlice, pa vratite i promenite strane.
Gde se oseća: Mišići trupa rade da telo ostane mirno; zadnjica podignute noge.
Lakše: Samo noga ili samo ruka.
Teže: Duže zadržavanje, ili spajanje lakta i kolena ispod tela između ponavljanja.
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 10
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Kada dalje: Kad sve vežbe idu bez grebena i bez bola.
9. do 12. nedelja i dalje
Faza 3 (9–12. nedelja): Snaga
Cilj: Teret iz svakodnevnog života: dete, nosiljka, kese. · 3 puta nedeljno
Snaga
Podizanje glave i ramena iz ležanja
Potrebno: prostirka
3 × 10
Sa okretom ka suprotnom kolenu.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu, ruke pored tela.
- Izdahnite, blago privucite bradu i podignite glavu, pa vrhove lopatica od poda, sa rukama ka kolenima.
- Zadržite 2 do 3 sekunde, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U prednjem delu stomaka. Vrat ne treba da vuče.
Lakše: Podignite samo glavu, lopatice ostaju na podu.
Teže: Sa okretom: jedno rame ka suprotnom kolenu, naizmenično.
Kontrola trupa
Plank na podlakticama
Potrebno: prostirka
3 × 20–30 s
Prvo sa kolena.
- Oslonite se na podlaktice (laktovi ispod ramena) i prste stopala.
- Telo od pete do glave drži pravu liniju: karlica ni visoko ni ugnuta.
- Blago stegnite stomak i zadnjicu i dišite normalno.
Gde se oseća: Stomak i ramena; krsta ne smeju da bole.
Lakše: Plank sa kolena, ili oslonac rukama na sto.
Teže: Duže zadržavanje ili podizanje jedne noge.
Kontrola trupa
Bočni plank
Potrebno: prostirka
2 × 20 s na svaku stranu
- Lezite na bok, lakat ispod ramena, noge opružene, stopala jedno na drugom.
- Podignite kukove dok telo od pete do glave ne bude prava linija.
- Zadržite, pa se spustite. Ponovite na drugoj strani.
Gde se oseća: Bočni mišići trupa i kuk na strani oslonca.
Lakše: Bočni plank sa kolena.
Teže: Podizanje gornje noge.
Snaga
Čučanj sa bučicom uz grudi
Potrebno: bučica ili flaša sa vodom
3 × 10
- Držite bučicu vertikalno uz grudi, laktovi ka dole. Stopala malo šira od kukova.
- Spustite se u čučanj, kukovi unazad i dole, grudi gore, laktovi između kolena.
- Odgurnite se kroz cela stopala nazad gore.
Gde se oseća: Butine i zadnjica.
Lakše: Čučanj do stolice.
Teže: Teža bučica ili pauza od dve sekunde na dnu.
Snaga
Nošenje tereta (farmerski hod)
Potrebno: dve bučice, kese sa vodom ili torbe
3 × 20 m
- Uzmite teret u obe ruke, ruke opružene pored tela, ramena spuštena.
- Stanite uspravno, blago stegnite stomak i hodajte kratkim, mirnim koracima 20 do 30 metara.
- Teret spustite iz čučnja, ne savijanjem leđa.
Gde se oseća: U šakama, ramenima i trupu, koji drži telo uspravnim.
Lakše: Lakši teret i kraća staza.
Teže: Teret samo u jednoj ruci: trup tada mora da drži telo da se ne nagne.
Kontrola trupa
Stezanje karličnog dna pre napora (stojeći)
Potrebno: bez opreme
pre svakog podizanja
- Stanite uspravno, stopala u širini kukova, kolena meka.
- Stegnite i podignite karlično dno, pa ga držite dok kašljete, kijate, ustajete sa stolice ili podižete dete ili kesu.
- Posle napora opustite. Cilj je da stezanje sekundu pre napora postane navika.
Gde se oseća: Karlično dno se podiže i drži dok traje napor; ništa ne beži i nema pritiska naniže.
Lakše: Prvo samo stezanje stojeći, bez kašlja i tereta.
Teže: Pre poskoka, trčanja u mestu ili podizanja težeg tereta.
Koje vežbe izbegavati kod dijastaze
- Vežbe pri kojima duž sredine stomaka iskoči greben ili se napravi udubljenje: one su za sada preteške, ne zabranjene zauvek.
- Teško dizanje uz zadržavanje daha i napinjanje.
- Merenje napretka samo brojem prstiju: važnije je kako stomak drži napor.
Kako znate da vežbe deluju
- Pri podizanju glave i ramena duž sredine stomaka nema grebena ni udubljenja.
- Podižete dete, nosiljku i kese bez bola i bez ispupčenja stomaka.
- Vežbe iz treće faze idu bez tegoba.
Šta kažu studije
- Norveška studija (300 žena u prvoj trudnoći, BJSM 2016): razmak je imalo 60 % žena šest nedelja posle porođaja, 45 % posle šest meseci i 33 % posle godinu dana. Bol u krstima i karlici bio je isti kod žena sa razmakom i bez njega.
- Kontrolisana studija iz 2018. (prvorotke, Norveška): nedeljni program sa vežbama za stomak i karlično dno, uz vežbe kod kuće, nije smanjio broj žena sa dijastazom ni posle šest ni posle dvanaest meseci.
- Studija iz 2020: podizanje glave i uvrnuti trbušnjak smanjili su razmak iznad pupka za oko 1 cm dok traju, a uvlačenje stomaka i stezanje karličnog dna malo su ga povećali ispod pupka. Da li se tako razmak trajno smanjuje, još nije provereno.
- Pregledi studija iz 2021. i 2025: dokazi za bilo koji poseban program za dijastazu su slabi; vežbe za trbušne mišiće možda malo smanjuju razmak.
Kada vežbe nisu dovoljne
U pregledu gledam kako se sredina stomaka ponaša pri naporu i kako rade disanje, karlica i leđa, pa prema tome doziramo vežbe. Kod velike dijastaze sa kilom odluku donosi hirurg.
Pitanja
Pitanja o vežbama za dijastazu
Da li smem da radim trbušnjake kod dijastaze?
Trbušnjaci nisu zabranjeni. U studiji iz 2020. podizanje glave i ramena čak je smanjilo razmak dok je trajalo. Pravilo je da radite ono što stomak drži bez grebena i udubljenja duž sredine, i da teže vežbe dodajete postepeno.
Može li dijastaza da se zatvori vežbama?
Pouzdanog dokaza da neki program zatvara razmak nema. Kod velikog dela žena razmak se u prvih šest meseci znatno smanji sam, a vežbe služe da trbušni zid ponovo drži napor.
Kako da proverim da li imam dijastazu?
Lezite na leđa sa savijenim kolenima, prste stavite iznad i ispod pupka i podignite glavu. Ako prsti propadaju između mišića ili se duž sredine pravi greben, razmak postoji. Važnije od širine je da li sredina stomaka pri naporu drži zategnutost.
Da li mi treba operacija?
Kod većine žena ne. O operaciji se razgovara sa hirurgom kad je razmak veliki i pravi tegobe, naročito uz kilu, i kad mesecima vežbanja ne pomažu.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- Sperstad i saradnici: Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth — British Journal of Sports Medicine, 2016
- Gluppe i saradnici: Effect of a postpartum training program on the prevalence of diastasis recti abdominis — Physical Therapy, 2018
- Gluppe i saradnici: Immediate effect of abdominal and pelvic floor muscle exercises on interrecti distance — Physical Therapy, 2020
- Gluppe i saradnici: Abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum — Brazilian Journal of Physical Therapy, 2021
- Beamish i saradnici: Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis — British Journal of Sports Medicine, 2025
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 4. novembar 2026..
Srodni programi
Izgled telaVežbe za ravan stomak: šta stvarno skida stomak, a šta ga samo jačaČvrst trup za šest nedelja i poštena priča o salu na stomaku. 6 nedelja, pa trajno
Trudnoća i porođajVežbanje u trudnoći po tromesečjima: šta sme, šta ne i kolikoHodanje i vežbe snage po tromesečjima: 150 minuta nedeljno, uz jasne znake kada se staje. 3 faze · Cela trudnoća, po tromesečjima
Trudnoća i porođajVežbe posle porođaja: kada početi i čime, prvih 12 nedeljaOd disanja i karličnog dna u prvim danima do snage i brzog hoda, prvih 12 nedelja posle prirodnog porođaja. 12 nedelja


