Preskoči na sadržaj
osteopata.rsVaš detektiv za bol

Posle operacije

Vežbe posle operacije ramena: rotatorna manžetna i artroskopija

Posle šivenja manžetne ili artroskopije: pasivni pokret, pa aktivni, pa snaga, uz pravila hirurga.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 6. novembar 2026.
Sadržaj· 11 poglavlja

Posle šivenja rotatorne manžetne tetiva zarasta mesecima, pa oporavak ide u fazama: prvo pasivni pokret (ruku pomera druga ruka ili štap), zatim aktivni, pa snaga. Uputstvo hirurga ima prednost nad svakim programom.

Dve analize iz 2021. pokazale su da raniji pokret daje bolji pokret ramena u prvim mesecima, bez više ponovnih pucanja tetive, dok se bol i funkcija posle godinu dana bitno ne razlikuju. Dakle, rani blagi pokret je bezbedan, ali tempo određuje hirurg.

Bol tokom vežbi do 3 od 10 je u redu, ako se smiri do sutra.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Posle artroskopskog šivenja rotatorne manžetne ili druge operacije ramena, uz saglasnost hirurga.
  • Ljudi kojima se rame ukočilo posle operacije.
  • Ako hirurg nije dozvolio aktivan pokret: tada samo ono što je dozvolio, najčešće pasivno.
  • Posle ugradnje veštačkog ramena: tada važe posebna pravila hirurga.

Kada ne vežbati posle operacije ramena, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi posle operacije ramena: ceo program na jednom mestu

Ceo plan na jednoj strani, za štampu ili PDF

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

  1. 11–6. nedeljaPasivni pokretDalje: kad hirurg dozvoli aktivan pokret.
  2. 26–12. nedeljaAktivni pokretDalje: kad se ruka podiže napred skoro do kraja bez podizanja ramena ka uhu.
  3. 3od 3. mesecaSnaga

Trajanje: 4 do 6 meseci. Koliko često: Svaki dan, kratko i više puta. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Prvih 4 do 6 nedelja, uz maramu

Faza 1 (1–6. nedelja): Pasivni pokret

Cilj: Rame se ne ukoči, a tetiva se ne opterećuje. · 3 do 4 puta dnevno, kratko

1

Pokretljivost

Klatno za rame

Potrebno: sto ili naslon stolice

1 minut

Ruka visi, telo je pomera.

  1. Zdravom rukom se oslonite na sto i nagnite trup napred. Bolna ruka slobodno visi.
  2. Pustite da ruka mlitavo klati napred-nazad, pa u malim krugovima. Pokret pravi telo, a ne mišići ramena.
  3. Pola minuta do minut, pa krugovi u drugu stranu.

Gde se oseća: Rame se opušta, bez zatezanja.

Česte greške: Aktivno zamahivanje rukom. Veliki krugovi u danima jakog bola.

Lakše: Samo napred-nazad, malim pokretom.

Teže: Nema potrebe za težim; vežba služi da rame popusti pre ostalih.

Ako se posle klatna bol pojača i ostane, smanjite pokret.

2

Pokretljivost

Podizanje ruku sa štapom ležeći

Potrebno: štap, metla ili drška, prostirka

2 × 10

Ruku podiže zdrava ruka.

  1. Lezite na leđa, kolena savijena. Štap držite obema rukama u širini ramena, iznad grudi.
  2. Zdrava ruka vodi: podižite štap iznad glave koliko ide bez oštrog bola. Bolna ruka ide sa njom, ne vuče sama.
  3. Zadržite 5 sekundi u krajnjem položaju i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje ispod pazuha i u ramenu.

Česte greške: Izvijanje leđa sa prostirke da bi štap otišao dalje. Bolna ruka radi sama, iz sve snage.

Lakše: Laktovi savijeni, kraći pokret.

Teže: Duže zadržavanje u krajnjem položaju, do 30 sekundi.

Bol koji traje duže od pola sata posle vežbe znači da je pokret bio prevelik.

3

Pokretljivost

Okret ramena spolja sa štapom

Potrebno: štap, metla ili drška

2 × 10

Do granice koju je hirurg dozvolio.

  1. Stanite uspravno, oba lakta savijena pod pravim uglom i priljubljena uz telo. Štap držite ispred sebe obema rukama.
  2. Zdravom rukom gurajte štap ka bolnoj strani, tako da se podlaktica bolne ruke okreće spolja. Lakat ostaje uz telo.
  3. Zadržite 5 do 10 sekundi i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu ramena.

Česte greške: Lakat bolne ruke se odvaja od tela. Trup se okreće umesto ramena.

Lakše: Ležeći na leđima, sa smotanim peškirom ispod lakta.

Teže: Duže zadržavanje, do 30 sekundi.

Okret spolja je kod smrznutog ramena obično najbolniji pokret: idite do zatezanja, ne do oštrog bola.

4

Pokretljivost

Klizanje tetiva prstiju (pet položaja)

5 puta svaki položaj

  1. Počnite sa ispruženim prstima, ručni zglob prav.
  2. Redom: „kuka“ (savijeni samo vrhovi i srednji zglobovi), puna pesnica, „sto“ (prsti pravi, savijeni samo u korenu), pa prava pesnica (vrhovi pravi, dodiruju dlan).
  3. U svakom položaju 3 sekunde, pa nazad na ispružene prste. Ceo niz 5 do 10 puta.

Gde se oseća: Klizanje i blago zatezanje u dlanu i podlaktici, bez bola.

Česte greške: Brzo prelaženje bez zadržavanja. Savijanje ručnog zgloba umesto prstiju.

Lakše: Samo tri položaja: ispruženi prsti, kuka, pesnica.

Teže: Nema potrebe za težim; cilj je pokret, ne snaga.

Posle operacije: počinje se prvog dana, pre nego što prsti stignu da se ukoče, ako hirurg nije rekao drugačije.

Šaka, ručni zglob i lakat pokretni više puta dnevno; vrat i lopatica opušteni.

Kada dalje: Kad hirurg dozvoli aktivan pokret.

Otprilike 6. do 12. nedelja

Faza 2 (6–12. nedelja): Aktivni pokret

Cilj: Ruka se podiže sama, bez tereta. · Svaki dan

5

Pokretljivost

Klizanje ruke uz zid

Potrebno: zid

2 × 10

  1. Stanite licem prema zidu, na pola koraka. Podlakticu ili dlan bolne ruke naslonite na zid u visini grudi.
  2. Klizite rukom nagore uz zid koliko ide bez oštrog bola. Ramena ostaju spuštena.
  3. Zadržite jedan udah gore i polako se vratite.

Gde se oseća: Ispod pazuha i u ramenu, blago zatezanje.

Česte greške: Podizanje ramena ka uvetu umesto ruke. Izvijanje u krstima da bi ruka otišla više.

Lakše: Klizanje samo do visine ramena.

Teže: Na vrhu odvojite šaku od zida na sekundu.

Idite do granice zatezanja, ne preko oštrog bola.

6

Snaga

Pritisak ramena u dovratak (izometrija)

Potrebno: dovratak ili zid

5 × 10 s u svakom smeru

  1. Stanite uz dovratak, lakat savijen pod pravim uglom i priljubljen uz telo, spoljna strana šake uz dovratak.
  2. Pritiskajte šakom u dovratak kao da biste je okrenuli spolja. Šaka se ne pomera.
  3. Držite 20 do 45 sekundi, jačinom koju možete da držite bez da bol raste. Isto možete i unutrašnjom stranom šake, ka unutra.

Gde se oseća: Zadnja strana ramena se steže, bez oštrog bola.

Česte greške: Pritisak tolikom snagom da bol raste tokom držanja. Podizanje ramena ka uvetu.

Lakše: Slabiji pritisak, kraće držanje.

Teže: Jači pritisak; zatim prelazak na okret sa trakom.

Ovo je vežba za dane kada svaki pokret boli; bol tokom držanja treba da ostane isti ili da se smanji.

7

Snaga

Veslanje sa elastičnom trakom

Potrebno: elastična traka zakačena za vrata ili stub

3 × 12

Laka traka.

  1. Stanite licem ka mestu gde je traka zakačena, u visini grudi, ruke ispružene napred.
  2. Povucite traku ka donjem delu grudi tako da laktovi idu unazad uz telo, a lopatice se primaknu.
  3. Zadržite sekundu, pa polako vratite ruke napred.

Gde se oseća: Između lopatica i u zadnjem delu ramena.

Česte greške: Podizanje ramena ka ušima. Zabacivanje trupa unazad umesto rada ruku.

Lakše: Slabija traka ili korak bliže.

Teže: Jača traka ili sporije vraćanje.

8

Snaga

Okret ramena spolja ležeći na boku

Potrebno: laka bučica ili flaša vode, prostirka

2 × 10, bez tega

  1. Lezite na zdravi bok, glava na donjoj ruci. Gornji lakat savijte pod pravim uglom i oslonite na bok; bučica je ispred stomaka.
  2. Podignite podlakticu ka plafonu, okretanjem ramena, dok lakat ostaje na boku.
  3. Spustite polako, za tri sekunde.

Gde se oseća: Zadnja strana ramena.

Česte greške: Lakat se podiže sa boka. Trup se valja unazad da bi se teg podigao.

Lakše: Bez tega, ili sa smotanim peškirom između lakta i tela.

Teže: Teža bučica, sporije spuštanje.

Počnite sa pola litre vode; teret raste tek kad je sutradan rame mirno.

Kada dalje: Kad se ruka podiže napred skoro do kraja bez podizanja ramena ka uhu.

Od 3. meseca

Faza 3 (od 3. meseca): Snaga

Cilj: Snaga za svakodnevne poslove, pa za sport. · 3 puta nedeljno

9

Snaga

Okret ramena spolja sa trakom

Potrebno: elastična traka zakačena za kvaku ili ručku

3 × 15

  1. Stanite bočno uz vrata, tako da je traka zakačena za kvaku sa strane suprotne ruke. Lakat savijte pod pravim uglom i priljubite uz telo.
  2. Okrenite podlakticu ka spolja, kao vrata na šarki, dok lakat ostaje uz bok.
  3. Vratite polako, za tri sekunde. Ramena ostaju spuštena.

Gde se oseća: Zadnja strana ramena i ispod lopatice.

Česte greške: Lakat se odvaja od tela. Trup se okreće umesto podlaktice. Brzo vraćanje: polovina vežbe je u sporom povratku.

Lakše: Smotan peškir između lakta i tela, i slabija traka.

Teže: Jača traka ili ista vežba ležeći na boku sa bučicom.

Bol u ramenu do 3 od 10 je u redu ako se smiri do sutra ujutru.

10

Snaga

Podizanje ruku u Y na stomaku

Potrebno: prostirka

3 × 10

  1. Lezite na stomak, čelo na peškiru, ruke ispružene ispred glave u obliku slova Y, palčevi ka plafonu.
  2. Primaknite lopatice jednu drugoj i ka dole, pa podignite ruke nekoliko centimetara od poda.
  3. Zadržite dve sekunde i spustite.

Gde se oseća: Donji deo lopatica i sredina leđa.

Česte greške: Podizanje glave i zabacivanje vrata. Odizanje ramenima ka ušima.

Lakše: Ruke u obliku slova T, ili jedna po jedna.

11

Snaga

Sklek uz zid

3 × 12

  1. Stanite korak-dva od zida i oslonite šake na zid u visini ramena, malo šire od ramena.
  2. Telo pravo kao daska: savijte laktove i približite grudi zidu.
  3. Odgurnite se nazad. Što su stopala dalje od zida, to je teže.

Gde se oseća: Grudi, ramena i zadnja strana nadlaktica.

Česte greške: Karlica ostaje pozadi pa se telo savije. Laktovi široko u stranu.

Teže: Šake na sto ili pult, pa sklek sa kolena.

12

Snaga

Veslanje bučicom jednom rukom

Potrebno: bučica i klupa ili stolica

3 × 10 po ruci

  1. Jedno koleno i istu šaku oslonite na klupu, druga noga je na podu. Leđa ravna, otprilike paralelna sa podom.
  2. Bučica visi ispod ramena. Povucite je ka kuku tako da lakat ide uz telo nagore.
  3. Spustite je polako do opružene ruke. Uradite sve ponavljanja, pa promenite stranu.

Gde se oseća: Široki mišić leđa i između lopatica.

Česte greške: Okretanje trupa da bi bučica išla više. Vučenje ramenom ka uvu.

Lakše: Lakša bučica ili veslanje sa trakom.

Teže: Teža bučica ili pauza na vrhu.

13

Snaga

Potisak bučica iznad glave

Potrebno: bučice

3 × 10

Od 4. do 5. meseca, lako.

  1. Stanite, stopala u širini kukova, bučice u visini ramena.
  2. Blago stegnite stomak i zadnjicu, pa potisnite bučice pravo iznad glave.
  3. Spustite ih polako nazad do ramena.

Gde se oseća: Ramena i zadnja strana nadlaktica.

Česte greške: Izvijanje krsta da bi se bučice podigle. Bučice idu ispred lica umesto iznad glave.

Lakše: Sedeći, uz naslon, ili lakše bučice.

Ako rame boli pri podizanju ruke iznad glave, preskočite vežbu dok se rame ne proveri.

Koje vežbe izbegavati posle operacije ramena

  • Aktivno podizanje ruke pre nego što hirurg dozvoli.
  • Nošenje tereta operisanom rukom u prvim mesecima.
  • Potpuno mirovanje ruke van marame: ukočenost tako raste.

Kako znate da vežbe deluju

  • Podizanje ruke napred: koliko visoko, uporedite svake dve nedelje.
  • Okret ramena spolja, lakat uz telo.
  • Spavanje bez buđenja od bola.

Šta kažu studije

  • Pregled 20 studija sa 1.841 pacijentom iz 2021: raniji pokret posle šivenja rotatorne manžetne dao je bolji pokret ramena od šest nedelja do godinu dana, bez više ponovnih pucanja; bol i funkcija se uglavnom nisu razlikovali.
  • Pregled 8 studija sa 756 pacijenata iz 2021: rani aktivni pokret dao je bolji pokret u šestoj nedelji i posle tri i šest meseci, uz nešto lošiji rezultat upitnika u šestoj nedelji.

Kada vežbe nisu dovoljne

Posle operacije ramena radim na lopatici, vratu i grudnom delu kičme, koji se ukoče dok ruka miruje, i pomažem kod ukočenog ramena, uvek uz pravila hirurga.

Pitanja

Pitanja o vežbama posle operacije ramena

Koje vežbe raditi posle operacije rotatorne manžetne?

Prvih nedelja pasivno: klatno, podizanje ruku sa štapom i okret spolja sa štapom, uz pokret šake i lakta. Kad hirurg dozvoli, aktivni pokret uz zid i izometrija, a od trećeg meseca snaga sa trakom.

Koliko traje oporavak posle operacije ramena?

Svakodnevni poslovi obično posle tri meseca, a puna snaga i sport posle šest meseci i duže. Tetiva zarasta sporo, pa se snaga ne žuri.

Da li rano pokretanje može da pokida šivenu tetivu?

U pregledima studija raniji blagi pokret nije povećao broj ponovnih pucanja, a dao je bolji pokret ramena. Ipak, šta je dozvoljeno i kada, određuje hirurg.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 6. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi