Sadržaj· 11 poglavlja
Spondilolisteza znači da je jedan pršljen kliznuo napred u odnosu na onaj ispod. Kod mlađih je to najčešće posledica pukotine u luku pršljena, a kod starijih istrošenosti zglobova. Mnogi sa klizanjem na snimku nemaju tegobe.
U australijskoj studiji iz 1997. deset nedelja vežbi za duboke mišiće trupa (poprečni trbušni mišić i duboki mišići uz kičmu) smanjilo je bol i ometanje, i to je trajalo 30 meseci, dok se u kontrolnoj grupi ništa nije promenilo.
Zabacivanje trupa unazad često pojačava bol, a blag pretklon ga smanjuje, pa program ide tim redom: olakšanje, kontrola, pa snaga.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Odrasli sa spondilolistezom (klizanjem pršljena) i bolom u krstima, sa bolom u nogama ili bez njega.
- Ljudi kojima je snimak pokazao klizanje, a hirurg nije savetovao operaciju.
- Ako se klizanje pršljena povećava na kontrolnim snimcima ili je noga sve slabija: to je razgovor sa spinalnim hirurgom.
- Kod dece i tinejdžera sa bolom u krstima posle sporta (spondiloliza): tada odluke donosi lekar, uz pauzu od sporta.
Kada ne vežbati kod spondilolisteze, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi kod spondilolisteze: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–3. nedelja · Olakšanje i duboki mišići
Faza 2 · 4–8. nedelja · Kontrola trupa
Faza 3 · od 9. nedelje · Snaga za svakodnevicu
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–3. nedeljaOlakšanje i duboki mišićiDalje: kad uvlačenje donjeg dela stomaka ide uz normalno disanje.
- 24–8. nedeljaKontrola trupaDalje: kad sve vežbe idu bez bola i bez zabacivanja krsta.
- 3od 9. nedeljeSnaga za svakodnevicu
Trajanje: 10 do 12 nedelja, pa stalno. Koliko često: Svaki dan kratko, snaga 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Prve 3 nedelje
Faza 1 (1–3. nedelja): Olakšanje i duboki mišići
Cilj: Manje bola i prvo uključivanje dubokih mišića trupa. · Svaki dan, 10 minuta
Istezanje
Kolena na grudi
Potrebno: prostirka
5 × 10 s
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu.
- Podignite jedno pa drugo koleno i obuhvatite ih rukama ispod kolena.
- Blago ih privucite ka grudima, dok se krsta ne zaoble na podu. Zadržite 20 do 30 sekundi, dišite mirno, pa spustite jednu pa drugu nogu.
Gde se oseća: Blago istezanje u krstima i zadnjici.
Lakše: Jedno koleno pa drugo; druga noga ostaje savijena na podu.
Ako se posle nje bol širi niz nogu, ne radite je. Kod dela ljudi sa diskus hernijom savijanje napred pojačava bol u nozi.
Pokretljivost
Naginjanje karlice u ležećem položaju
Potrebno: prostirka
10 puta
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu.
- Sa izdahom blago pritisnite krsta ka podu, kao da pupak tone ka kičmi; karlica se zanjiše unazad.
- Sa udahom pustite da se krsta vrate u blagi luk. Polako, u obimu bez bola.
Gde se oseća: Blago pomeranje u krstima, bez naprezanja.
Disanje i opuštanje
Trbušno disanje u ležećem položaju
Potrebno: prostirka
5–10 udisaja
Na izdahu lagano uvucite donji deo stomaka.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Jednu šaku stavite na stomak.
- Polako udahnite kroz nos tako da se pod šakom podigne stomak, a ne ramena.
- Izdahnite sporije nego što ste udahnuli, kao kroz slamku. Pet do deset mirnih udisaja.
Gde se oseća: Smirivanje i opuštanje mišića oko krsta.
Istezanje
Dečja poza
Potrebno: prostirka
3 × 20 s
- Stanite na šake i kolena, kolena u širini kukova.
- Polako spustite zadnjicu ka petama i klizite rukama napred, dok čelo ne dođe blizu poda.
- Opustite leđa i dišite u njih, mirno, 20 do 30 sekundi, pa se vratite na šake i kolena.
Gde se oseća: Istezanje duž leđa, od krsta do lopatica, i u ramenima.
Lakše: Jastuk između zadnjice i peta, ili ispod čela.
Teže: Ruke malo u stranu, ka jednoj pa ka drugoj strani, za bočni deo leđa.
Kod bola u kolenima ili posle operacije kolena preskočite je, ili stavite jastuk.
Šetnja svaki dan; kad zabole noge, kratka pauza u sedu ili blagom pretklonu.
Kada dalje: Kad uvlačenje donjeg dela stomaka ide uz normalno disanje.
Otprilike 4. do 8. nedelja
Faza 2 (4–8. nedelja): Kontrola trupa
Cilj: Trup ostaje miran dok se ruke i noge kreću. · Svaki dan ili svaki drugi dan
Kontrola trupa
Mrtva buba
Potrebno: prostirka
3 × 8 po strani
- Lezite na leđa, ruke ka plafonu, kukovi i kolena savijeni pod pravim uglom.
- Krsta blago pritisnite ka podu i zadržite ih tako celo vreme.
- Polako spustite jednu ruku iza glave i suprotnu nogu ka podu, koliko možete bez odvajanja krsta.
- Vratite i promenite strane. Dišite normalno.
Gde se oseća: Stomak radi da krsta ostanu mirna.
Lakše: Pomera se samo noga, i to sa savijenim kolenom (peta klizi ka podu).
Teže: Sporije, sa zadržavanjem u donjem položaju.
Kontrola trupa
Ptica-pas
Potrebno: prostirka
3 × 8 po strani
- Stanite na šake i kolena, leđa ravna, pogled u pod.
- Polako opružite jednu ruku napred i suprotnu nogu nazad, dok ne budu u liniji sa trupom.
- Zadržite dve-tri sekunde bez naginjanja karlice, pa vratite i promenite strane.
Gde se oseća: Mišići trupa rade da telo ostane mirno; zadnjica podignute noge.
Lakše: Samo noga ili samo ruka.
Teže: Duže zadržavanje, ili spajanje lakta i kolena ispod tela između ponavljanja.
Kontrola trupa
Bočni plank sa kolena
Potrebno: prostirka
3 × 15–20 s po strani
- Lezite na bok, lakat ispod ramena, kolena savijena unazad.
- Podignite kukove dok telo od kolena do glave ne bude prava linija.
- Zadržite, dišite normalno, pa se spustite. Ponovite na drugoj strani.
Gde se oseća: Bočni mišići trupa na strani na kojoj ležite.
Teže: Bočni plank sa opruženim nogama.
Snaga
Most (podizanje karlice)
Potrebno: prostirka
3 × 10
Bez zabacivanja krsta na vrhu.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
- Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
- Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.
Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.
Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.
Kada dalje: Kad sve vežbe idu bez bola i bez zabacivanja krsta.
Od 9. nedelje
Faza 3 (od 9. nedelje): Snaga za svakodnevicu
Cilj: Snaga za podizanje, nošenje i posao. · 3 puta nedeljno
Kontrola trupa
Pregib u kukovima
3 × 10
- Stanite, stopala u širini kukova, kolena blago savijena.
- Pošaljite kukove unazad, kao da zatvarate vrata zadnjicom; trup se naginje napred, a leđa ostaju ravna.
- Kada osetite zatezanje iza buta, odgurnite kukove napred i vratite se u uspravan položaj.
Gde se oseća: Zatezanje u zadnjoj loži; rad zadnjice pri vraćanju.
Lakše: Štap uz leđa koji dodiruje potiljak, sredinu leđa i krsta — kad se odvoji, leđa su se savila.
Teže: Sa bučicama, kao rumunsko mrtvo dizanje.
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 10
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Kontrola trupa
Bočni plank
Potrebno: prostirka
3 × 20–30 s po strani
- Lezite na bok, lakat ispod ramena, noge opružene, stopala jedno na drugom.
- Podignite kukove dok telo od pete do glave ne bude prava linija.
- Zadržite, pa se spustite. Ponovite na drugoj strani.
Gde se oseća: Bočni mišići trupa i kuk na strani oslonca.
Lakše: Bočni plank sa kolena.
Teže: Podizanje gornje noge.
Snaga
Veslanje sa elastičnom trakom
Potrebno: elastična traka zakačena za vrata ili stub
3 × 12
- Stanite licem ka mestu gde je traka zakačena, u visini grudi, ruke ispružene napred.
- Povucite traku ka donjem delu grudi tako da laktovi idu unazad uz telo, a lopatice se primaknu.
- Zadržite sekundu, pa polako vratite ruke napred.
Gde se oseća: Između lopatica i u zadnjem delu ramena.
Lakše: Slabija traka ili korak bliže.
Teže: Jača traka ili sporije vraćanje.
Snaga
Nošenje tereta (farmerski hod)
Potrebno: dve bučice, kese sa vodom ili torbe
3 × 20 m
- Uzmite teret u obe ruke, ruke opružene pored tela, ramena spuštena.
- Stanite uspravno, blago stegnite stomak i hodajte kratkim, mirnim koracima 20 do 30 metara.
- Teret spustite iz čučnja, ne savijanjem leđa.
Gde se oseća: U šakama, ramenima i trupu, koji drži telo uspravnim.
Lakše: Lakši teret i kraća staza.
Teže: Teret samo u jednoj ruci: trup tada mora da drži telo da se ne nagne.
Bicikl ili plivanje leđno su često prijatniji od dugog hoda.
Koje vežbe izbegavati kod spondilolisteze
- Zabacivanje trupa unazad i vežbe na stomaku sa podizanjem gornjeg dela tela, dok bole.
- Teške skokove i doskoke dok krsta bole.
- Potpuno mirovanje: duboki mišići trupa su glavna podrška.
Kako znate da vežbe deluju
- Bol u krstima na kraju dana, od 0 do 10.
- Koliko dugo stojite i hodate bez bola u nogama.
- Bočni plank i ptica-pas: sekunde i ponavljanja bez bola.
Šta kažu studije
- Australijska studija iz 1997, ljudi sa dugotrajnim bolom u krstima i spondilolizom ili spondilolistezom: deset nedelja vežbi za duboke mišiće trupa smanjilo je bol i ometanje, i efekat je trajao 30 meseci; u kontrolnoj grupi nije bilo promene.
- Pregled desetogodišnjih rezultata velike američke studije SPORT iz 2020, degenerativna spondilolisteza: po prvobitnoj podeli nije bilo bitne razlike između operacije i lečenja bez operacije; oni koji su stvarno operisani u proseku su se više popravili, ali tu je izbor bio slobodan.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kod spondilolisteze radim na kukovima, grudnom delu kičme i mekim tkivima oko krsta, bez trzajne manipulacije na mestu klizanja. Vežbe za duboke mišiće trupa su glavni deo, i rade se mesecima.
Pitanja
Pitanja o vežbama za spondilolistezu
Koje vežbe su dobre za spondilolistezu?
Vežbe za duboke mišiće trupa: naginjanje karlice, mrtva buba, ptica-pas, bočni plank sa kolena i most bez zabacivanja, a kasnije pregib u kukovima i nošenje tereta. Kolena na grudi i dečja poza često olakšavaju bol.
Koje vežbe izbegavati kod spondilolisteze?
Dok bole krsta: zabacivanje trupa unazad, podizanje gornjeg dela tela ležeći na stomaku i teške skokove. Kasnije se dodaje snaga postepeno, prema bolu.
Da li spondilolisteza mora na operaciju?
Najčešće ne. Operacija dolazi u obzir kad noga slabi, kad je bol u nogama jak uprkos lečenju ili kad klizanje raste. U velikoj studiji, po prvobitnoj podeli, operacija i lečenje bez nje nisu se bitno razlikovali.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- O'Sullivan i saradnici: Evaluation of specific stabilizing exercise in chronic low back pain with spondylolysis or spondylolisthesis — Spine, 1997
- Oster i saradnici: Systematic Review of Outcomes Following 10-Year Mark of SPORT for Degenerative Spondylolisthesis — Spine, 2020
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 6. novembar 2026..
Srodni programi
Leđa i kičmaVežbe za donji deo leđa i diskus herniju: plan u tri fazeOd prvih dana bola do povratka snage, za krsta sa bolom u nozi ili bez njega. 3 faze · 8 do 12 nedelja
Leđa i kičmaIstezanje kičme kod kuće: 10 minuta za pokretna leđaDeset minuta dnevno za krsta, grudni deo leđa i kukove, i poštena priča o tome šta istezanje može. 10 minuta dnevno, trajno
Leđa i kičmaVežbe za bol u trtičnoj kosti: sedenje, istezanje i opuštanjeRasterećenje pri sedenju, istezanje kukova i opuštanje karličnog dna, pa snaga zadnjice i trupa. 2 faze · 4 do 8 nedelja


