Sadržaj· 11 poglavlja
Kod neuropatije, najčešće zbog šećerne bolesti, stopalo slabije oseća, mišići stopala slabe, a ravnoteža je lošija. Kod slabe cirkulacije u nogama hod posle nekoliko stotina metara izaziva bol u listu koji prestaje kad stanete.
Za cirkulaciju je hod najbolji lek van apoteke. U Cochrane pregledu 32 studije vežbanje je produžilo hod bez bola za oko 82 metra, a najduži hod za oko 120 metara.
Kod neuropatije vežbe popravljaju kako stopalo radi pri hodu, ali same ne sprečavaju ranu. To radi pregled stopala svako veče i dobra obuća. Dobra vest iz pregleda iz 2020: umereno više hodanja ne povećava rizik od rane.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Ljudi sa neuropatijom stopala, najčešće uz šećernu bolest.
- Ljudi sa bolom u listu pri hodu koji prestaje kad stanu (klaudikacija), uz dogovor sa lekarom.
- Ako imate otvorenu ranu na stopalu: bez hodanja i vežbi stojeći dok lekar ne dozvoli; vežbe u sedu.
- Ako je stopalo toplo, otečeno i crveno bez rane: prvo lekar, ne vežbe.
Kada ne vežbati kod neuropatije i slabe cirkulacije stopala, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi kod neuropatije i slabe cirkulacije stopala: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–4. nedelja · Stopalo i ravnoteža
Faza 2 · 5–12. nedelja · Hod po planu
Faza 3 · 13. nedelja i dalje · Za stalno
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–4. nedeljaStopalo i ravnotežaDalje: kad vežbe stopala idu lako i hodate 30 minuta sa pauzama.
- 25–12. nedeljaHod po planuDalje: kad hodate primetno duže pre prve pauze nego na početku.
- 313. nedelja i daljeZa stalno
Trajanje: 12 nedelja, pa za stalno. Koliko često: Vežbe stopala 3 puta, hod 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Nedelje 1 do 4
Faza 1 (1–4. nedelja): Stopalo i ravnoteža
Cilj: Jača i pokretnija stopala i sigurnije stajanje. · 3 puta nedeljno, 15 minuta
Pokretljivost
Pumpanje stopalima
Potrebno: krevet
2 × 20
- Ležeći, opruženih nogu, povucite prste stopala ka sebi, pa ih opružite od sebe.
- Radite ritmično, oba stopala, po nekoliko puta svakog sata dok ste budni.
Gde se oseća: Rad mišića potkolenice; pomaže cirkulaciji dok se manje krećete.
Bol, otok i crvenilo potkolenice traže hitan pregled zbog mogućeg tromba.
Snaga
Raširivanje prstiju stopala
2 × 10
- Sedite, bosa stopala na podu. Podignite sve prste, peta i jastučić ispod palca ostaju na podu.
- Raširite prste što više, pa spustite prvo mali prst, a palac ka unutra i nadole.
- Zadržite 5 sekundi i opustite. Deset puta.
Gde se oseća: Mišić sa unutrašnje strane stopala, ispod palca.
Lakše: Prvo samo podizanje i spuštanje prstiju; raširite ih rukom pa pokušajte da zadržite.
Teže: Stojeći, pa na jednoj nozi.
Snaga
Skupljanje peškira prstima
Potrebno: peškir na glatkom podu
2 × 1 minut
- Sedite, stopalo na ivici peškira na glatkom podu.
- Prstima grabite peškir i privlačite ga ka sebi, peta ostaje na mestu.
- Kad skupite ceo peškir, odgurnite ga prstima nazad. Dva do tri puta.
Gde se oseća: Prsti i taban.
Lakše: Manji peškir ili kraće.
Teže: Teg (knjiga) na drugom kraju peškira.
Snaga
Podizanje peta u sedu
Potrebno: stolica
2 × 15
- Sedite, stopala na podu u širini kukova.
- Podignite pete što više, prsti ostaju na podu.
- Spustite polako. Za jači otpor stavite šake na kolena i pritisnite nadole.
Gde se oseća: Listovi.
Lakše: Jedna noga po jedna.
Teže: Teret na kolenima (torba, flaše), ili stojeći uz oslonac.
Ravnoteža
Stajanje na jednoj nozi
Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke
3 × 10 do 30 s po nozi
Prsti na pultu.
- Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
- Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
- Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.
Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.
Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.
Hod: 3 puta nedeljno, 20 do 30 minuta, u cipelama. Kod bola u listu: hod do umerenog bola, odmor dok ne prođe, pa opet.
Kada dalje: Kad vežbe stopala idu lako i hodate 30 minuta sa pauzama.
Nedelje 5 do 12
Faza 2 (5–12. nedelja): Hod po planu
Cilj: Duži hod do bola i jače noge. · Hod 3 puta, snaga 2 puta nedeljno
Snaga
Podizanje na prste
Potrebno: pult ili zid za oslonac
3 × 12 do 15
- Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
- Podignite se na prste što više možete, polako.
- Spustite pete do poda još sporije.
Gde se oseća: Listovi.
Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.
Snaga
Ustajanje sa stolice
Potrebno: stabilna stolica bez točkića
3 × 10
- Sedite na prednju polovinu stabilne stolice, stopala malo iza kolena.
- Nagnite se napred „nos preko prstiju“, pa ustanite oslanjajući se na noge.
- Stanite uspravno, pa se polako, kontrolisano spustite nazad.
Gde se oseća: Butine i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili oslonac rukama na naslone.
Teže: Ruke prekrštene na grudima, niža stolica, sporije sedanje.
Stolica mora biti stabilna i oslonjena na zid. Posle operacije kuka poštujte visinu sedenja koju je odredio hirurg.
Ravnoteža
Stav i hod peta do prstiju
Potrebno: hodnik ili pult na dohvat ruke
3 × 10 koraka
Uz pult ili zid.
- Stanite tako da je peta jedne noge tik ispred prstiju druge, kao na liniji.
- Zadržite 10 sekundi uz oslonac na dohvat ruke.
- Kada je stav siguran, hodajte tako, korak po korak, deset koraka.
Gde se oseća: Rad ravnoteže; telo se sitno ispravlja.
Vežbajte uz zid ili pult, nikad na otvorenom prostoru dok niste sigurni.
Snaga
Raširivanje prstiju stopala
2 × 10
- Sedite, bosa stopala na podu. Podignite sve prste, peta i jastučić ispod palca ostaju na podu.
- Raširite prste što više, pa spustite prvo mali prst, a palac ka unutra i nadole.
- Zadržite 5 sekundi i opustite. Deset puta.
Gde se oseća: Mišić sa unutrašnje strane stopala, ispod palca.
Lakše: Prvo samo podizanje i spuštanje prstiju; raširite ih rukom pa pokušajte da zadržite.
Teže: Stojeći, pa na jednoj nozi.
Hod: 30 do 45 minuta ukupno, 3 puta nedeljno, sa pauzama kad list zaboli. Najbolje je u programu sa nadzorom, ako ga vaš lekar može preporučiti.
Kada dalje: Kad hodate primetno duže pre prve pauze nego na početku.
Od 13. nedelje
Faza 3 (13. nedelja i dalje): Za stalno
Cilj: Navika koja čuva stopala i hod. · Hod 3 do 5 puta nedeljno
Ravnoteža
Stajanje na jednoj nozi
Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke
3 × 30 s po nozi
- Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
- Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
- Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.
Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.
Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.
Snaga
Podizanje na prste
Potrebno: pult ili zid za oslonac
3 × 15
- Stanite uz pult, stopala u širini kukova.
- Podignite se na prste što više možete, polako.
- Spustite pete do poda još sporije.
Gde se oseća: Listovi.
Teže: Na jednoj nozi, ili sa petama preko ivice stepenika.
Kondicija
Vožnja sobnog bicikla
Potrebno: sobni bicikl ili bicikl na trenažeru
20 do 30 minuta
Kad hod ne ide, ili uz ranu po dozvoli lekara.
- Podesite sedlo tako da je koleno blago savijeno kad je pedala na dnu, a ne opruženo do kraja.
- Prvih pet minuta vozite lako, da se zagrejete.
- Vozite tempom u kom možete da pričate, ali ne i da pevate. To je umeren napor.
- Poslednjih tri do pet minuta opet lako.
Gde se oseća: Butine i zadnjica rade, disanje je ubrzano, ali ne gubite dah.
Lakše: Kraće vožnje, po 10 minuta, dva puta dnevno.
Teže: Intervali: 1 minut jače, 2 minuta lako, ponovljeno 5 do 8 puta.
Bol ili pritisak u grudima, nesvestica ili gušenje znače da odmah prekidate i javljate se lekaru.
Svako veče pregled stopala, i između prstiju, uz ogledalo ili ukućana. Kada su vežbanje i hod stali, efekat vežbi stopala u studiji se izgubio.
Koje vežbe izbegavati kod neuropatije i slabe cirkulacije stopala
- Hodanje bosi, i po kući.
- Vruću vodu, termofor i grejalicu na stopalima koja slabije osećaju.
- Nove cipele na dugom hodu.
Kako znate da vežbe deluju
- Koliko minuta ili metara hodate do bola u listu.
- Stajanje na jednoj nozi uz pult, u sekundama.
- Stopala bez rana i žuljeva pri večernjem pregledu.
Šta kažu studije
- Pregled iz 2020. Međunarodne radne grupe za dijabetesno stopalo: vežbe za stopalo ne sprečavaju prvu ranu, a malo više hodanja i dnevne aktivnosti ne povećava rizik od rane.
- Studija iz 2014. sa ljudima sa dijabetesnom neuropatijom: 12 nedelja vežbi snage, istezanja i hoda, dva puta nedeljno, poboljšalo je funkciju stopala i odvijanje stopala pri hodu, ali se efekat posle prestanka uglavnom izgubio.
- Cochrane pregled iz 2017, 32 studije sa 1.835 ljudi sa bolom u listu pri hodu: vežbanje je produžilo hod bez bola za oko 82 m i najduži hod za oko 120 m.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kod neuropatije i slabe cirkulacije prvo ide lekar: šećer, krvni sudovi i pregled stopala. Ja mogu da pomognem kod ravnoteže, snage i bola u zglobovima koji ometa hod.
Pitanja
Pitanja o vežbama za neuropatiju i cirkulaciju stopala
Koje vežbe pomažu kod neuropatije stopala?
Vežbe snage i pokreta stopala, ravnoteža uz oslonac i redovan hod u dobrim cipelama. One poboljšavaju hod i ravnotežu, ali ne zamenjuju pregled stopala i lečenje šećera.
Kako poboljšati cirkulaciju u nogama?
Hodom po planu: do umerenog bola u listu, odmor, pa opet, ukupno 30 do 45 minuta, tri puta nedeljno. Uz to prestanak pušenja i lečenje koje odredi lekar.
Da li sme da se hoda sa neuropatijom?
Da, u dobrim cipelama i uz pregled stopala svako veče. Umereno više hodanja ne povećava rizik od rane. Sa otvorenom ranom hod i vežbe stojeći tek po dozvoli lekara.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- van Netten i saradnici: Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review — Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2020
- Sartor i saradnici: Effects of strengthening, stretching and functional training on foot function in patients with diabetic neuropathy — BMC Musculoskeletal Disorders, 2014
- Lane i saradnici: Exercise for intermittent claudication — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 9. novembar 2026..
Srodni programi
Zglobovi i hronična stanjaVežbe za zglobove: artroza i ukočenost, od šake do kolenaPokret svako jutro, snaga i kondicija za šake, ramena, kukove i kolena. 3 faze · 12 nedelja, pa stalno
Zglobovi i hronična stanjaVežbe kod fibromialgije: polako, ali redovnoVrlo malo, pa polako više: hod ili voda, blaga snaga i disanje, bez talasa bola. 3 faze · 12 nedelja, pa stalno
Zglobovi i hronična stanjaVežbe disanja: dijafragma, stres i nadutostSporo disanje dijafragmom za stres, rebra koja se šire i položaji koji olakšavaju nadutost. 3 faze · 8 nedelja, pa navika


