Bol u kolenu kod trčanja — dva različita stanja

Pod nazivom trkačko koleno kriju se dva različita stanja koja bole na različitim mestima i leče se različito. Zato pacijenti često rade vežbe koje im ne pomažu — nisu za njihov problem.

Razlika se utvrdi jednim prstom.

Gde tačno boli

Ako bol osećate oko čašice ili iza nje, difuzno, tako da ne možete da ga pokažete jednim prstom nego dlanom obuhvatite koleno — reč je o bolu prednjeg dela kolena.

Ako bol osećate tačno sa spoljne strane kolena, u uskoj tački, i pojačava se posle određenog broja minuta trčanja — reč je o nadražaju vezivne trake koja ide niz spoljnu stranu buta.

To su dva različita problema.

Bol oko čašice

Ovo je najčešći oblik. Prepoznaje se po tome što se pogoršava pri silasku niz stepenice više nego pri usponu, pri čučnju, pri trčanju nizbrdo i posle dužeg sedenja sa savijenim kolenima — u bioskopu, u avionu, u kolima.

Uzrok najčešće nije u samom kolenu. Kod velikog broja pacijenata nalazi se slabost mišića kuka koji stabilizuju karlicu — kada oni ne rade, koleno pri svakom koraku upada ka unutra i čašica se opterećuje nesimetrično.

Drugi čest uzrok je nagli skok u opterećenju: povećanje kilometraže, prelazak na nizbrdicu ili na tvrdu podlogu.

Ono što najbolje pomaže su vežbe jačanja kuka i natkolenice, i to sa jasnom prednošću nad bilo kojim pasivnim tretmanom. Uz to, kod trkača pomaže povećanje broja koraka u minuti za oko pet do deset odsto, jer skraćuje korak i smanjuje udar na koleno.

Bol sa spoljne strane

Prepoznatljiv obrazac: prvih desetak minuta trčanja bez tegoba, zatim bol koji se pojačava do nemogućnosti nastavka, i to uvek posle sličnog vremena. Hodanje po ravnom obično ne smeta, ali silazak niz stepenice smeta.

Uzrok je nadražaj tkiva ispod vezivne trake sa spoljne strane kolena, koje se pri savijanju od oko trideset stepeni najviše komprimuje. Zato boli baš u toj fazi koraka.

Kod ovog stanja agresivno istezanje trake i jako valjanje po njoj obično ne pomažu, a ponekad pogoršavaju. Ono što pomaže jeste jačanje mišića sa strane kuka, privremeno smanjenje kilometraže i izbegavanje trčanja nizbrdo i po nagnutoj podlozi.

Šta oba imaju zajedničko

Nastaju od naglog povećanja opterećenja, ne od trčanja samog po sebi. Telo se prilagođava na postepen porast, ali ne na skok.

Oba se najbolje leče aktivno. Potpuno mirovanje ukloni bol dok se ne vrati trčanju, i onda se sve ponovi.

Oba traže vreme — obično šest do dvanaest nedelja doslednog rada.

Kako se vratiti trčanju

Ne po tome kada prestane da boli, nego postepeno. Prvo hodanje bez tegoba, pa naizmenično hodanje i trčanje, pa postepeno produžavanje trčanja, uz pravilo da se nedeljna kilometraža ne povećava za više od desetine.

Merilo je sutradan. Blaga nelagodnost tokom trčanja je prihvatljiva ako sledećeg dana nije gore.

Nizbrdice i brzinski radovi se vraćaju poslednji.

Kada nije trkačko koleno

Ako koleno otiče posle aktivnosti, ako blokira ili preskače, ako popušta pri opterećenju, ako je bol nastao naglo uz osećaj pucanja, ili ako je koleno toplo i crveno.

I ako je bol praćen bolom u kuku ili preponi, jer se bol iz kuka često oseća u kolenu — naročito kod dece i adolescenata, gde bol u kolenu bez nalaza na kolenu uvek traži pregled kuka.

Više o pristupu na stranici trkačko koleno.