Kifoza kod starijih — zašto se leđa „savijaju” sa godinama

Zaobljena leđa kod starijih osoba obično se prihvate kao neizbežan deo godina. Nisu — i to je važno, jer iza dela slučajeva stoji nešto što se leči, a iza drugog dela posledice koje se mogu bitno ublažiti.

Dva različita razloga

Prvi je slabost. Mišići koji drže leđa uspravnim slabe sa godinama, i to brže od ostalih. Kada oslabe dovoljno, gornji deo leđa se postepeno zaobli, a taj oblik se u početku može ispraviti voljno.

Drugi su prelomi pršljenova. Kod osteoporoze prednji deo pršljena popusti pod opterećenjem i sabije se, pa kičma dobije klin koji se više ne ispravlja. Nekoliko takvih pršljenova daje izraženu, krutu grbu.

Razlika se proverava jednostavno: legnite na leđa na tvrdu podlogu. Ako se leđa u tom položaju u velikoj meri ispravljaju, reč je pretežno o slabosti. Ako ostaju zaobljena, u pozadini su strukturne promene.

Prelom koji niko nije primetio

Ovo je podatak koji iznenađuje pacijente. Veliki deo preloma pršljena kod osteoporoze prođe neprepoznat — bez pada, bez dramatičnog trenutka, ponekad samo uz nekoliko dana bola u leđima koji se pripiše umoru.

Znaci da se to dogodilo su posredni: gubitak visine veći od četiri santimetra u odnosu na najvišu visinu u životu, grba koja se pojavila u poslednjih nekoliko godina, i sve manje rastojanje između donjih rebara i karlice.

To je razlog da se proveri gustina kostiju, jer se posle prvog preloma verovatnoća sledećeg bitno povećava.

Zašto grba nije samo pitanje izgleda

Zato što povlači niz posledica koje se retko povežu sa njom.

Grudni koš se skupi i disanje postane pliće, pa se javlja lakše zamaranje.

Trbuh se sabije, što doprinosi osećaju punoće posle malih obroka i refluksu.

Težište se pomeri napred, pa se ravnoteža pogoršava i rizik od pada raste — a pad kod osobe sa osteoporozom je najozbiljniji rizik od svih.

Bol u leđima postaje stalan, jer mišići danima drže telo protiv sile teže.

Šta se realno može uraditi

Jačanje mišića koji ispravljaju leđa. Ovo je mera sa najboljim odnosom truda i rezultata, i deluje čak i kod uznapredovale krivine — ne menja oblik kostiju, ali smanjuje bol i poboljšava držanje i ravnotežu.

Vežbe ravnoteže, iz istog razloga kao i kod svih starijih pacijenata.

Lečenje osteoporoze kod endokrinologa ili reumatologa, jer bez toga proces napreduje bez obzira na vežbe.

Kod izraženih slučajeva postoje i posebni oslonci za leđa koji rasterećuju kičmu i pomažu uspravnom držanju, o čemu odlučuje lekar.

Rad na pokretljivosti grudnog koša i rebara, koji poboljšava disanje i smanjuje ukočenost.

Šta se ne radi

Brze manipulacije velike sile na kičmi kod potvrđene osteoporoze.

Vežbe koje savijaju kičmu napred pod opterećenjem, uključujući klasične trbušnjake sa podizanjem trupa, jer povećavaju pritisak tačno tamo gde se prelomi dešavaju.

Uvrtanje kičme pod opterećenjem.

Kada odmah kod lekara

Nov, jak bol u leđima kod starije osobe, naročito ako se javio naglo pri podizanju nečega, kijanju ili sedanju — to može biti svež prelom pršljena i traži procenu, ne čekanje.

Isto važi za bol praćen povišenom temperaturom, gubitkom težine, ili slabošću i utrnulošću u nogama.

Više o pristupu na stranici kifoza i u tekstu osteoporoza, bol i terapija.