Sadržaj· 11 poglavlja
Carski rez je operacija na trbušnom zidu, pa oporavak traje duže nego posle prirodnog porođaja. Ipak, mirovanje nije lek: smernice za oporavak posle carskog reza (ERAS, 2019) preporučuju rano ustajanje i hodanje, uz sprečavanje ugruška i kontrolu bola.
Prvih nedelja cilj je kretanje bez povlačenja u rani: ustajanje preko boka, hodanje, disanje i karlično dno, koje je u trudnoći nosilo teret i kad se porođaj završi carskim rezom. Vežbe za stomak i snagu dolaze posle kontrolnog pregleda, kad ginekolog potvrdi da je rana zarasla.
Studija o tome tačno kada koja vežba posle carskog reza nema mnogo; redosled ispod prati smernice i pravilo postepenog opterećenja.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Posle planiranog ili hitnog carskog reza bez komplikacija.
- Kad vas povlači u rani pri ustajanju, kašlju ili saginjanju.
- Ako želite postepeno da se vratite snazi i vežbanju.
- Ako rana crveni, curi ili se otvara, ili imate temperaturu: prvo pregled.
- Ako je posle operacije bilo komplikacija: redosled vežbanja određuje ginekolog.
Kada ne vežbati posle carskog reza, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi posle carskog reza: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–10. dan · Prvih deset dana
Faza 2 · 2–6. nedelja · Do kontrolnog pregleda
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–10. danPrvih deset danaDalje: kad ustajete i hodate bez većeg bola, a rana mirno zarasta.
- 22–6. nedeljaDo kontrolnog pregledaDalje: Posle kontrolnog pregleda, obično oko šeste nedelje, kad ginekolog potvrdi da je rana zarasla.
- 37–12. nedeljaSnagaDalje: Trčanje i skokovi ne pre 12. nedelje, po istoj proveri kao posle prirodnog porođaja.
Trajanje: 12 nedelja. Koliko često: Hodanje i disanje svaki dan; snaga od 7. nedelje 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Od prvog dana
Faza 1 (1–10. dan): Prvih deset dana
Cilj: Ustajanje i hodanje bez povlačenja u rani; disanje i cirkulacija. · Svaki dan, više puta
Kontrola trupa
Ustajanje iz kreveta preko boka
Potrebno: krevet
pri svakom ustajanju
- Savijte kolena i okrenite se na bok u jednom komadu: ramena i karlica zajedno, bez uvrtanja.
- Spustite potkolenice preko ivice kreveta i istovremeno se odgurnite donjim laktom i gornjom šakom.
- Posedite nekoliko udisaja pre nego što ustanete. Leganje ide istim redom unazad.
Gde se oseća: Napor u rukama i nogama, bez povlačenja po sredini stomaka.
Lakše: Neka vam neko pridrži ruku dok sedate.
Posle carskog reza pri kašlju, kijanju i smehu pridržite jastuk ili šake preko rane.
Disanje i opuštanje
Trbušno disanje u ležećem položaju
Potrebno: prostirka
5 udisaja, nekoliko puta dnevno
Šake ili jastuk preko rane.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Jednu šaku stavite na stomak.
- Polako udahnite kroz nos tako da se pod šakom podigne stomak, a ne ramena.
- Izdahnite sporije nego što ste udahnuli, kao kroz slamku. Pet do deset mirnih udisaja.
Gde se oseća: Smirivanje i opuštanje mišića oko krsta.
Pokretljivost
Pumpanje stopalima
Potrebno: krevet
20 puta, svakog sata dok ležite
- Ležeći, opruženih nogu, povucite prste stopala ka sebi, pa ih opružite od sebe.
- Radite ritmično, oba stopala, po nekoliko puta svakog sata dok ste budni.
Gde se oseća: Rad mišića potkolenice; pomaže cirkulaciji dok se manje krećete.
Bol, otok i crvenilo potkolenice traže hitan pregled zbog mogućeg tromba.
Kontrola trupa
Stezanje karličnog dna (Kegelova vežba) u ležećem
Potrebno: prostirka
5–10 × do 5 s
Blago; jačina raste iz nedelje u nedelju.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Dišite mirno, stomak je opušten.
- Stegnite mišiće kao da istovremeno zadržavate mokrenje i gasove, i blago ih povucite ka unutra i gore. Zadnjica, butine i stomak ostaju mekani.
- Zadržite koliko možete, do 10 sekundi, i dišite sve vreme. Zatim potpuno opustite, isto toliko dugo.
- Posle sporih uradite i nekoliko brzih: jako stegnite, pa odmah pustite.
Gde se oseća: Stezanje i blago podizanje u predelu međice, između stidne i trtične kosti, bez pritiska naniže.
Lakše: Kraće zadržavanje, 3 do 5 sekundi, i manje ponavljanja.
Teže: U sedu, pa stojeći, pa pre kijanja i podizanja tereta.
Zaustavljanje mlaza pri mokrenju služi samo da se mišić jednom pronađe, ne kao vežba. Ako stezanje izaziva bol, prestanite i javite se fizioterapeutu za karlično dno.
Hodanje od prvog dana: po sobi, pa po hodniku, svakog dana malo duže.
Kada dalje: Kad ustajete i hodate bez većeg bola, a rana mirno zarasta.
2. do 6. nedelja
Faza 2 (2–6. nedelja): Do kontrolnog pregleda
Cilj: Duže hodanje i lagane vežbe karlice i nogu. · Svaki dan, kratko
Pokretljivost
Naginjanje karlice u ležećem položaju
Potrebno: prostirka
10 puta
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu.
- Sa izdahom blago pritisnite krsta ka podu, kao da pupak tone ka kičmi; karlica se zanjiše unazad.
- Sa udahom pustite da se krsta vrate u blagi luk. Polako, u obimu bez bola.
Gde se oseća: Blago pomeranje u krstima, bez naprezanja.
Kontrola trupa
Stezanje karličnog dna (Kegelova vežba) u ležećem
Potrebno: prostirka
8–10 × do 10 s, 3 puta dnevno
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Dišite mirno, stomak je opušten.
- Stegnite mišiće kao da istovremeno zadržavate mokrenje i gasove, i blago ih povucite ka unutra i gore. Zadnjica, butine i stomak ostaju mekani.
- Zadržite koliko možete, do 10 sekundi, i dišite sve vreme. Zatim potpuno opustite, isto toliko dugo.
- Posle sporih uradite i nekoliko brzih: jako stegnite, pa odmah pustite.
Gde se oseća: Stezanje i blago podizanje u predelu međice, između stidne i trtične kosti, bez pritiska naniže.
Lakše: Kraće zadržavanje, 3 do 5 sekundi, i manje ponavljanja.
Teže: U sedu, pa stojeći, pa pre kijanja i podizanja tereta.
Zaustavljanje mlaza pri mokrenju služi samo da se mišić jednom pronađe, ne kao vežba. Ako stezanje izaziva bol, prestanite i javite se fizioterapeutu za karlično dno.
Pokretljivost
Klizanje pete po podlozi
Potrebno: krevet ili pod, čarapa ili kesa ispod pete
10 po nozi
- Ležeći na leđima, klizite petom ka zadnjici tako da se koleno savija.
- Idite dokle možete uz podnošljivo zatezanje, zadržite dve sekunde i vratite nogu.
Gde se oseća: Zatezanje u kolenu ili kuku koje se smiri posle vežbe.
Posle ugradnje kuka poštujte ograničenja savijanja koja je dao hirurg.
Snaga
Most (podizanje karlice)
Potrebno: prostirka
2 × 8
Samo ako ne povlači u rani.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
- Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
- Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.
Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.
Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.
Šetnja 10 do 30 minuta, tempom pri kome možete da pričate.
Kada dalje: Posle kontrolnog pregleda, obično oko šeste nedelje, kad ginekolog potvrdi da je rana zarasla.
7. do 12. nedelja
Faza 3 (7–12. nedelja): Snaga
Cilj: Trbušni zid, zadnjica i noge, postepeno sve teže. · 3 puta nedeljno
Snaga
Podizanje glave i ramena iz ležanja
Potrebno: prostirka
2 × 8
Prvo samo glava; ramena kad duž stomaka nema grebena.
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu, ruke pored tela.
- Izdahnite, blago privucite bradu i podignite glavu, pa vrhove lopatica od poda, sa rukama ka kolenima.
- Zadržite 2 do 3 sekunde, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U prednjem delu stomaka. Vrat ne treba da vuče.
Lakše: Podignite samo glavu, lopatice ostaju na podu.
Teže: Sa okretom: jedno rame ka suprotnom kolenu, naizmenično.
Kontrola trupa
Mrtva buba
Potrebno: prostirka
2 × 6 na svaku stranu
- Lezite na leđa, ruke ka plafonu, kukovi i kolena savijeni pod pravim uglom.
- Krsta blago pritisnite ka podu i zadržite ih tako celo vreme.
- Polako spustite jednu ruku iza glave i suprotnu nogu ka podu, koliko možete bez odvajanja krsta.
- Vratite i promenite strane. Dišite normalno.
Gde se oseća: Stomak radi da krsta ostanu mirna.
Lakše: Pomera se samo noga, i to sa savijenim kolenom (peta klizi ka podu).
Teže: Sporije, sa zadržavanjem u donjem položaju.
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 10
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Kontrola trupa
Bočni plank sa kolena
Potrebno: prostirka
2 × 15 s na svaku stranu
- Lezite na bok, lakat ispod ramena, kolena savijena unazad.
- Podignite kukove dok telo od kolena do glave ne bude prava linija.
- Zadržite, dišite normalno, pa se spustite. Ponovite na drugoj strani.
Gde se oseća: Bočni mišići trupa na strani na kojoj ležite.
Teže: Bočni plank sa opruženim nogama.
Snaga
Veslanje sa elastičnom trakom
Potrebno: elastična traka zakačena za vrata ili stub
3 × 12
- Stanite licem ka mestu gde je traka zakačena, u visini grudi, ruke ispružene napred.
- Povucite traku ka donjem delu grudi tako da laktovi idu unazad uz telo, a lopatice se primaknu.
- Zadržite sekundu, pa polako vratite ruke napred.
Gde se oseća: Između lopatica i u zadnjem delu ramena.
Lakše: Slabija traka ili korak bliže.
Teže: Jača traka ili sporije vraćanje.
Snaga
Nošenje tereta (farmerski hod)
Potrebno: dve bučice, kese sa vodom ili torbe
2 × 20 m
Lakši teret: kese ili bučice.
- Uzmite teret u obe ruke, ruke opružene pored tela, ramena spuštena.
- Stanite uspravno, blago stegnite stomak i hodajte kratkim, mirnim koracima 20 do 30 metara.
- Teret spustite iz čučnja, ne savijanjem leđa.
Gde se oseća: U šakama, ramenima i trupu, koji drži telo uspravnim.
Lakše: Lakši teret i kraća staza.
Teže: Teret samo u jednoj ruci: trup tada mora da drži telo da se ne nagne.
Brzo hodanje 30 minuta i duže; sobni bicikl kad ginekolog dozvoli.
Kada dalje: Trčanje i skokovi ne pre 12. nedelje, po istoj proveri kao posle prirodnog porođaja.
Koje vežbe izbegavati posle carskog reza
- Uspravljanje iz ležanja kao kod trbušnjaka, i trbušnjake i plank pre kontrolnog pregleda.
- Podizanje tereta težeg od bebe u prvim nedeljama; za sve teže pitajte ginekologa.
- Zadržavanje daha i napinjanje, i u toaletu: pijte dovoljno vode i pridržite ranu.
- Ležanje danima: hodanje od prvog dana ubrzava oporavak i smanjuje rizik od ugruška.
Kako znate da vežbe deluju
- Ustajete iz kreveta i hodate bez povlačenja u rani.
- Šetnja od 30 minuta prolazi bez bola.
- Kašalj i smeh više ne bole, ni bez pridržavanja rane.
Šta kažu studije
- Smernice za negu posle carskog reza (ERAS Society, 2019): rano ustajanje i hodanje deo su preporučenog plana oporavka, zajedno sa sprečavanjem ugruška i kontrolom bola.
- Kohrejnov pregled iz 2020. (46 studija, 10.832 žene): vežbe karličnog dna u trudnoći i posle porođaja smanjuju bežanje mokraće, a neželjenih efekata gotovo da nije bilo.
- Studije o tačnom vremenu povratka vežbama posle carskog reza su malobrojne. Zato se teže vežbe vezuju za kontrolni pregled i za to kako telo reaguje, a ne za datum.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kad je rana zarasla, radim na bolu u krstima i karlici i na povratku snage posle carskog reza. Ranu i ožiljak pregleda ginekolog.
Pitanja
Pitanja o vežbama posle carskog reza
Kada posle carskog reza smem da vežbam?
Hodanje od prvog dana, a disanje i lagane vežbe karličnog dna od prvih dana. Vežbe za stomak i snagu posle kontrolnog pregleda, obično oko šeste nedelje, kad ginekolog potvrdi da je rana zarasla.
Kada smem da radim trbušnjake posle carskog reza?
Posle kontrolnog pregleda, i postepeno: prvo podizanje glave, pa ramena. Ako se duž sredine stomaka pravi greben ili povlači u rani, vratite se korak nazad.
Kako da ustanem iz kreveta posle carskog reza?
Preko boka: savijte kolena, okrenite se na bok u jednom komadu, spustite noge preko ivice kreveta i odgurnite se rukama. Tako se trbušni zid ne zateže kao pri uspravljanju sa leđa.
Zašto me ožiljak povlači i posle nekoliko meseci?
Ožiljak se oporavlja mesecima i povremeno povlačenje pri istezanju je često. Bol koji raste, crvenilo, toplota ili izbočina uz ožiljak traže pregled.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- Macones i saradnici: Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: ERAS Society recommendations (part 3) — American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2019
- Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion No. 804 — Obstetrics & Gynecology, 2020
- Woodley i saradnici: Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 4. novembar 2026..
Srodni programi
Trudnoća i porođajVežbanje u trudnoći po tromesečjima: šta sme, šta ne i kolikoHodanje i vežbe snage po tromesečjima: 150 minuta nedeljno, uz jasne znake kada se staje. 3 faze · Cela trudnoća, po tromesečjima
Trudnoća i porođajVežbe posle porođaja: kada početi i čime, prvih 12 nedeljaOd disanja i karličnog dna u prvim danima do snage i brzog hoda, prvih 12 nedelja posle prirodnog porođaja. 12 nedelja
Trudnoća i porođajVežbe za dijastazu trbušnih mišića posle porođaja, po fazamaTrbušni zid koji podnosi napor, a ne broj prstiju: vežbe po fazama i šta studije kažu o trbušnjacima. 3 faze · 12 nedelja i duže


