Sadržaj· 10 poglavlja
Artroza šake je istrošenost zglobova prstiju i korena palca. Prsti su ujutru ukočeni, zglobovi zadebljaju (kvrge), a stisak i otvaranje tegle bole. Česta je posle 50. godine, naročito kod žena.
Pošteno: vežbe kod artroze šake imaju mali efekat. Cochrane pregled iz 2017. našao je malo manje bola i ukočenosti i nešto bolju funkciju, uz dokaze niske pouzdanosti. Ipak, vežbe su bezbedne, jeftine i preporučuju ih smernice, a uz njih pomaže i udlaga za palac.
Topla voda pre vežbi olakšava pokret.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Artroza zglobova prstiju (kvrge na prstima) i korena palca, sa bolom i ukočenošću.
- Ljudi kojima šake smetaju u svakodnevnim poslovima.
- Ako su zglobovi prstiju otečeni na obe šake simetrično i ukočeni ujutru duže od sata: to može biti zapaljenski reumatizam i traži reumatologa.
- Ako je jedan zglob naglo postao crven, topao i jako bolan: prvo lekar.
Kada ne vežbati kod artroze šake i prstiju, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi kod artroze šake i prstiju: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–4. nedelja · Pokret prstiju
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–4. nedeljaPokret prstijuDalje: kad se pesnica steže skoro do kraja, a jutarnja ukočenost kraće traje.
- 2od 5. nedeljeSnaga stiska
Trajanje: 12 nedelja, pa stalno. Koliko često: Pokret svaki dan; snaga 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Prve 4 nedelje
Faza 1 (1–4. nedelja): Pokret prstiju
Cilj: Prsti se jutrom brže razgibaju, pesnica i opružanje idu do kraja. · Svaki dan, ujutru i uveče
Pokretljivost
Klizanje tetiva prstiju (pet položaja)
5 puta svaki položaj
- Počnite sa ispruženim prstima, ručni zglob prav.
- Redom: „kuka“ (savijeni samo vrhovi i srednji zglobovi), puna pesnica, „sto“ (prsti pravi, savijeni samo u korenu), pa prava pesnica (vrhovi pravi, dodiruju dlan).
- U svakom položaju 3 sekunde, pa nazad na ispružene prste. Ceo niz 5 do 10 puta.
Gde se oseća: Klizanje i blago zatezanje u dlanu i podlaktici, bez bola.
Lakše: Samo tri položaja: ispruženi prsti, kuka, pesnica.
Teže: Nema potrebe za težim; cilj je pokret, ne snaga.
Posle operacije: počinje se prvog dana, pre nego što prsti stignu da se ukoče, ako hirurg nije rekao drugačije.
Istezanje
Istezanje unutrašnje strane podlaktice
3 × 20 s
- Ispružite ruku ispred sebe, lakat opružen, dlan napred kao znak „stani“.
- Drugom rukom polako povucite prste ka sebi.
- Zadržite 20 do 30 sekundi.
Gde se oseća: Unutrašnja strana podlaktice i dlan.
Lakše: Lakat malo savijen.
Teže: Isto sa dlanovima na stolu, prsti okrenuti ka vama.
Ako se jave trnci u prstima, popustite: istezanje ne treba da pritiska nerv.
Istezanje
Istezanje spoljne strane podlaktice
3 × 20 s
- Ispružite ruku ispred sebe, lakat opružen, dlan nadole.
- Drugom rukom polako savijte šaku nadole, ka sebi.
- Zadržite 30 sekundi. Jačina je blago zatezanje, ne bol.
Gde se oseća: Spoljna strana podlaktice, do lakta.
Lakše: Lakat malo savijen.
Teže: Uz istezanje stisnite prste u pesnicu.
Kod sveže, jako bolne tetive istezanje ume da smeta; tada ga ostavite za kasnije.
Dodir palcem: vrhom palca dodirnite redom vrh svakog prsta, pa koren malog prsta, 5 puta. Raširite prste sa dlanom na stolu i vratite ih, 10 puta. Pre vežbi šake 5 minuta u toploj vodi.
Kada dalje: Kad se pesnica steže skoro do kraja, a jutarnja ukočenost kraće traje.
Od 5. nedelje
Faza 2 (od 5. nedelje): Snaga stiska
Cilj: Jači stisak i štipanje za svakodnevne poslove. · 3 puta nedeljno; pokret i dalje svaki dan
Snaga
Stisak loptice
Potrebno: mekana loptica ili smotana čarapa
3 × 10, zadržavanje 3–5 s
Mekana loptica; bol do 3 od 10.
- Loptu držite u dlanu, podlaktica oslonjena na sto ili butinu.
- Stisnite je celom šakom i zadržite 3 do 5 sekundi.
- Polako otpustite i raširite prste.
Gde se oseća: Podlaktica i dlan.
Lakše: Mekša loptica ili smotana čarapa, slabiji stisak.
Teže: Tvrđa loptica, duže držanje.
Posle operacije šake počinje se tek kada rana zaraste i hirurg to dozvoli; kod karpalnog tunela obično posle druge nedelje.
Snaga
Pritisak šake nagore (izometrija za lakat)
Potrebno: sto i stolica
5 × 10 s u svakom smeru
- Sedite za sto i podlakticu položite na njega, dlan nadole, šaka preko ivice.
- Drugom rukom pritisnite nadlanicu odozgo, a šakom gurajte nagore. Šaka se ne pomera.
- Držite 30 do 45 sekundi, 5 puta, sa minut odmora. Jačina je tolika da bol ne raste tokom držanja.
Gde se oseća: Spoljna strana podlaktice, ispod lakta.
Lakše: Slabiji pritisak ili savijen lakat.
Teže: Jači pritisak, pa lakat sve opruženiji.
Kod jako bolnog lakta ova vežba je prvi korak: bol tokom držanja ostaje isti ili se smanjuje.
Snaga
Ručni zglob sa bučicom (savijanje i opružanje)
Potrebno: stolica i laka bučica ili flaša vode
2 × 12
Flaša vode od pola litre.
- Sedite i podlakticu položite na butinu, tako da šaka sa bučicom visi preko kolena.
- Polako spustite šaku koliko ide, pa je podignite. Podlaktica se ne pomera.
- Uradite seriju sa dlanom nagore, pa seriju sa dlanom nadole.
Gde se oseća: Podlaktica, sa unutrašnje ili spoljašnje strane, zavisno od okreta dlana.
Lakše: Bez tega, samo pokret, ili sa gumenom trakom.
Teže: Spuštanje sporije, tri do četiri sekunde.
Bol u laktu ili zglobu do 3 od 10 je u redu ako se smiri do sutra.
Pokretljivost
Klizanje tetiva prstiju (pet položaja)
5 puta svaki položaj
- Počnite sa ispruženim prstima, ručni zglob prav.
- Redom: „kuka“ (savijeni samo vrhovi i srednji zglobovi), puna pesnica, „sto“ (prsti pravi, savijeni samo u korenu), pa prava pesnica (vrhovi pravi, dodiruju dlan).
- U svakom položaju 3 sekunde, pa nazad na ispružene prste. Ceo niz 5 do 10 puta.
Gde se oseća: Klizanje i blago zatezanje u dlanu i podlaktici, bez bola.
Lakše: Samo tri položaja: ispruženi prsti, kuka, pesnica.
Teže: Nema potrebe za težim; cilj je pokret, ne snaga.
Posle operacije: počinje se prvog dana, pre nego što prsti stignu da se ukoče, ako hirurg nije rekao drugačije.
Opružanje prstiju uz otpor gumice oko vrhova prstiju, 10 puta. Štipanje: palac i kažiprst stežu štipaljku ili mekanu lopticu, 10 puta.
Koje vežbe izbegavati kod artroze šake i prstiju
- Jak, dugotrajan stisak u bolnoj fazi: otvaranje tegli, ceđenje krpe.
- Potpuno čuvanje šake: zglobovi se tako dodatno ukoče.
- Pucketanje prstima „na silu“.
Kako znate da vežbe deluju
- Jutarnja ukočenost prstiju: koliko minuta traje.
- Pesnica se steže do kraja, a prsti se opružaju.
- Svakodnevni poslovi: dugmad, tegla, ključ, od 0 do 10 koliko boli.
Šta kažu studije
- Cochrane pregled iz 2017, 7 studija: vežbe kod artroze šake daju mali pomak u bolu, funkciji i ukočenosti prstiju; dokazi su niske pouzdanosti, a neželjenih događaja je bilo malo i bili su blagi.
- Smernica Američkog koledža za reumatologiju iz 2019: kod artroze šake vežbe su uslovno preporučene, a udlaga za koren palca snažno preporučena.
Kada vežbe nisu dovoljne
Kod artroze šake mogu da pomognem sa ukočenim zglobovima prstiju, ručnog zgloba i lakta, ali šaka se održava pokretom svaki dan, kod kuće. Kod korena palca vredi pitati za udlagu.
Pitanja
Pitanja o vežbama za artrozu šake i prstiju
Koje vežbe pomažu kod artroze šake?
Svako jutro pokret: klizanje tetiva prstiju, dodir palcem vrhova prstiju i širenje prstiju na stolu. Od pete nedelje snaga: stisak mekane loptice, štipanje i opružanje prstiju uz otpor gumice.
Da li vežbe mogu da uklone kvrge na prstima?
Ne. Kvrge su koštana zadebljanja i vežbe ih ne uklanjaju. Vežbe mogu malo da smanje bol i ukočenost i da sačuvaju stisak.
Šta još pomaže kod artroze palca?
Udlaga za koren palca ima dobre dokaze i smernice je snažno preporučuju. Uz nju pomažu topla voda pre vežbi i pomagala za tegle i ključeve, da se zglob ne preopterećuje.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- Østerås i saradnici: Exercise for hand osteoarthritis — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017
- Kolasinski i saradnici: 2019 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee — Arthritis & Rheumatology, 2020
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 5. novembar 2026..
Srodni programi
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kolena: plan po nedeljamaOpružanje i savijanje kolena po nedeljama, pa snaga i stepenice. 3 faze · 12 nedelja i duže
Posle 60. godineVežbe za starije: snaga i ravnoteža posle 60. godineKod kuće, uz pult ili stolicu: noge, ravnoteža i hod, za manje padova. 2 faze · Stalno; prvi efekat posle 8 do 12 nedelja
Kuk i karlicaVežbe za artrozu kuka: snaga, pokret i hod bez šepanjaSnaga kuka, opseg pokreta i hod, 12 nedelja, uz poštene reči o tome šta vežbe ne menjaju. 2 faze · 12 nedelja, pa 2 puta nedeljno trajno


