Sindrom karpalnog tunela: šta možete probati pre nego što razmislite o operaciji

Trnci i utrnulost u palcu, kažiprstu i srednjem prstu, koji vas često bude usred noći — klasičan je opis sindroma karpalnog tunela. Kada simptomi postanu uporni, operacija se često pominje kao jedino rešenje, ali kod blažih i umerenih slučajeva to retko treba da bude prvi korak.

Karpalni tunel je uzan prolaz na unutrašnjoj strani zgloba šake kroz koji prolazi medijalni nerv. Pritisak na taj nerv može nastati na samom mestu tunela, ali i duž celog puta nerva — od vrata, preko ramena i lakta, do šake. Zato procena nikad ne staje na zglobu šake, već prati ceo put nerva tražeći gde je pritisak zapravo najizraženiji.

Kod dela pacijenata, ono što liči na klasičan karpalni tunel zapravo potiče iz vrata ili predela ispod ključne kosti, gde nerv može biti sabijen pre nego što uopšte stigne do zgloba šake. U tim slučajevima, operacija na zglobu šake ne rešava pravi uzrok, i simptomi se mogu vratiti ili ostati delimično prisutni i posle zahvata.

Terapija je usmerena na oslobađanje mekog tkiva duž celog puta nerva, prilagođavanje pokreta i položaja šake tokom rada (posebno kod rada za kompjuterom), i, gde je potrebno, noćnu udlagu koja sprečava savijanje zgloba tokom sna — period kada su simptomi najčešće najizraženiji.

Ako su simptomi blagi do umereni i tek su počeli, ili ako niste sigurni da li je uzrok zaista u zglobu šake ili negde više uz ruku, vredi napraviti detaljnu procenu pre nego što se razmatra operacija.