Bol u leđima u trudnoći: zašto „to je normalno, samo otrpi” nije ceo odgovor

Bol u leđima u trudnoći se često prihvati kao nešto što jednostavno ide uz stanje i mora da se otrpi. Javlja se kod otprilike polovine trudnica, ali učestalost nije isto što i neizbežnost — veći deo tih tegoba se može bitno ublažiti.

Prvi korak je razlikovanje dve različite stvari koje se u trudnoći stalno mešaju.

Dva različita bola

Bol u krstima je onaj koji poznajemo i van trudnoće: u slabinskom delu, pojačava se pri savijanju i dužem sedenju, i često se širi po zadnjoj strani buta.

Bol u karličnom pojasu je drugačiji i u trudnoći češći. Oseća se niže, preko krsne kosti i zadnjice, sa jedne ili obe strane, a kod dela žena i napred, iznad stidne kosti. Prepoznaje se po tome što ga izazivaju pokreti u kojima se noge razdvajaju ili opterećuju naizmenično — okretanje u krevetu, ulazak u automobil, penjanje uz stepenice, oblačenje stojeći, hodanje.

Razlika je praktična. Kod bola u karličnom pojasu pomaže sve što smanjuje naizmenično opterećenje nogu, a odmaže sve što ga povećava.

Niste sigurni da li je ovo vaš slučaj? Pozovite 060 330 00 28 ili pišite na WhatsApp — konsultacija do 10 minuta je besplatna i bez obaveze.

Zašto nastaje

Zbog promene težišta. Kako materica raste, težište se pomera napred, pa se slabinska krivina povećava i mišići leđa rade više.

Zbog popuštanja vezivnog tkiva. Hormoni trudnoće smanjuju čvrstinu ligamenata da bi karlica mogla da se prilagodi porođaju — a to znači i manju stabilnost karličnih zglobova.

Zbog razdvajanja prednjih trbušnih mišića, koje je u trudnoći normalno i očekivano, ali smanjuje podršku koju trbušni zid daje kičmi.

Bol u vratu i ramenima najčešće dolazi iz promenjenog držanja i pojačane težine grudi, a u kasnijoj trudnoći i iz nezgodnih položaja za spavanje.

Šta pomaže

Spavanje na boku, sa jastukom između kolena i jednim ispod stomaka. Levi bok je uobičajena preporuka. Od druge polovine trudnoće izbegava se duže ležanje na leđima, jer materica pritiska veliku venu i može izazvati vrtoglavicu i mučninu.

Okretanje u krevetu sa spojenim kolenima, u komadu, umesto uvrtanja — kod bola u karličnom pojasu to je jedna od najkorisnijih izmena.

Sedanje u automobil tako što se prvo sedne, pa se obe noge zajedno unesu unutra.

Oblačenje sedeći, jer stajanje na jednoj nozi kod ovog bola redovno izaziva pogoršanje.

Karlični pojas kod bola u karličnom pojasu, nošen nisko, preko koštanih izbočina, ne oko struka. Kod dela žena razlika se oseti odmah.

Fizička aktivnost prilagođena trudnoći. Ovo je najbolje potvrđena mera — redovno kretanje smanjuje i učestalost i jačinu bola. Voda je posebno zahvalna, jer skida opterećenje sa karlice.

Vežbe za duboke trbušne i karlične mišiće, koje se rade blago i bez zadržavanja daha.

Manuelna terapija prilagođena trudnoći, sa blagim tehnikama i položajima koji odgovaraju stadijumu trudnoće. Brze manipulacije velike sile na karlici i krstima se ne primenjuju.

Posle porođaja

Tegobe kod dela žena prođu brzo, a kod dela potraju mesecima — naročito bol u karličnom pojasu i bol u vratu i ramenima koji dolazi od dojenja i nošenja deteta.

Ovde vredi znati da čekanje da prođe samo nije najbolja strategija. Vraćanje snage trbušnog zida, karličnog dna i leđa je ono što najviše doprinosi, i počinje postepeno, uz saglasnost lekara koji je vodio porođaj.

Podešavanje položaja pri dojenju — dete se podiže ka grudima, ne obrnuto — uklanja veliki deo bola u vratu.

Kada odmah kod lekara

Bol u leđima praćen krvarenjem, isticanjem plodove vode, ritmičnim stezanjem materice ili smanjenim pokretima bebe.

Jaka glavobolja, poremećaj vida, otok lica i šaka ili bol ispod desnog rebarnog luka — to traži hitnu proveru zbog mogućeg povišenog pritiska u trudnoći.

Povišena temperatura, peckanje pri mokrenju ili bol u slabini sa jedne strane, što može ukazivati na infekciju bubrega.

Bol u jednoj potkolenici sa otokom, crvenilom i toplotom.

Utrnulost u predelu međunožja, slabost obe noge ili promena kontrole mokrenja.

U svim ostalim slučajevima, bol u leđima u trudnoći je nešto sa čim se može raditi — više o pristupu na stranici diskus hernija.