Sadržaj· 11 poglavlja
Prelom gornjeg dela nadlaktice najčešći je kod starijih posle pada na ruku, i najčešće se leči bez operacije, maramom. Najveći problem posle njega nije kost, nego ukočeno rame.
Pregled šest studija iz 2025. pokazao je da je blagi pokret u prvoj nedelji bezbedan: prelom se nije više pomerao, a funkcija je posle tri meseca bila malo bolja nego kad se ruka mirovala tri do četiri nedelje. Kada tačno počinje, odlučuje lekar prema prelomu.
Prelom ramena posle blagog pada često znači slabije kosti: pitajte lekara za osteoporozu.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Posle preloma gornjeg dela nadlaktice (ramena), lečenog maramom, najčešće kod starijih.
- Ljudi kojima se rame ukočilo posle preloma.
- Ako je prelom operisan ili je ugrađen veštački zglob: tada važe pravila hirurga.
- Ako lekar još nije dozvolio pokret: tada samo pokret šake, lakta i vrata.
Kada ne vežbati posle preloma ramena i nadlaktice, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi posle preloma ramena i nadlaktice: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–4. nedelja · Blagi pokret uz maramu
Faza 2 · 4–8. nedelja · Pokret ramena
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–4. nedeljaBlagi pokret uz maramuDalje: kad lekar posle kontrolnog snimka dozvoli pokret ramena.
- 24–8. nedeljaPokret ramenaDalje: kad se ruka podiže iznad visine ramena bez jakog bola.
- 3od 8. nedeljeSnaga
Trajanje: 3 do 6 meseci. Koliko često: Svaki dan, kratko i više puta. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Prve 3 do 4 nedelje
Faza 1 (1–4. nedelja): Blagi pokret uz maramu
Cilj: Rame se ne ukoči, prelom miruje. · 3 do 4 puta dnevno, kratko
Pokretljivost
Klatno za rame
Potrebno: sto ili naslon stolice
1 minut
Ruka visi, telo je blago pomera.
- Zdravom rukom se oslonite na sto i nagnite trup napred. Bolna ruka slobodno visi.
- Pustite da ruka mlitavo klati napred-nazad, pa u malim krugovima. Pokret pravi telo, a ne mišići ramena.
- Pola minuta do minut, pa krugovi u drugu stranu.
Gde se oseća: Rame se opušta, bez zatezanja.
Lakše: Samo napred-nazad, malim pokretom.
Teže: Nema potrebe za težim; vežba služi da rame popusti pre ostalih.
Ako se posle klatna bol pojača i ostane, smanjite pokret.
Pokretljivost
Klizanje tetiva prstiju (pet položaja)
5 puta svaki položaj
- Počnite sa ispruženim prstima, ručni zglob prav.
- Redom: „kuka“ (savijeni samo vrhovi i srednji zglobovi), puna pesnica, „sto“ (prsti pravi, savijeni samo u korenu), pa prava pesnica (vrhovi pravi, dodiruju dlan).
- U svakom položaju 3 sekunde, pa nazad na ispružene prste. Ceo niz 5 do 10 puta.
Gde se oseća: Klizanje i blago zatezanje u dlanu i podlaktici, bez bola.
Lakše: Samo tri položaja: ispruženi prsti, kuka, pesnica.
Teže: Nema potrebe za težim; cilj je pokret, ne snaga.
Posle operacije: počinje se prvog dana, pre nego što prsti stignu da se ukoče, ako hirurg nije rekao drugačije.
Kontrola trupa
Uvlačenje brade
Potrebno: stolica
10 × 3 s
- Sedite uspravno, pogled pravo.
- Povucite bradu vodoravno unazad, kao da pravite „duplu bradu“, bez spuštanja pogleda.
- Zadržite dve-tri sekunde, pa opustite.
Gde se oseća: Blago istezanje na prelazu vrata u potiljak i rad dubokih mišića vrata.
Lakše: Isto, ležeći na leđima, sa malim jastukom.
Savijanje i opružanje lakta i stezanje šake više puta dnevno. Spavanje polusedeći, jastuk ispod lakta.
Kada dalje: Kad lekar posle kontrolnog snimka dozvoli pokret ramena.
Otprilike 4. do 8. nedelja
Faza 2 (4–8. nedelja): Pokret ramena
Cilj: Ruka ide gore i u stranu, prvo uz pomoć. · Svaki dan
Pokretljivost
Podizanje ruku sa štapom ležeći
Potrebno: štap, metla ili drška, prostirka
2 × 10
- Lezite na leđa, kolena savijena. Štap držite obema rukama u širini ramena, iznad grudi.
- Zdrava ruka vodi: podižite štap iznad glave koliko ide bez oštrog bola. Bolna ruka ide sa njom, ne vuče sama.
- Zadržite 5 sekundi u krajnjem položaju i polako vratite.
Gde se oseća: Zatezanje ispod pazuha i u ramenu.
Lakše: Laktovi savijeni, kraći pokret.
Teže: Duže zadržavanje u krajnjem položaju, do 30 sekundi.
Bol koji traje duže od pola sata posle vežbe znači da je pokret bio prevelik.
Pokretljivost
Okret ramena spolja sa štapom
Potrebno: štap, metla ili drška
2 × 10
- Stanite uspravno, oba lakta savijena pod pravim uglom i priljubljena uz telo. Štap držite ispred sebe obema rukama.
- Zdravom rukom gurajte štap ka bolnoj strani, tako da se podlaktica bolne ruke okreće spolja. Lakat ostaje uz telo.
- Zadržite 5 do 10 sekundi i polako vratite.
Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu ramena.
Lakše: Ležeći na leđima, sa smotanim peškirom ispod lakta.
Teže: Duže zadržavanje, do 30 sekundi.
Okret spolja je kod smrznutog ramena obično najbolniji pokret: idite do zatezanja, ne do oštrog bola.
Pokretljivost
Klizanje ruke uz zid
Potrebno: zid
2 × 10
- Stanite licem prema zidu, na pola koraka. Podlakticu ili dlan bolne ruke naslonite na zid u visini grudi.
- Klizite rukom nagore uz zid koliko ide bez oštrog bola. Ramena ostaju spuštena.
- Zadržite jedan udah gore i polako se vratite.
Gde se oseća: Ispod pazuha i u ramenu, blago zatezanje.
Lakše: Klizanje samo do visine ramena.
Teže: Na vrhu odvojite šaku od zida na sekundu.
Idite do granice zatezanja, ne preko oštrog bola.
Snaga
Pritisak ramena u dovratak (izometrija)
Potrebno: dovratak ili zid
5 × 10 s u svakom smeru
Blago.
- Stanite uz dovratak, lakat savijen pod pravim uglom i priljubljen uz telo, spoljna strana šake uz dovratak.
- Pritiskajte šakom u dovratak kao da biste je okrenuli spolja. Šaka se ne pomera.
- Držite 20 do 45 sekundi, jačinom koju možete da držite bez da bol raste. Isto možete i unutrašnjom stranom šake, ka unutra.
Gde se oseća: Zadnja strana ramena se steže, bez oštrog bola.
Lakše: Slabiji pritisak, kraće držanje.
Teže: Jači pritisak; zatim prelazak na okret sa trakom.
Ovo je vežba za dane kada svaki pokret boli; bol tokom držanja treba da ostane isti ili da se smanji.
Kada dalje: Kad se ruka podiže iznad visine ramena bez jakog bola.
Od 8. nedelje
Faza 3 (od 8. nedelje): Snaga
Cilj: Snaga za češljanje, oblačenje i nošenje. · 3 puta nedeljno
Snaga
Okret ramena spolja sa trakom
Potrebno: elastična traka zakačena za kvaku ili ručku
3 × 12
- Stanite bočno uz vrata, tako da je traka zakačena za kvaku sa strane suprotne ruke. Lakat savijte pod pravim uglom i priljubite uz telo.
- Okrenite podlakticu ka spolja, kao vrata na šarki, dok lakat ostaje uz bok.
- Vratite polako, za tri sekunde. Ramena ostaju spuštena.
Gde se oseća: Zadnja strana ramena i ispod lopatice.
Lakše: Smotan peškir između lakta i tela, i slabija traka.
Teže: Jača traka ili ista vežba ležeći na boku sa bučicom.
Bol u ramenu do 3 od 10 je u redu ako se smiri do sutra ujutru.
Snaga
Veslanje sa elastičnom trakom
Potrebno: elastična traka zakačena za vrata ili stub
3 × 12
- Stanite licem ka mestu gde je traka zakačena, u visini grudi, ruke ispružene napred.
- Povucite traku ka donjem delu grudi tako da laktovi idu unazad uz telo, a lopatice se primaknu.
- Zadržite sekundu, pa polako vratite ruke napred.
Gde se oseća: Između lopatica i u zadnjem delu ramena.
Lakše: Slabija traka ili korak bliže.
Teže: Jača traka ili sporije vraćanje.
Snaga
Sklek uz zid
3 × 10
- Stanite korak-dva od zida i oslonite šake na zid u visini ramena, malo šire od ramena.
- Telo pravo kao daska: savijte laktove i približite grudi zidu.
- Odgurnite se nazad. Što su stopala dalje od zida, to je teže.
Gde se oseća: Grudi, ramena i zadnja strana nadlaktica.
Teže: Šake na sto ili pult, pa sklek sa kolena.
Snaga
Podizanje ruku u Y na stomaku
Potrebno: prostirka
3 × 10
- Lezite na stomak, čelo na peškiru, ruke ispružene ispred glave u obliku slova Y, palčevi ka plafonu.
- Primaknite lopatice jednu drugoj i ka dole, pa podignite ruke nekoliko centimetara od poda.
- Zadržite dve sekunde i spustite.
Gde se oseća: Donji deo lopatica i sredina leđa.
Lakše: Ruke u obliku slova T, ili jedna po jedna.
Koje vežbe izbegavati posle preloma ramena i nadlaktice
- Aktivno podizanje ruke i teret pre nego što lekar dozvoli.
- Potpuno mirovanje ruke van marame: rame se tako ukoči.
- Oslonac na operisanu ruku pri ustajanju.
Kako znate da vežbe deluju
- Podizanje ruke napred i u stranu, svake dve nedelje.
- Koliko lako se češljate i oblačite.
- Spavanje bez buđenja od bola.
Šta kažu studije
- Pregled šest studija sa 470 pacijenata iz 2025: pokret u prvoj nedelji kod preloma ramena lečenih bez operacije nije povećao pomeranje preloma ni komplikacije, a funkcija je posle tri meseca bila malo bolja; dokazi umerene do visoke snage.
- Cochrane pregled iz 2022, 47 studija sa 3.179 pacijenata, većinom žena starijih od 60: za većinu preloma ramena operacija nije dala bolji rezultat od lečenja bez nje; dokazi o vremenu početka pokreta su ograničeni.
Kada vežbe nisu dovoljne
Posle preloma ramena radim na lopatici, vratu i grudnom delu kičme, koji se ukoče dok ruka miruje, i na ukočenom ramenu kad lekar dozvoli. Tempo određuje snimak, ne kalendar.
Pitanja
Pitanja o vežbama posle preloma ramena
Kada početi sa vežbama posle preloma ramena?
Blagi pokret (klatno, šaka, lakat) obično već u prvoj nedelji, po dozvoli lekara. Aktivno podizanje ruke posle kontrolnog snimka, najčešće posle tri do četiri nedelje.
Koliko traje oporavak posle preloma ramena?
Kost srasta za šest do osam nedelja, a pokret i snaga se vraćaju tri do šest meseci, nekad i do godinu dana kod starijih.
Da li je bolja operacija ili marama za prelom ramena?
Za većinu preloma ramena kod starijih operacija u studijama nije dala bolji rezultat od lečenja maramom i vežbama. Odluku donosi ortoped prema vrsti preloma.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- Challoumas i saradnici: Early versus delayed mobilisation for non-surgically treated proximal humerus fractures — BMC Musculoskeletal Disorders, 2025
- Handoll i saradnici: Interventions for treating proximal humeral fractures in adults — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 9. novembar 2026..
Srodni programi
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kuka: od bolnice do 12. nedeljePrve vežbe u krevetu, pa hod, stepenice i ravnoteža — po fazama, uz pravila hirurga. 3 faze · 12 nedelja i duže
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kolena: plan po nedeljamaOpružanje i savijanje kolena po nedeljama, pa snaga i stepenice. 3 faze · 12 nedelja i duže
Posle operacijeVežbe posle operacije diskus hernije: od prvog dana do snageHodanje od prvog dana, trup od druge nedelje, snaga od šeste. 3 faze · 12 nedelja


