Preskoči na sadržaj
osteopata.rsVaš detektiv za bol

Lakat i šaka

De Kervenov sindrom: udlaga, rasterećenje i vežbe palca

Bol na strani palca u ručnom zglobu: udlaga i rasterećenje, pa postepeno snaga palca i zgloba.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 6. novembar 2026.
Sadržaj· 10 poglavlja

De Kervenov sindrom je zadebljanje ovojnice dve tetive palca na mestu gde prolaze uz ručni zglob. Boli pri hvatanju, podizanju i kad se ručni zglob savija u stranu malog prsta.

Pošteno: u mreži studija iz 2026. najviše su pomogli udlaga koja se nosi stalno i injekcija kortikosteroida, a i samo jedno od toga daje korist; vežbe su slabo proučene. Zato je ovde prvo rasterećenje i udlaga, a vežbe dolaze kad bol popusti.

O injekciji odlučuje lekar.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Bol sa strane palca u ručnom zglobu, pri hvatanju, podizanju i okretanju ručnog zgloba.
  • Mlade majke, ljudi koji mnogo kucaju palcem ili rade rukama.
  • Ako je zglob otečen, crven i topao, ili ste pali na ruku: prvo pregled.
  • Ako bol ide iz palca u lakat i vrat uz trnjenje: to je drugi problem.

Kada ne vežbati kod De Kervenovog sindroma, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi kod De Kervenovog sindroma: ceo program na jednom mestu

Ceo plan na jednoj strani, za štampu ili PDF

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

  1. 11–4. nedeljaRasterećenjeDalje: kad hvatanje i podizanje lakih stvari ne bole.
  2. 2od 5. nedeljePostepena snaga

Trajanje: 6 do 12 nedelja. Koliko često: Udlaga po savetu, vežbe svaki dan kratko. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Prve 3 do 4 nedelje

Faza 1 (1–4. nedelja): Rasterećenje

Cilj: Tetive se smiruju. · Svaki dan

1

Pokretljivost

Klizanje tetiva prstiju (pet položaja)

5 puta svaki položaj

Bez bola.

  1. Počnite sa ispruženim prstima, ručni zglob prav.
  2. Redom: „kuka“ (savijeni samo vrhovi i srednji zglobovi), puna pesnica, „sto“ (prsti pravi, savijeni samo u korenu), pa prava pesnica (vrhovi pravi, dodiruju dlan).
  3. U svakom položaju 3 sekunde, pa nazad na ispružene prste. Ceo niz 5 do 10 puta.

Gde se oseća: Klizanje i blago zatezanje u dlanu i podlaktici, bez bola.

Česte greške: Brzo prelaženje bez zadržavanja. Savijanje ručnog zgloba umesto prstiju.

Lakše: Samo tri položaja: ispruženi prsti, kuka, pesnica.

Teže: Nema potrebe za težim; cilj je pokret, ne snaga.

Posle operacije: počinje se prvog dana, pre nego što prsti stignu da se ukoče, ako hirurg nije rekao drugačije.

2

Snaga

Pritisak šake nagore (izometrija za lakat)

Potrebno: sto i stolica

5 × 10 s u svakom smeru

Blago.

  1. Sedite za sto i podlakticu položite na njega, dlan nadole, šaka preko ivice.
  2. Drugom rukom pritisnite nadlanicu odozgo, a šakom gurajte nagore. Šaka se ne pomera.
  3. Držite 30 do 45 sekundi, 5 puta, sa minut odmora. Jačina je tolika da bol ne raste tokom držanja.

Gde se oseća: Spoljna strana podlaktice, ispod lakta.

Česte greške: Pritisak tolikom snagom da lakat probada. Podizanje ramena i lakta sa stola.

Lakše: Slabiji pritisak ili savijen lakat.

Teže: Jači pritisak, pa lakat sve opruženiji.

Kod jako bolnog lakta ova vežba je prvi korak: bol tokom držanja ostaje isti ili se smanjuje.

Udlaga za palac i ručni zglob, što više tokom dana i noću, po savetu. Bebu podižite dlanovima ispod nje, sa palcem uz ostale prste.

Kada dalje: Kad hvatanje i podizanje lakih stvari ne bole.

Od 5. nedelje

Faza 2 (od 5. nedelje): Postepena snaga

Cilj: Tetive palca podnose svakodnevni rad. · Svaki dan ili svaki drugi dan

3

Snaga

Stisak loptice

Potrebno: mekana loptica ili smotana čarapa

3 × 10

  1. Loptu držite u dlanu, podlaktica oslonjena na sto ili butinu.
  2. Stisnite je celom šakom i zadržite 3 do 5 sekundi.
  3. Polako otpustite i raširite prste.

Gde se oseća: Podlaktica i dlan.

Česte greške: Savijanje ručnog zgloba dok stežete. Stisak do bola u laktu ili ožiljku.

Lakše: Mekša loptica ili smotana čarapa, slabiji stisak.

Teže: Tvrđa loptica, duže držanje.

Posle operacije šake počinje se tek kada rana zaraste i hirurg to dozvoli; kod karpalnog tunela obično posle druge nedelje.

4

Snaga

Ručni zglob sa bučicom (savijanje i opružanje)

Potrebno: stolica i laka bučica ili flaša vode

3 × 12

Lako; počnite flašom od pola litre.

  1. Sedite i podlakticu položite na butinu, tako da šaka sa bučicom visi preko kolena.
  2. Polako spustite šaku koliko ide, pa je podignite. Podlaktica se ne pomera.
  3. Uradite seriju sa dlanom nagore, pa seriju sa dlanom nadole.

Gde se oseća: Podlaktica, sa unutrašnje ili spoljašnje strane, zavisno od okreta dlana.

Česte greške: Pomaganje laktom ili ramenom. Pretežak teg od prvog dana.

Lakše: Bez tega, samo pokret, ili sa gumenom trakom.

Teže: Spuštanje sporije, tri do četiri sekunde.

Bol u laktu ili zglobu do 3 od 10 je u redu ako se smiri do sutra.

5

Istezanje

Istezanje spoljne strane podlaktice

2 × 20 s

Blago, bez bola.

  1. Ispružite ruku ispred sebe, lakat opružen, dlan nadole.
  2. Drugom rukom polako savijte šaku nadole, ka sebi.
  3. Zadržite 30 sekundi. Jačina je blago zatezanje, ne bol.

Gde se oseća: Spoljna strana podlaktice, do lakta.

Česte greške: Savijanje lakta. Istezanje do probadanja u laktu.

Lakše: Lakat malo savijen.

Teže: Uz istezanje stisnite prste u pesnicu.

Kod sveže, jako bolne tetive istezanje ume da smeta; tada ga ostavite za kasnije.

Palac uz otpor gumice: odvajanje palca od kažiprsta, 10 puta, polako. Udlaga samo pri težem radu.

Koje vežbe izbegavati kod De Kervenovog sindroma

  • Ponavljano podizanje bebe sa palcima ispod pazuha, i ručni zglob savijen u stranu malog prsta.
  • Dugo kucanje palcem po telefonu.
  • Vežbe kroz oštar bol dok traje upala.

Kako znate da vežbe deluju

  • Bol pri podizanju šolje ili bebe, od 0 do 10.
  • Snaga štipanja palcem i kažiprstom.
  • Koliko dana nedeljno vam treba udlaga.

Šta kažu studije

  • Mreža studija iz 2026: udlaga koja se nosi stalno uz injekciju kortikosteroida bila je najbolja za bol i funkciju, a i svaka od njih sama je bolja od čekanja; dokazi su niske pouzdanosti, a vežbe opterećenja su slabo proučene.
  • Pregled 37 studija iz 2018: injekcija ima umerene dokaze za kratkoročnu korist, a udlaga uz injekciju dodatno pomaže.

Kada vežbe nisu dovoljne

Kod De Kervenovog sindroma radim na podlaktici, laktu i vratu, ali tetive palca najviše smiruju udlaga i rasterećenje. Za injekciju je pravi sagovornik lekar.

Pitanja

Pitanja o vežbama za De Kervenov sindrom

Šta pomaže kod De Kervenovog sindroma?

Udlaga za palac i ručni zglob, rasterećenje (podizanje bebe i stvari bez savijanja zgloba) i, po odluci lekara, injekcija. Vežbe snage dolaze kad bol popusti.

Koliko traje De Kervenov sindrom?

Uz udlagu i rasterećenje obično nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Ako bol ne popušta, lekar može da predloži injekciju, a retko operaciju.

Da li vežbe pomažu kod De Kervenovog sindroma?

Vežbe su slabo proučene. U fazi bola više pomažu udlaga i rasterećenje; postepene vežbe snage imaju smisla kasnije, da se tetive pripreme za svakodnevni rad.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 6. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi