Terapija posle šezdesete: zašto se sve meri kroz rizik od pada

Kod starijih pacijenata manuelna terapija ne znači istu stvar kao kod tridesetogodišnjaka. Menjaju se i ciljevi i tehnike, a najveći deo koristi ne dolazi od uklanjanja bola nego od nečeg drugog — od smanjenja rizika od pada.

Zašto je pad merilo svega

Kod osobe starije od šezdeset pet godina pad nije nezgoda nego prelomni događaj. Prelom kuka kod starije osobe menja samostalnost trajno kod velikog dela pacijenata, i to je razlog zbog koga se u radu sa starijima sve meri kroz to.

Zato se program ne gradi oko istezanja nego oko ravnoteže, snage nogu i sigurnosti pri ustajanju i okretanju.

Vežbe ravnoteže imaju kod starijih najbolju potvrđenu vrednost od svih mera — bolju od bilo koje pasivne procedure.

Niste sigurni da li je ovo vaš slučaj? Pozovite 060 330 00 28 ili pišite na WhatsApp — konsultacija do 10 minuta je besplatna i bez obaveze.

Šta se menja u tehnikama

Kod osteoporoze se ne primenjuju brze manipulacije velike sile na kičmi. To je jasna granica.

Izbegava se i savijanje kičme napred pod opterećenjem i uvrtanje pod opterećenjem, jer povećavaju rizik od preloma pršljena.

Kod pacijenata na lekovima za razređivanje krvi izbegava se jak pritisak na tkivo, zbog sklonosti ka podlivima.

Kod ugrađenog veštačkog kuka postoje položaji koji se ne izvode, naročito u prvim mesecima posle operacije.

Koža je tanja i osetljivija, pa se prilagođava i način hvata.

Tretmani su kraći, jer se stariji pacijenti brže zamore, a rezultat se gradi kroz češće i kraće susrete.

Šta se obavezno proverava pre terapije

Spisak svih lekova. Kod starijih je uzimanje pet i više lekova pravilo, a deo njih — za pritisak, za spavanje, za smirenje, za mokrenje — povećava rizik od pada. To je podatak koji menja pristup i o kome vredi razgovarati sa lekarom.

Da li se javlja vrtoglavica pri ustajanju, što ukazuje na pad pritiska pri promeni položaja i traži drugačiji tempo vežbi.

Kada je poslednji put meren vid i da li su naočare odgovarajuće — jer je slab vid jedan od najjačih činilaca rizika od pada.

Da li je bilo padova u poslednjih godinu dana. Jedan pad višestruko povećava verovatnoću sledećeg.

Stanje kostiju, ako je poznato.

Šta se realno postiže

Manje bola i bolja pokretljivost, ali i nešto važnije: sigurniji hod, lakše ustajanje sa stolice, bolje okretanje, i manje straha od kretanja.

Taj strah je kod starijih poseban problem. Posle jednog pada ljudi počnu da se manje kreću, mišići dodatno oslabe, ravnoteža se pogorša i rizik od sledećeg pada poraste. Prekidanje tog kruga je jedan od najkorisnijih ciljeva.

Šta se menja kod kuće

Uklanjanje tepiha koji klize i kablova sa poda. Osvetljenje na putu do kupatila. Rukohvat u kadi i pored WC šolje. Obuća sa čvrstim đonom i petom umesto papuča koje spadaju. Sklanjanje stvari sa visokih polica, da bi se izbeglo penjanje.

Ove mere zvuče trivijalno, a po učinku na broj padova nadmašuju većinu terapija.

Kada je potrebna lekarska procena pre terapije

Nov bol u leđima kod starije osobe uvek zaslužuje pažnju, jer u tom uzrastu češće stoji ozbiljniji uzrok — prelom pršljena bez jasne povrede, infekcija, ili maligni proces.

Isto važi za nagli gubitak težine, povišenu temperaturu, bol koji ne popušta u mirovanju i budi noću, i naglo nastalu slabost.

Više o prilagođenom pristupu na stranici terapija za starije, o samom metodu na stranici osteopatija, a o osteoporozi u tekstu osteoporoza, bol i terapija.