Sadržaj· 11 poglavlja
Butna kost je najjača kost u telu i lomi se uglavnom pri jakoj povredi: u saobraćajnoj nesreći, pri padu sa visine ili u sportu. Najčešće se leči klinom kroz sredinu kosti, koji je dovoljno čvrst da se na nogu često sme osloniti rano. Koliko, to određuje hirurg po vrsti preloma i ugradnji.
Kost obično zaraste za tri do šest meseci, ali mišići ostaju slabiji mnogo duže. U studiji iz 2015. ljudi su i posle skoro pet godina imali slabiji prednji i zadnji deo butine i mišiće sa strane kuka na povređenoj nozi, a što je razlika u snazi bila veća, to su lošije funkcionisali. Zato je ovaj program pre svega program snage.
Česte posledice su i bol ispred kolena i šepanje zbog slabih mišića sa strane kuka. Program ih cilja od prvih nedelja.
Za koga su ove vežbe, a za koga nisu
- Odrasli posle preloma tela butne kosti, operisani klinom kroz kost ili pločom.
- Kada je hirurg odredio koliko oslonca na nogu sme.
- Prelom vrata butne kosti, odnosno kuka, kod starijih: za to je program posle preloma kuka.
- Deca: oporavak posle preloma butne kosti vodi dečji ortoped.
Kada ne vežbati posle preloma butne kosti, nego ići lekaru
Koje vežbe raditi posle preloma butne kosti: ceo program na jednom mestu
Faza 1 · 1–6. nedelja · Pokret i štake
Faza 2 · 7–12. nedelja · Oslonac i snaga
Faza 3 · 4–6. mesec · Snaga kao na zdravoj nozi
Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli
- 11–6. nedeljaPokret i štakeDalje: Kada hirurg dozvoli pun oslonac, a koleno se savija bar do pravog ugla.
- 27–12. nedeljaOslonac i snagaDalje: kad hodate 20 minuta bez šepanja i stojite na operisanoj nozi 30 sekundi uz pult.
- 34–6. mesecSnaga kao na zdravoj nozi
Trajanje: 4 do 6 meseci. Koliko često: Svaki dan u prvoj fazi, posle 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:
- 1Prvo razlog, pa vežba
Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.
- 2Semafor bola
Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.
- 3Napredak po merilu, ne po kalendaru
Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.
- 4Provera sedmog dana
Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.
Prvih 6 nedelja, po dozvoli hirurga
Faza 1 (1–6. nedelja): Pokret i štake
Cilj: Pokret kolena i kuka, aktivna butina i hod sa štakama. · 2 do 3 puta dnevno, 10 minuta
Pokretljivost
Pumpanje stopalima
Potrebno: krevet
20 puta svakog sata
- Ležeći, opruženih nogu, povucite prste stopala ka sebi, pa ih opružite od sebe.
- Radite ritmično, oba stopala, po nekoliko puta svakog sata dok ste budni.
Gde se oseća: Rad mišića potkolenice; pomaže cirkulaciji dok se manje krećete.
Bol, otok i crvenilo potkolenice traže hitan pregled zbog mogućeg tromba.
Snaga
Stezanje butine
Potrebno: krevet i smotan peškir
10 × 5 sekundi
- Ležeći, ispod kolena stavite manji smotan peškir.
- Pritisnite koleno nadole u peškir tako da se zategne prednja strana butine, a peta se blago odigne.
- Zadržite pet sekundi i opustite.
Gde se oseća: Prednja strana butine, iznad kolena.
Pokretljivost
Klizanje pete po podlozi
Potrebno: krevet ili pod, čarapa ili kesa ispod pete
10 puta
Koleno savijajte koliko ide bez oštrog bola.
- Ležeći na leđima, klizite petom ka zadnjici tako da se koleno savija.
- Idite dokle možete uz podnošljivo zatezanje, zadržite dve sekunde i vratite nogu.
Gde se oseća: Zatezanje u kolenu ili kuku koje se smiri posle vežbe.
Posle ugradnje kuka poštujte ograničenja savijanja koja je dao hirurg.
Snaga
Stezanje zadnjice
Potrebno: krevet
10 × 5 sekundi
- Ležeći, opruženih nogu, stegnite oba mišića zadnjice.
- Zadržite pet sekundi, pa opustite. Dišite normalno.
Gde se oseća: Zadnjica, ravnomerno sa obe strane.
Snaga
Odvođenje noge u stranu u ležećem položaju
Potrebno: krevet
10 puta
Noga klizi u stranu po podlozi.
- Ležite na leđima, noge opružene, prsti ka plafonu.
- Klizite jednom nogom u stranu, koleno i prsti stalno gledaju gore.
- Vratite nogu do sredine, ali ne preko nje.
Gde se oseća: Spoljna strana kuka.
Posle ugradnje kuka noga ne prelazi preko sredine tela dok to hirurg ne dozvoli.
Snaga
Podizanje opružene noge
Potrebno: krevet ili prostirka
2 × 10
Kada je butina dovoljno jaka da koleno ostane opruženo.
- Ležeći, jedna noga savijena sa stopalom na podu, druga opružena.
- Zategnite butinu opružene noge (koleno ravno), pa je podignite do visine drugog kolena.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Prednja strana butine opružene noge.
Lakše: Prvo samo stezanje butine, bez podizanja.
Hod sa štakama, sa onoliko oslonca koliko je hirurg dozvolio.
Kada dalje: Kada hirurg dozvoli pun oslonac, a koleno se savija bar do pravog ugla.
Nedelje 7 do 12
Faza 2 (7–12. nedelja): Oslonac i snaga
Cilj: Hod bez štaka i snaga butine i kuka. · Pokret svaki dan, snaga 3 puta nedeljno
Snaga
Most (podizanje karlice)
Potrebno: prostirka
3 × 10
- Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu u širini kukova, ruke pored tela.
- Izdahnite i blago stegnite zadnjicu, pa podignite karlicu dok telo od ramena do kolena ne bude u pravoj liniji.
- Zadržite sekundu-dve, pa se polako spustite.
Gde se oseća: U zadnjici i zadnjoj strani buta, ne u krstima.
Lakše: Manja visina podizanja, kraće zadržavanje.
Teže: Jedna noga opružena u vazduhu, ili stopala na stepeniku.
Snaga
Podizanje noge ležeći na boku
Potrebno: prostirka
3 × 10
Na zdravom boku, operisana noga gore.
- Lezite na bok, donja noga malo savijena, gornja opružena u liniji sa telom. Glavu odmorite na donjoj ruci.
- Podignite gornju nogu, prsti gledaju napred, a ne ka plafonu; kuk ne beži unazad.
- Zadržite sekundu i spustite polako.
Gde se oseća: Spoljna strana kuka, iznad butne kosti.
Lakše: Manja visina, ili sa savijenim kolenom gornje noge.
Teže: Elastična traka oko članaka, ili zadržavanje gore pet sekundi.
Kod bola sa strane kuka ne ležite na bolnoj strani dugo; ako bol raste, podižite niže.
Snaga
Mali čučanj uz oslonac
Potrebno: pult, sto ili naslon stolice
3 × 10
- Stanite uz pult ili naslon stolice i lagano se pridržavajte.
- Savijte kolena i kukove kao da sedate, samo do četvrtine ili trećine dubine.
- Vratite se gore. Težina je ravnomerno na oba stopala.
Gde se oseća: Prednja strana butina.
Teže: Dublje, ili bez oslonca.
Snaga
Penjanje na stepenik
Potrebno: stabilan stepenik
3 × 8 po nozi
Nizak stepenik, uz ogradu.
- Stanite ispred stepenika i celo stopalo jedne noge stavite na njega.
- Prebacite težinu napred i popnite se snagom gornje noge, a ne odrazom donje.
- Spustite se polako, istom nogom napred dole. Uradite sve ponavljanja, pa promenite nogu.
Gde se oseća: Butina i zadnjica noge na stepeniku.
Lakše: Niži stepenik i oslonac rukom na zid ili rukohvat.
Teže: Viši stepenik ili bučice u rukama.
Posle operacije: „gore zdravom, dole operisanom“ važi za stepenice dok ne dobijete drugačije uputstvo.
Ravnoteža
Stajanje na jednoj nozi
Potrebno: pult ili naslon stolice na dohvat ruke
3 × 10 do 30 s
Uz pult.
- Stanite uz pult, jednom rukom se lagano pridržavajte.
- Podignite jedno stopalo od poda i stojte na drugoj nozi do 10 sekundi.
- Kad postane lako, pridržavajte se samo jednim prstom, pa nimalo.
Gde se oseća: Mišići stopala, potkolenice i kuka noge na kojoj stojite.
Uvek imajte oslonac na dohvat ruke. Ravnoteža se vežba bezbedno, ne „na hrabrost“.
Kondicija
Vožnja sobnog bicikla
Potrebno: sobni bicikl ili bicikl na trenažeru
10 do 20 minuta
- Podesite sedlo tako da je koleno blago savijeno kad je pedala na dnu, a ne opruženo do kraja.
- Prvih pet minuta vozite lako, da se zagrejete.
- Vozite tempom u kom možete da pričate, ali ne i da pevate. To je umeren napor.
- Poslednjih tri do pet minuta opet lako.
Gde se oseća: Butine i zadnjica rade, disanje je ubrzano, ali ne gubite dah.
Lakše: Kraće vožnje, po 10 minuta, dva puta dnevno.
Teže: Intervali: 1 minut jače, 2 minuta lako, ponovljeno 5 do 8 puta.
Bol ili pritisak u grudima, nesvestica ili gušenje znače da odmah prekidate i javljate se lekaru.
Hod bez štaka kada hirurg dozvoli: prvo po kući, pa napolju. Jedna štaka u ruci suprotnoj od operisane noge je dobar međukorak.
Kada dalje: Kad hodate 20 minuta bez šepanja i stojite na operisanoj nozi 30 sekundi uz pult.
Od 4. do 6. meseca
Faza 3 (4–6. mesec): Snaga kao na zdravoj nozi
Cilj: Snaga povređene noge blizu zdrave, hod i stepenice bez razlike. · 3 puta nedeljno
Snaga
Čučanj do stolice
Potrebno: stolica
3 × 10 do 12
- Stanite ispred stolice, stopala u širini kukova, prsti blago u stranu.
- Pošaljite kukove unazad i dole, kao da sedate, a kolena neka prate pravac prstiju.
- Dodirnite stolicu zadnjicom (bez sedanja), pa se izdahom vratite gore.
- Ruke možete ispružiti napred radi ravnoteže.
Gde se oseća: Prednja strana butina i zadnjica.
Lakše: Viša stolica ili jastuk na stolici.
Teže: Niža stolica, bučica uz grudi, ili sporije spuštanje (tri sekunde dole).
Snaga
Iskorak u mestu
3 × 8 po nozi
- Stanite u raskorak: jedna noga napred, druga iza, na prstima. Stopala u širini kukova, kao na šinama.
- Spustite se pravo dole savijajući oba kolena, dok zadnje koleno ne bude blizu poda.
- Odgurnite se prednjom nogom nazad gore. Trup ostaje uspravan.
Gde se oseća: Prednja butina i zadnjica prednje noge.
Lakše: Manja dubina, oslonac rukom na zid ili naslon stolice.
Teže: Bučice u rukama ili zadnja noga na stepeniku.
Snaga
Silazak sa stepenika
Potrebno: stabilan stepenik
3 × 8
- Stanite na stepenik jednom nogom; druga visi napred, pored ivice.
- Polako savijte koleno noge na stepeniku i spustite petu druge noge do poda, samo da dodirne.
- Vratite se gore snagom noge na stepeniku. Koleno sve vreme ide u pravcu prstiju.
Gde se oseća: Prednja strana butine i zadnjica noge na stepeniku.
Lakše: Niži stepenik, uz oslonac rukom na zid ili rukohvat.
Teže: Viši stepenik, ili sporije spuštanje, tri sekunde dole.
Bol ispred kolena sme da bude do 3 od 10 i da se smiri do sutra; ako raste, niži stepenik.
Snaga
Most na jednoj nozi
Potrebno: prostirka
3 × 8 po nozi
- Lezite na leđa, jedna noga savijena sa stopalom na podu, druga opružena u produžetku butine.
- Pritisnite petu u pod i podignite karlicu dok telo od kolena do ramena ne bude prava linija.
- Karlica ostaje ravna, ne pada na stranu opružene noge. Spustite se polako.
Gde se oseća: Zadnjica i zadnja loža noge na podu.
Lakše: Most na obe noge.
Teže: Zadržite gore 3 sekunde, ili stopalo na stepeniku.
Snaga
Odvođenje noge u stranu stojeći
Potrebno: naslon stolice ili pult
3 × 12
Sa trakom kad postane lako.
- Stanite uspravno i pridržavajte se za naslon stolice ili pult.
- Podignite opruženu nogu u stranu, prsti gledaju napred, a trup ostaje uspravan.
- Spustite polako.
Gde se oseća: Spoljna strana kuka noge koja se podiže, i kuk noge na kojoj stojite.
Teže: Elastična traka oko članaka.
Trčanje i sport tek po dozvoli hirurga, kada je kost zarasla na snimku i noga ima snagu kao zdrava.
Koje vežbe izbegavati posle preloma butne kosti
- Više oslonca na nogu nego što je hirurg dozvolio.
- Jaku masažu i jako istezanje butine u prvim nedeljama.
- Trčanje i skokove pre dozvole hirurga i pre nego što noga ima snagu kao zdrava.
Kako znate da vežbe deluju
- Koliko savijate koleno: do koje tačke dosežete petom ležeći.
- Koliko minuta hodate bez štaka i bez šepanja.
- Ustajanje sa niske stolice oslanjajući se više na operisanu nogu.
Šta kažu studije
- Studija iz 1999, ljudi sa usitnjenim prelomom butne kosti zbrinutim klinom zaključanim zavrtnjima: pun oslonac odmah posle operacije nije pomerio ni oštetio klin, 26 od 28 ljudi hodalo je punim osloncem posle šest nedelja i sve kosti su zarasle. Koliko oslonca vama sme, ipak određuje vaš hirurg.
- Studija iz 2015, 48 ljudi skoro pet godina posle preloma: povređena noga imala je slabiji prednji i zadnji deo butine i mišiće sa strane kuka, a veća razlika u snazi značila je lošiju funkciju.
- Pregled iz 2009: posle klina ne postoji jedan standardni plan oporavka. Najčešće posledice su slabost mišića sa strane kuka i prednjeg dela butine, bol ispred kolena i šepanje, pa se napreduje po merilima, ne po kalendaru.
Kada vežbe nisu dovoljne
Prvih nedelja oporavak vode hirurg i fizioterapeut. Kasnije, kada noga nosi, a ostane šepanje, ukočeno koleno ili bol u kuku i krstima od promenjenog hoda, mogu da pomognem da se pokret i hod vrate u ravnotežu.
Pitanja
Pitanja o vežbama posle preloma butne kosti
Koliko traje oporavak posle preloma butne kosti?
Kost obično zaraste za tri do šest meseci, a snaga i hod se vraćaju i do godinu dana. Bez ciljanih vežbi snaga povređene noge ume da ostane slabija i godinama.
Kada sme da se stane na nogu posle preloma butne kosti?
To određuje hirurg po vrsti preloma i ugradnji. Posle klina kroz kost oslonac je često dozvoljen rano, ponekad odmah, a posle ploče ili kod složenog preloma kasnije.
Zašto boli koleno posle operacije butne kosti?
Kada se klin ubacuje kroz koleno, bol ispred kolena je česta posledica. Pomaže snaga butine, a ako bol ne prolazi, hirurg ponekad predloži vađenje klina posle zarastanja kosti.
IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja
- Brumback i saradnici: Immediate weight-bearing after treatment of a comminuted fracture of the femoral shaft with a statically locked intramedullary nail — Journal of Bone and Joint Surgery, 1999
- Larsen i saradnici: Decreased muscle strength is associated with impaired long-term functional outcome after intramedullary nailing of femoral shaft fracture — European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2015
- Paterno i saradnici: Is there a standard rehabilitation protocol after femoral intramedullary nailing? — Journal of Orthopaedic Trauma, 2009
Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 10. novembar 2026..
Srodni programi
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kuka: od bolnice do 12. nedeljePrve vežbe u krevetu, pa hod, stepenice i ravnoteža — po fazama, uz pravila hirurga. 3 faze · 12 nedelja i duže
Posle operacijeVežbe posle ugradnje veštačkog kolena: plan po nedeljamaOpružanje i savijanje kolena po nedeljama, pa snaga i stepenice. 3 faze · 12 nedelja i duže
Posle operacijeVežbe posle operacije diskus hernije: od prvog dana do snageHodanje od prvog dana, trup od druge nedelje, snaga od šeste. 3 faze · 12 nedelja


