Preskoči na sadržaj
osteopata.rsVaš detektiv za bol

Posle operacije

Vežbe posle mastektomije i operacije dojke: rame, ruka i limfedem

Pokret ramena od prvih dana, pa snaga, bez straha od limfedema.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 10. novembar 2026.
Sadržaj· 11 poglavlja

Posle operacije dojke, naročito kada su izvađeni limfni čvorovi iz pazuha i kada sledi zračenje, rame često ostane ukočeno i bolno, a ruka slabija. To se događa kod velikog dela žena i ume da traje mesecima.

U britanskoj studiji PROSPER iz 2021, sa 392 žene, plan vežbi sa fizioterapeutom koji je počeo 7 do 10 dana posle operacije, sa pokretom, istezanjem i snagom, dao je posle godinu dana bolju funkciju ruke i manje bola nego uobičajena nega, bez više limfedema ili komplikacija.

Strah od tegova nije opravdan: u studijama postepeno dizanje tegova nije povećalo limfedem, a kod žena koje su ga već imale smanjilo je pogoršanja i tegobe. Postepeno je ključna reč.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Žene posle mastektomije ili poštedne operacije dojke i vađenja limfnih čvorova iz pazuha.
  • Muškarci posle operacije dojke.
  • Posle rekonstrukcije dojke (implantat ili režanj): koliko i kada podizati ruku određuje plastični hirurg.
  • Dok su drenovi u rani: ruka ne ide iznad visine ramena, osim ako hirurg ne kaže drugačije.

Kada ne vežbati posle operacije dojke, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi posle operacije dojke: ceo program na jednom mestu

Ceo plan na jednoj strani, za štampu ili PDF

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

  1. 11–10. danPrvi dani: pokret do visine ramenaDalje: kad hirurg izvadi drenove i dozvoli pun pokret, obično posle 7 do 10 dana.
  2. 22–6. nedeljaPun pokret ramenaDalje: kad ruka ide iznad glave skoro kao druga i može iza leđa.
  3. 36–12. nedelja i daljeSnaga

Trajanje: 12 nedelja, pa za stalno. Koliko često: Svaki dan prvih nedelja, snaga 2 do 3 puta nedeljno. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Od prvog dana do 7–10. dana

Faza 1 (1–10. dan): Prvi dani: pokret do visine ramena

Cilj: Ruka koja se koristi u svakodnevnim poslovima, pokret do visine ramena. · 3 puta dnevno, 5 do 10 minuta

Trbušno disanje u ležećem položaju: položaj1

Disanje i opuštanje

Trbušno disanje u ležećem položaju

Potrebno: prostirka

5 dubokih udisaja

  1. Lezite na leđa, kolena savijena, stopala na podu. Jednu šaku stavite na stomak.
  2. Polako udahnite kroz nos tako da se pod šakom podigne stomak, a ne ramena.
  3. Izdahnite sporije nego što ste udahnuli, kao kroz slamku. Pet do deset mirnih udisaja.

Gde se oseća: Smirivanje i opuštanje mišića oko krsta.

Česte greške: Podizanje ramena pri udahu. Forsiranje dubokog udaha do vrtoglavice.
Stisak loptice: 2 položaja šake redom2

Snaga

Stisak loptice

Potrebno: mekana loptica ili smotana čarapa

10 puta

Stiskanje i otvaranje šake pokreće limfu u ruci.

  1. Loptu držite u dlanu, podlaktica oslonjena na sto ili butinu.
  2. Stisnite je celom šakom i zadržite 3 do 5 sekundi.
  3. Polako otpustite i raširite prste.

Gde se oseća: Podlaktica i dlan.

Česte greške: Savijanje ručnog zgloba dok stežete. Stisak do bola u laktu ili ožiljku.

Lakše: Mekša loptica ili smotana čarapa, slabiji stisak.

Teže: Tvrđa loptica, duže držanje.

Posle operacije šake počinje se tek kada rana zaraste i hirurg to dozvoli; kod karpalnog tunela obično posle druge nedelje.

Klizanje ruke uz zid: početni i krajnji položaj3

Pokretljivost

Klizanje ruke uz zid

Potrebno: zid

10 puta, do visine ramena

Dok su drenovi u rani, ne više od ramena.

  1. Stanite licem prema zidu, na pola koraka. Podlakticu ili dlan bolne ruke naslonite na zid u visini grudi.
  2. Klizite rukom nagore uz zid koliko ide bez oštrog bola. Ramena ostaju spuštena.
  3. Zadržite jedan udah gore i polako se vratite.

Gde se oseća: Ispod pazuha i u ramenu, blago zatezanje.

Česte greške: Podizanje ramena ka uvetu umesto ruke. Izvijanje u krstima da bi ruka otišla više.

Lakše: Klizanje samo do visine ramena.

Teže: Na vrhu odvojite šaku od zida na sekundu.

Idite do granice zatezanja, ne preko oštrog bola.

Podizanje ruku sa štapom ležeći: početni i krajnji položaj4

Pokretljivost

Podizanje ruku sa štapom ležeći

Potrebno: štap, metla ili drška, prostirka

10 puta, do visine ramena

  1. Lezite na leđa, kolena savijena. Štap držite obema rukama u širini ramena, iznad grudi.
  2. Zdrava ruka vodi: podižite štap iznad glave koliko ide bez oštrog bola. Bolna ruka ide sa njom, ne vuče sama.
  3. Zadržite 5 sekundi u krajnjem položaju i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje ispod pazuha i u ramenu.

Česte greške: Izvijanje leđa sa prostirke da bi štap otišao dalje. Bolna ruka radi sama, iz sve snage.

Lakše: Laktovi savijeni, kraći pokret.

Teže: Duže zadržavanje u krajnjem položaju, do 30 sekundi.

Bol koji traje duže od pola sata posle vežbe znači da je pokret bio prevelik.

Okret ramena spolja sa štapom: početni i krajnji položaj5

Pokretljivost

Okret ramena spolja sa štapom

Potrebno: štap, metla ili drška

10 puta

  1. Stanite uspravno, oba lakta savijena pod pravim uglom i priljubljena uz telo. Štap držite ispred sebe obema rukama.
  2. Zdravom rukom gurajte štap ka bolnoj strani, tako da se podlaktica bolne ruke okreće spolja. Lakat ostaje uz telo.
  3. Zadržite 5 do 10 sekundi i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem delu ramena.

Česte greške: Lakat bolne ruke se odvaja od tela. Trup se okreće umesto ramena.

Lakše: Ležeći na leđima, sa smotanim peškirom ispod lakta.

Teže: Duže zadržavanje, do 30 sekundi.

Okret spolja je kod smrznutog ramena obično najbolniji pokret: idite do zatezanja, ne do oštrog bola.

Ruku koristite za jelo, češljanje i oblačenje, koliko bol dozvoljava.

Kada dalje: Kad hirurg izvadi drenove i dozvoli pun pokret, obično posle 7 do 10 dana.

Od 2. do 6. nedelje

Faza 2 (2–6. nedelja): Pun pokret ramena

Cilj: Ruka iznad glave i iza leđa, bez jakog zatezanja u pazuhu. · 2 puta dnevno, 10 minuta

Klizanje ruke uz zid: početni i krajnji položaj6

Pokretljivost

Klizanje ruke uz zid

Potrebno: zid

10 puta, svaki put malo više

  1. Stanite licem prema zidu, na pola koraka. Podlakticu ili dlan bolne ruke naslonite na zid u visini grudi.
  2. Klizite rukom nagore uz zid koliko ide bez oštrog bola. Ramena ostaju spuštena.
  3. Zadržite jedan udah gore i polako se vratite.

Gde se oseća: Ispod pazuha i u ramenu, blago zatezanje.

Česte greške: Podizanje ramena ka uvetu umesto ruke. Izvijanje u krstima da bi ruka otišla više.

Lakše: Klizanje samo do visine ramena.

Teže: Na vrhu odvojite šaku od zida na sekundu.

Idite do granice zatezanja, ne preko oštrog bola.

Podizanje ruku sa štapom ležeći: početni i krajnji položaj7

Pokretljivost

Podizanje ruku sa štapom ležeći

Potrebno: štap, metla ili drška, prostirka

10 puta, iznad glave

  1. Lezite na leđa, kolena savijena. Štap držite obema rukama u širini ramena, iznad grudi.
  2. Zdrava ruka vodi: podižite štap iznad glave koliko ide bez oštrog bola. Bolna ruka ide sa njom, ne vuče sama.
  3. Zadržite 5 sekundi u krajnjem položaju i polako vratite.

Gde se oseća: Zatezanje ispod pazuha i u ramenu.

Česte greške: Izvijanje leđa sa prostirke da bi štap otišao dalje. Bolna ruka radi sama, iz sve snage.

Lakše: Laktovi savijeni, kraći pokret.

Teže: Duže zadržavanje u krajnjem položaju, do 30 sekundi.

Bol koji traje duže od pola sata posle vežbe znači da je pokret bio prevelik.

Ruka iza leđa sa peškirom: početni i krajnji položaj8

Istezanje

Ruka iza leđa sa peškirom

Potrebno: peškir

10 puta

  1. Peškir uhvatite zdravom rukom iznad glave, tako da visi niz leđa. Bolnom rukom ga uhvatite iza leđa, što više možete.
  2. Zdravom rukom polako povlačite peškir nagore, pa bolna ruka klizi uz leđa.
  3. Zadržite 10 do 20 sekundi i popustite.

Gde se oseća: Zatezanje u prednjem i spoljnom delu ramena.

Česte greške: Naginjanje trupa u stranu. Trzaj umesto sporog povlačenja.

Lakše: Bolnom rukom uhvatite peškir niže, kod zadnjice.

Teže: Duže zadržavanje i viši hvat.

Ovo je obično poslednji pokret koji se vraća; ne žurite sa njim u bolnoj fazi.

Istezanje grudi u okviru vrata: početni i krajnji položaj9

Istezanje

Istezanje grudi u okviru vrata

Potrebno: okvir vrata

3 × 30 s

Blago: ožiljak sme da zateže, ne da peče.

  1. Stanite u okvir vrata i podlakticu oslonite na okvir, lakat u visini ramena.
  2. Iskoračite napred dok ne osetite istezanje u grudima i prednjem delu ramena.
  3. Zadržite 20 do 30 sekundi, dišite mirno. Ponovite drugom rukom.

Gde se oseća: Istezanje preko grudi, bez trnjenja u ruci.

Česte greške: Lakat previsoko, pa se rame stisne. Naginjanje u krsta umesto iskoraka.

Ako ruka počne da trne, smanjite istezanje ili spustite lakat.

Anđeo uz zid: početni i krajnji položaj10

Pokretljivost

Anđeo uz zid

Potrebno: zid

10 puta

  1. Stanite leđima uz zid, stopala korak od zida, potiljak, lopatice i zadnjica dodiruju zid.
  2. Podignite ruke u oblik slova W: laktovi u visini ramena, podlaktice i šake uz zid.
  3. Klizite rukama naviše u slovo Y koliko možete bez odvajanja od zida, pa nazad dole.

Gde se oseća: Između lopatica i u prednjem delu grudi, koji se isteže.

Česte greške: Krsta se odvajaju od zida. Ramena se podižu ka ušima.

Lakše: Isto, ležeći na podu.

Ako ispod pazuha zateže kao žica (aksilarni konopac), vežbe se rade blago, u granici zatezanja; to obično popusti za nekoliko nedelja.

Kada dalje: Kad ruka ide iznad glave skoro kao druga i može iza leđa.

Od 6. nedelje

Faza 3 (6–12. nedelja i dalje): Snaga

Cilj: Snaga ramena i ruke, postepeno. · 2 do 3 puta nedeljno

Veslanje sa elastičnom trakom: početni i krajnji položaj11

Snaga

Veslanje sa elastičnom trakom

Potrebno: elastična traka zakačena za vrata ili stub

2 × 10

  1. Stanite licem ka mestu gde je traka zakačena, u visini grudi, ruke ispružene napred.
  2. Povucite traku ka donjem delu grudi tako da laktovi idu unazad uz telo, a lopatice se primaknu.
  3. Zadržite sekundu, pa polako vratite ruke napred.

Gde se oseća: Između lopatica i u zadnjem delu ramena.

Česte greške: Podizanje ramena ka ušima. Zabacivanje trupa unazad umesto rada ruku.

Lakše: Slabija traka ili korak bliže.

Teže: Jača traka ili sporije vraćanje.

Okret ramena spolja sa trakom: početni i krajnji položaj12

Snaga

Okret ramena spolja sa trakom

Potrebno: elastična traka zakačena za kvaku ili ručku

2 × 12

  1. Stanite bočno uz vrata, tako da je traka zakačena za kvaku sa strane suprotne ruke. Lakat savijte pod pravim uglom i priljubite uz telo.
  2. Okrenite podlakticu ka spolja, kao vrata na šarki, dok lakat ostaje uz bok.
  3. Vratite polako, za tri sekunde. Ramena ostaju spuštena.

Gde se oseća: Zadnja strana ramena i ispod lopatice.

Česte greške: Lakat se odvaja od tela. Trup se okreće umesto podlaktice. Brzo vraćanje: polovina vežbe je u sporom povratku.

Lakše: Smotan peškir između lakta i tela, i slabija traka.

Teže: Jača traka ili ista vežba ležeći na boku sa bučicom.

Bol u ramenu do 3 od 10 je u redu ako se smiri do sutra ujutru.

Sklek uz zid: početni i krajnji položaj13

Snaga

Sklek uz zid

2 × 10

  1. Stanite korak-dva od zida i oslonite šake na zid u visini ramena, malo šire od ramena.
  2. Telo pravo kao daska: savijte laktove i približite grudi zidu.
  3. Odgurnite se nazad. Što su stopala dalje od zida, to je teže.

Gde se oseća: Grudi, ramena i zadnja strana nadlaktica.

Česte greške: Karlica ostaje pozadi pa se telo savije. Laktovi široko u stranu.

Teže: Šake na sto ili pult, pa sklek sa kolena.

Potisak bučica iznad glave: početni i krajnji položaj14

Snaga

Potisak bučica iznad glave

Potrebno: bučice

2 × 10

Počnite sa 0,5 do 1 kg i povećavajte na svake dve nedelje, ako ruka ne otekne.

  1. Stanite, stopala u širini kukova, bučice u visini ramena.
  2. Blago stegnite stomak i zadnjicu, pa potisnite bučice pravo iznad glave.
  3. Spustite ih polako nazad do ramena.

Gde se oseća: Ramena i zadnja strana nadlaktica.

Česte greške: Izvijanje krsta da bi se bučice podigle. Bučice idu ispred lica umesto iznad glave.

Lakše: Sedeći, uz naslon, ili lakše bučice.

Ako rame boli pri podizanju ruke iznad glave, preskočite vežbu dok se rame ne proveri.

Ako nosite rukav za limfedem, nosite ga i dok vežbate. Promenu obima ruke ili osećaj težine prijavite terapeutu za limfedem.

Koje vežbe izbegavati posle operacije dojke

  • Podizanje ruke iznad ramena prvih 7 do 10 dana, dok hirurg ne dozvoli.
  • Nagle zamahe i teške terete u prve četiri do šest nedelja.
  • Potpuno štedenje ruke: ruka koja se ne koristi gubi pokret i snagu.

Kako znate da vežbe deluju

  • Koliko visoko klizi ruka uz zid, uz oznaku na zidu.
  • Da li možete bez pomoći da zakopčate brus i počešljate se.
  • Obim nadlaktice i podlaktice jednom nedeljno, kod rizika od limfedema.

Šta kažu studije

  • Studija PROSPER iz 2021, 392 žene posle operacije dojke sa rizikom za probleme sa ramenom: vežbe sa fizioterapeutom od 7. do 10. dana dale su posle godinu dana bolju funkciju ruke i manje bola nego uobičajena nega, bez više limfedema i komplikacija.
  • Studija iz 2009, žene sa limfedemom ruke: postepeno dizanje tegova tokom godine nije povećalo otok, a smanjilo je pogoršanja limfedema (14 % prema 29 %) i tegobe i povećalo snagu.
  • Studija iz 2010, žene sa rizikom za limfedem: postepeno dizanje tegova nije povećalo pojavu limfedema (11 % prema 17 % bez vežbanja).

Kada vežbe nisu dovoljne

Posle operacije dojke i zračenja rame i grudni koš umeju dugo da ostanu ukočeni. Kada je rana zarasla i onkolog se slaže, mogu da pomognem kod pokreta ramena, ožiljka, vrata i grudnog dela kičme, uz rad terapeuta za limfedem kada je potreban.

Pitanja

Pitanja o vežbama posle mastektomije

Kada početi vežbe posle mastektomije?

Blag pokret ruke do visine ramena od prvog dana, a pun pokret i istezanje posle 7 do 10 dana, kada hirurg izvadi drenove i dozvoli. Snaga postepeno od šeste nedelje.

Da li sme da se diže teret posle operacije dojke?

Da, postepeno. U studijama postepeno dizanje tegova nije povećalo limfedem, a kod žena sa limfedemom smanjilo je pogoršanja. Počnite lagano i povećavajte na svake dve nedelje.

Šta je zatezanje kao žica ispod pazuha?

To je aksilarni konopac: zategnuti limfni sudovi posle vađenja čvorova. Javlja se u prvim nedeljama i obično popusti za nekoliko nedelja do meseci; vežbe se tada rade blago, u granici zatezanja.

Kako sprečiti limfedem ruke posle operacije dojke?

Pokretom ruke od prvih dana, postepenim vraćanjem snage, održavanjem težine i javljanjem terapeutu čim ruka postane teža ili šira. Ruku ne treba štedeti.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 10. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi