Preskoči na sadržaj
osteopata.rsVaš detektiv za bol

Lice, oči i vilica

Vežbe posle pareze facijalisa (Belove paralize): lice pred ogledalom, po fazama

Mali, spori pokreti pred ogledalom, uz zaštitu oka, po fazama oporavka.

Dragan Mitrovićosteopata i fizioterapeut Ažurirano: 10. novembar 2026.
Sadržaj· 11 poglavlja

Belova paraliza je iznenadna slabost jedne strane lica zbog upale nerva za mišiće lica. Većina ljudi se oporavi za nekoliko nedelja do nekoliko meseci, a lekovi koji počnu u prva tri dana povećavaju broj potpunih oporavaka. U Cochrane pregledu iz 2016. nepotpun oporavak posle šest meseci imalo je 17 % lečenih kortikosteroidima prema 28 % bez njih.

Vežbe dolaze posle pregleda. Pomažu kada su male, spore i rade se pred ogledalom: cilj je da se svaki deo lica pomera odvojeno i simetrično, a ne da se lice napinje iz sve snage. Jaki pokreti celim licem mogu da pojačaju nehotične pokrete koji ponekad ostanu posle oporavka.

Dokazi su skromni, ali u istom smeru: Cochrane pregled iz 2011. i novi pregled iz 2022. nalaze da vežbe za lice pomažu, naročito kod umerene slabosti i sporog oporavka, dok elektrostimulacija nije pokazala korist.

Za koga su ove vežbe, a za koga nisu

  • Ljudi posle Belove paralize (periferne pareze facijalisa), kada ih je lekar pregledao i započeo lečenje.
  • Spor oporavak lica ili nehotični pokreti (sinkinezija) mesecima posle pareze.
  • Prvi dani iznenadne slabosti lica: tada se ne vežba nego ide lekaru, odmah.
  • Slabost lica posle moždanog udara ili operacije: plan pravi tim koji vas leči.

Kada ne vežbati posle pareze facijalisa, nego ići lekaru

Koje vežbe raditi posle pareze facijalisa: ceo program na jednom mestu

Ceo plan na jednoj strani, za štampu ili PDF

Koliko često, koliko dugo i koliko sme da boli

  1. 11–4. nedeljaZaštita oka i blagi pokretiDalje: kad se na slabijoj strani pojavi prvi vidljiv pokret.
  2. 24–12. nedeljaKontrola pokretaDalje: kad pokreti idu sa obe strane, a oko se ne zatvara nehotice pri osmehu.
  3. 33–6. mesecFini pokret i opuštanje

Trajanje: Od prvih nedelja do 6 meseci, i duže kod sporog oporavka. Koliko često: 2 do 3 puta dnevno, po 5 do 10 minuta. Koliko sme da boli kaže semafor bola, a u sledeću fazu prelazite po merilu, ne po kalendaru:

  1. 1Prvo razlog, pa vežba

    Pre prve vežbe proverite znake zbog kojih se ne vežba nego ide kod lekara. Vežbe se biraju po stanju i fazi u kojoj ste, a ne po tome šta je popularno.

  2. 2Semafor bola

    Tokom vežbe bol do 3 od 10 je zeleno svetlo. Od 4 do 5 je žuto: dozvoljeno, ako se smiri do sutradan ujutru i ne raste iz nedelje u nedelju. Preko 5, ili bol koji je sutradan jači, crveno je: vratite se korak nazad.

  3. 3Napredak po merilu, ne po kalendaru

    Svaka faza ima uslov za prelazak u sledeću. Nedelje su orijentir; ako uslov nije ispunjen, ostajete u fazi duže i to nije neuspeh.

  4. 4Provera sedmog dana

    Posle prve nedelje uporedite se sa onim kako ste bili pre nje. Bolje: nastavite. Isto: smanjite ili promenite vežbu koja smeta. Gore: stanite i javite se stručnjaku. Isto merilo koristim posle prve terapije.

Prve 2 do 4 nedelje, posle pregleda

Faza 1 (1–4. nedelja): Zaštita oka i blagi pokreti

Cilj: Zaštićeno oko i mali pokreti bez napinjanja. · 2 do 3 puta dnevno, 5 minuta

Nežno zatvaranje očiju: lice spreda, 2 položaja1

Lice i oči

Nežno zatvaranje očiju

Potrebno: ogledalo

5 puta

Bez stiskanja; ako se oko ne zatvara, prstom blago spustite kapak.

  1. Gledajte naniže, pa polako zatvorite oči, kao da tonete u san, bez stiskanja.
  2. Zadržite tri do pet sekundi i polako otvorite.
  3. Ako se jedno oko ne zatvara do kraja, ne stiskajte jače; pokret se vraća postepeno.

Gde se oseća: Mekan pokret kapaka, bez napinjanja obraza i usta.

Česte greške: Jako stiskanje kapaka, pa se diže i ugao usana. Brzo treptanje umesto sporog pokreta.

Oko koje se ne zatvara do kraja štiti se kapima i mašću po uputstvu lekara, naročito noću.

Podizanje obrva: lice spreda, 2 položaja2

Lice i oči

Podizanje obrva

Potrebno: ogledalo

5 puta, malo

  1. Sedite ispred ogledala, lice opušteno.
  2. Polako podignite obe obrve, kao da ste iznenađeni, i zadržite tri do pet sekundi.
  3. Polako spustite i opustite. Kod pareze lica pratite u ogledalu da se obe strane pomeraju koliko mogu, bez guranja.

Gde se oseća: Rad čela, bez stiskanja očiju.

Česte greške: Brzi, jaki pokreti. Stiskanje zuba ili očiju uz podizanje obrva.

Lakše: Prstima blago pomozite strani koja slabije radi.

Blag osmeh zatvorenih usana: lice spreda, 2 položaja3

Lice i oči

Blag osmeh zatvorenih usana

Potrebno: ogledalo

5 puta, pola osmeha

  1. Ispred ogledala, usne zatvorene, zubi blago razmaknuti.
  2. Polako razvucite uglove usana u blag osmeh i zadržite tri do pet sekundi.
  3. Ako se uz osmeh oko na toj strani počne zatvarati, stanite na tom mestu i opustite.

Gde se oseća: Obrazi i uglovi usana, bez škiljenja.

Česte greške: Širok, jak osmeh celim licem. Zatvaranje oka uz osmeh.

Lakše: Samo pola osmeha, ili prstom blago pomozite uglu usana.

Skupljanje usana, kao za „u“: lice spreda, 2 položaja4

Lice i oči

Skupljanje usana, kao za „u“

Potrebno: ogledalo

5 puta

  1. Skupite usne napred, kao da izgovarate „u“ ili zviždite.
  2. Zadržite tri do pet sekundi, pa ih polako opustite.
  3. Može i naizmenično: „u“, pa blag osmeh.

Gde se oseća: Mišić oko usana.

Česte greške: Stiskanje zuba. Podizanje obrva uz pokret usana.

Kapi i mast za oko po uputstvu lekara, noću oko zaštićeno. Pri jelu manji zalogaji, sa zdrave strane.

Kada dalje: Kad se na slabijoj strani pojavi prvi vidljiv pokret.

Kad se pokret vraća, obično od 4. do 12. nedelje

Faza 2 (4–12. nedelja): Kontrola pokreta

Cilj: Svaki deo lica pomera se odvojeno i što ravnomernije sa obe strane. · 2 do 3 puta dnevno, 10 minuta

Podizanje obrva: lice spreda, 2 položaja5

Lice i oči

Podizanje obrva

Potrebno: ogledalo

10 × 3 do 5 sekundi

  1. Sedite ispred ogledala, lice opušteno.
  2. Polako podignite obe obrve, kao da ste iznenađeni, i zadržite tri do pet sekundi.
  3. Polako spustite i opustite. Kod pareze lica pratite u ogledalu da se obe strane pomeraju koliko mogu, bez guranja.

Gde se oseća: Rad čela, bez stiskanja očiju.

Česte greške: Brzi, jaki pokreti. Stiskanje zuba ili očiju uz podizanje obrva.

Lakše: Prstima blago pomozite strani koja slabije radi.

Nežno zatvaranje očiju: lice spreda, 2 položaja6

Lice i oči

Nežno zatvaranje očiju

Potrebno: ogledalo

10 × 3 do 5 sekundi

  1. Gledajte naniže, pa polako zatvorite oči, kao da tonete u san, bez stiskanja.
  2. Zadržite tri do pet sekundi i polako otvorite.
  3. Ako se jedno oko ne zatvara do kraja, ne stiskajte jače; pokret se vraća postepeno.

Gde se oseća: Mekan pokret kapaka, bez napinjanja obraza i usta.

Česte greške: Jako stiskanje kapaka, pa se diže i ugao usana. Brzo treptanje umesto sporog pokreta.

Oko koje se ne zatvara do kraja štiti se kapima i mašću po uputstvu lekara, naročito noću.

Blag osmeh zatvorenih usana: lice spreda, 2 položaja7

Lice i oči

Blag osmeh zatvorenih usana

Potrebno: ogledalo

10 × 3 do 5 sekundi

Stanite kada se oko na toj strani počne zatvarati.

  1. Ispred ogledala, usne zatvorene, zubi blago razmaknuti.
  2. Polako razvucite uglove usana u blag osmeh i zadržite tri do pet sekundi.
  3. Ako se uz osmeh oko na toj strani počne zatvarati, stanite na tom mestu i opustite.

Gde se oseća: Obrazi i uglovi usana, bez škiljenja.

Česte greške: Širok, jak osmeh celim licem. Zatvaranje oka uz osmeh.

Lakše: Samo pola osmeha, ili prstom blago pomozite uglu usana.

Skupljanje usana, kao za „u“: lice spreda, 2 položaja8

Lice i oči

Skupljanje usana, kao za „u“

Potrebno: ogledalo

10 × 3 do 5 sekundi

  1. Skupite usne napred, kao da izgovarate „u“ ili zviždite.
  2. Zadržite tri do pet sekundi, pa ih polako opustite.
  3. Može i naizmenično: „u“, pa blag osmeh.

Gde se oseća: Mišić oko usana.

Česte greške: Stiskanje zuba. Podizanje obrva uz pokret usana.
Naduvavanje obraza: lice spreda, 2 položaja9

Lice i oči

Naduvavanje obraza

5 × 3 sekunde

  1. Zatvorite usne i naduvajte oba obraza vazduhom.
  2. Zadržite tri do pet sekundi; vazduh ne sme da beži kroz usne.
  3. Zatim nekoliko puta prebacite vazduh iz jednog obraza u drugi.

Gde se oseća: Obrazi i usne drže vazduh.

Česte greške: Puštanje vazduha na slabijoj strani: pridržite usne prstima i ponovite blaže.

Lakše: Prstima pridržite usne na slabijoj strani.

Kada dalje: Kad pokreti idu sa obe strane, a oko se ne zatvara nehotice pri osmehu.

Od 3. meseca, i kod sporog oporavka

Faza 3 (3–6. mesec): Fini pokret i opuštanje

Cilj: Preciznost, manje zatezanja i manje nehotičnih pokreta. · Jednom do dva puta dnevno, 10 minuta

Blag osmeh zatvorenih usana: lice spreda, 2 položaja10

Lice i oči

Blag osmeh zatvorenih usana

Potrebno: ogledalo

10 puta, sporo, oko mirno

  1. Ispred ogledala, usne zatvorene, zubi blago razmaknuti.
  2. Polako razvucite uglove usana u blag osmeh i zadržite tri do pet sekundi.
  3. Ako se uz osmeh oko na toj strani počne zatvarati, stanite na tom mestu i opustite.

Gde se oseća: Obrazi i uglovi usana, bez škiljenja.

Česte greške: Širok, jak osmeh celim licem. Zatvaranje oka uz osmeh.

Lakše: Samo pola osmeha, ili prstom blago pomozite uglu usana.

Skupljanje usana, kao za „u“: lice spreda, 2 položaja11

Lice i oči

Skupljanje usana, kao za „u“

Potrebno: ogledalo

10 puta

  1. Skupite usne napred, kao da izgovarate „u“ ili zviždite.
  2. Zadržite tri do pet sekundi, pa ih polako opustite.
  3. Može i naizmenično: „u“, pa blag osmeh.

Gde se oseća: Mišić oko usana.

Česte greške: Stiskanje zuba. Podizanje obrva uz pokret usana.
Položaj mirovanja vilice: jezik gore, zubi razmaknuti: vilica sa strane, 2 položaja12

Disanje i opuštanje

Položaj mirovanja vilice: jezik gore, zubi razmaknuti

1 minut, pa opuštanje lica

  1. Usne su zatvorene, a zubi se ne dodiruju: između njih je mali razmak.
  2. Vrh jezika lagano stavite na nepce, odmah iza gornjih zuba, kao kad izgovarate „n“.
  3. Dišite na nos. Proveravajte ovaj položaj više puta dnevno, naročito za računarom i u vožnji.

Gde se oseća: Mišići obraza i slepoočnica popuštaju.

Česte greške: Stiskanje zuba dok se koncentrišete. Jezik pritisnut jako uz nepce: dodir je lagan.

Lakše: Podsetnik na ekranu ili nalepnica na volanu: „zubi razmaknuti“.

Ako ostanu nehotični pokreti ili zatezanje lica, terapeut za facijalis i lekar imaju i druge mogućnosti; vežbe ostaju osnova.

Koje vežbe izbegavati posle pareze facijalisa

  • Jake pokrete celim licem, grimase i žvakanje gume „za vežbu“.
  • Elektrostimulaciju lica na svoju ruku: u studijama nije ubrzala oporavak.
  • Hladan vetar i promaju u oko koje se ne zatvara.

Kako znate da vežbe deluju

  • Koliko se oko zatvara: da li se kapci spajaju bez stiskanja.
  • Osmeh u ogledalu: koliko se ugao usana pomera na slabijoj strani.
  • Da li se pri osmehu ili jelu oko na toj strani nehotice zatvara.

Šta kažu studije

  • Cochrane pregled iz 2016, sedam studija sa 895 ljudi sa Belovom paralizom: posle kortikosteroida nepotpun oporavak posle šest meseci imalo je 17 % ljudi prema 28 % bez njih, a nehotičnih pokreta je bilo manje.
  • Cochrane pregled iz 2011, 12 studija: vežbe za lice pomažu, naročito kod umerene slabosti i hroničnih slučajeva, a rane vežbe mogu da skrate oporavak i smanje posledice; elektrostimulacija nije bila bolja od placeba. Dokazi su niske pouzdanosti.
  • Pregled iz 2022, 19 novih studija sa 854 osobe: kvalitetnije studije su sve pokazale korist od vežbi za lice, rano u oporavku i kod sporog, hroničnog oporavka.
  • Pregled iz 2024: fizikalna terapija je smanjila broj nepotpunih oporavaka otprilike na polovinu, uz nisku pouzdanost dokaza.

Kada vežbe nisu dovoljne

Kod pareze facijalisa prvo ide lekar, u prvim danima. Kasnije mogu da pomognem kod napetosti vrata i vilice koja često prati oporavak, a vežbe pred ogledalom ostaju najvažniji deo.

Pitanja

Pitanja o vežbama posle pareze facijalisa

Koje vežbe pomažu kod pareze facijalisa?

Mali, spori pokreti pred ogledalom: podizanje obrva, nežno zatvaranje očiju, blag osmeh, skupljanje usana i naduvavanje obraza, svaki deo lica posebno. Jaki pokreti celim licem nisu cilj.

Kada početi vežbe posle Belove paralize?

Posle pregleda kod lekara, obično već u prvim nedeljama, sa vrlo malim pokretima. Lekar treba da se vidi u prva tri dana, jer lekovi tada najviše pomažu.

Koliko traje oporavak posle pareze facijalisa?

Većina ljudi se oporavi za nekoliko nedelja do tri meseca. Kod dela ljudi oporavak traje i do godinu dana, i tada su vežbe pred ogledalom posebno važne.

Da li struja (elektrostimulacija) pomaže kod facijalisa?

U studijama elektrostimulacija nije ubrzala oporavak niti smanjila posledice u odnosu na placebo, pa se ne preporučuje kao rutinska terapija.

IzvoriStudije i smernice na koje se program oslanja

Program je opšti i ne zamenjuje pregled. Pravila „Pokret sa razlogom“: semafor bola i provera sedmog dana. Objavljeno 10. novembar 2026..

Srodni programi

Svi programi vežbi