Zašto vam ništa ne pomaže kod hronične migrene — 3 razloga koje neurolog retko pominje

Ako imate hroničnu migrenu, verovatno ste već prošli dug put: akutni lekovi, triptani, možda i preventivna terapija, promena ishrane, gomila saveta od dobronamernih ljudi. I dalje se migrene vraćaju — možda malo ređe, možda malo blaže, ali se vraćaju. Ako se u ovome prepoznajete, niste jedini, i to nije znak da ništa ne vredi pokušati — znak je da nešto u dosadašnjoj obradi verovatno nije ni bilo traženo.

Prvi razlog: standardna neurološka obrada je uglavnom usmerena na to da isključi ozbiljnije uzroke i propiše terapiju koja deluje na sam mehanizam bola u mozgu — ne i na to da pronađe zašto se taj mehanizam kod vas tako lako aktivira. To je potpuno opravdano sa medicinske strane, ali znači da se retko detaljno pregleda gornji deo vrata, iako je poznato da problemi baš u tom regionu mogu da pokrenu ili pojačaju napad migrene.

Drugi razlog: lekovi, čak i kada rade, gase pojedinačni napad ili statistički smanjuju broj napada — ne uklanjaju mehanički „okidač” ako on postoji. Ako je uzrok delimično u napetosti i ograničenoj pokretljivosti gornjeg vrata, taj okidač ostaje prisutan i posle najbolje terapije lekovima, pa se napadi vremenom vraćaju.

Treći razlog: vilica se gotovo nikad ne pominje. Stiskanje ili škrgutanje zubima, često noćno i potpuno nesvesno, opterećuje mišiće koji dele nervne puteve sa strukturama odgovornim za glavobolju. Retko koji neurolog pita o tome na pregledu, iako je veza dobro poznata u praksi.

Ovo ne znači da je terapija lekovima pogrešna — kod mnogih pacijenata je neophodna i treba je nastaviti. Znači da postoji deo slagalice koji se u standardnoj obradi retko traži: mehanička procena vrata, vilice i držanja tela. Kod dela pacijenata baš taj deo pravi razliku između „retko bolje” i stvarnog smanjenja učestalosti napada.