Zašto skolioza i kifoza često bole više kroz mišiće nego kroz samu kičmu

Pacijenti sa skoliozom ili kifozom očekuju da bol bude srazmeran veličini krivine na snimku. U praksi to ne stoji — mnogi sa blagom krivinom imaju izražen hroničan bol, a deo onih sa izraženom krivinom gotovo nikakav.

Razlog je što bol najčešće ne dolazi iz kosti nego iz onoga što se oko nje dešava godinama.

Šta telo radi oko krivine

Kičma koja je iskrivljena u stranu ili prekomerno zaobljena napred pomera težište tela. Telo na to ne ostaje pasivno — mišići na jednoj strani ili u jednom pravcu preuzimaju dodatni posao da bi glava ostala iznad karlice i pogled u horizontali.

Ti mišići rade hronično, u skraćenom položaju, često decenijama. Na suprotnoj strani mišići su rastegnuti i oslabljeni.

Ta neravnoteža je klasičan uslov za nastanak okidačkih tačaka — osetljivih mesta u zategnutim snopovima vlakana koja bol šalju na daljinu.

Zašto bol izbije daleko od krivine

Zato što se napetost prenosi kroz fasciju, neprekidnu mrežu vezivnog tkiva koja povezuje telo u celinu.

Kompenzacija nastala oko krivine u slabinskom delu može se, duž povezane linije, ispoljiti kao bol u ramenu ili vratu — naizgled bez ikakve veze sa mestom gde je problem nastao.

To objašnjava pacijente kojima bol seli mesto i one koji su godinama lečili rame, a rame nikada nije bilo izvor.

Zašto je ovo zapravo dobra vest

Zato što se od svih učesnika u ovoj priči jedino oblik kosti ne može promeniti.

Mišićna napetost, okidačke tačke, ukočenost segmenata iznad i ispod krivine, i način na koji se opterećenje raspoređuje — sve to aktivno reaguje na terapiju.

Kod velikog broja pacijenata to je i najveći deo onoga što ih zapravo muči.

Šta se konkretno radi

Oslobađanje najopterećenijih mišićnih grupa, i to sa razumevanjem koja strana radi previše a koja premalo — jer se kod krivina ne radi simetrično.

Vraćanje pokretljivosti segmentima iznad i ispod vrha krivine, koji se s vremenom ukoče i time povećaju opterećenje na sam vrh.

Rad na fascijalnim linijama koje napetost odnose dalje od krivine.

Jačanje oslabljene strane, jer se bez toga preopterećena strana vraća u isto stanje.

Disanje i pokretljivost grudnog koša, koja je kod izraženijih krivina po pravilu smanjena.

Šta terapija ne može

Ne može da promeni ugao krivine kod odrasle osobe. To se ne postiže ni tehnikama ni vežbama, i svako obećanje suprotnog treba primiti sa rezervom.

Kod dece i adolescenata u rastu situacija je drugačija i tu korset ima svoje mesto — o tome u tekstu skolioza kod dece i adolescenata.

Šta zaključiti

Procena kod skolioze ili kifoze ne treba da stane na merenju stepena krivine. Jednako je važno pronaći gde je nakupljena kompenzatorna napetost, jer je to kod velike većine pacijenata stvarni izvor bola — i jedini deo sa kojim se odmah može raditi.

Više o pristupu na stranicama skolioza i kifoza i fascija, a o odraslima u tekstu skolioza kod odraslih.